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        血常規(guī)能查出啥

        2018-09-27 20:33:44韓呈武
        家庭醫(yī)藥 2018年9期
        關(guān)鍵詞:性貧血血常規(guī)白細胞

        韓呈武

        血常規(guī)是最常見的生化檢查,做完血常規(guī)檢測后,從報告上能反映出什么信息呢?

        1.有無感染,并區(qū)分細菌感染和病毒感染。

        主要看白細胞及分類情況(嗜中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞)。如果白細胞總數(shù)升高,同時中性粒細胞升高,往往為細菌感染;如果白細胞總數(shù)不高或者降低,同時淋巴細胞或單核細胞升高,往往為病毒感染。有條件的話,再結(jié)合CRP(C反應(yīng)蛋白)來區(qū)分是細菌或病毒感染。

        2.有無貧血并區(qū)分貧血類型。

        RBG(紅細胞)、HGB(血紅蛋白)任何一項低于參考范圍即可診斷為貧血,并根據(jù)MCV(平均紅細胞容積)、MCH(平均血紅蛋白含量)、MCHC(平均紅細胞血紅蛋白量)來區(qū)分貧血類型:正細胞性貧血、小細胞貧血低色素性貧血、大細胞性貧血、單純小細胞性貧血。同時也可根據(jù)RDW(紅細胞分布寬度)來進行分類,RDW主要反映紅細胞體積的大小不一致的程度,與MCV結(jié)合對貧血分類診斷和鑒別有意義。

        3.血小板情況。

        看有無血小板減少及增多。并可結(jié)合MPV(平均血小板體積)來鑒別血小板減低的原因、評價骨髓造血功能等。

        4.有無過敏反應(yīng)及寄生蟲感染。

        機體有過敏反應(yīng)或寄生蟲感染時往往嗜酸性粒細胞會升高。

        5.有無血液系統(tǒng)疾病。

        急性白血病白細胞等會急劇升高同時伴有分類的變化:出現(xiàn)幼稚細胞、嗜酸性粒細胞或嗜堿性粒細胞升高。

        6.白細胞情況。

        長期接觸放射線、長期服用抗生素、抗腫瘤藥等,會使白細胞總數(shù)降低及分類異常。

        7.藥物療效觀察、疾病監(jiān)測應(yīng)用。

        另外,如果有異常項目,最好做一下外周血涂片的檢測,看看白細胞、紅細胞、血小板的形態(tài)、數(shù)目有無異常,染色有無異常,從而排除血液系統(tǒng)疾病。

        注意,血常規(guī)檢測影響因素很多,患者情緒激動、運動、吃飯后、寒冷等變化均會引起血常規(guī)的變化,有的項目還有時間的影響,所以血常規(guī)檢測應(yīng)固定時間、在同一狀態(tài)下進行檢測,結(jié)果方可穩(wěn)定。另外,檢驗結(jié)果一定要結(jié)合癥狀來分析,如果沒有臨床癥狀,結(jié)果即使異常也不必擔(dān)心。

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