李 文，姚銀春

（皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

急性胰腺炎具有起病急、病情重的特點[1]。目前，臨床上通常采用胃腸減壓療法對該病患者進行治療。不過，在接受胃腸減壓治療期間，患者易出現(xiàn)腹痛、腹脹、饑餓及口干舌燥等不適感，從而可影響其治療的效果。本文以近年來在皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院接受胃腸減壓治療的60例急性胰腺炎患者為研究對象，探討對這類患者進行舒適護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象為2016年5月至2017年11月期間在皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院接受胃腸減壓治療的60例急性胰腺炎患者。將這60例患者隨機分為舒適組和參考組（30例/組）。舒適組患者中有男18例、女12例；其年齡為18～70歲，平均年齡為（46.47±4.36）歲。參考組患者中有男15例、女15例；其年齡為19～75歲，平均年齡為（49.49±4.62）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者接受胃腸減壓治療期間，均采用常規(guī)的護理模式對其進行護理，包括嚴密監(jiān)測患者各項生命體征及腹部體征的變化情況；在其出現(xiàn)脈搏細速及尿量減少等異?，F(xiàn)象時立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對其進行搶救；保持其胃管的通暢，密切觀察其引流液的顏色、性質(zhì)及量，并記錄其24h的引流量等[2]。在此基礎上，對舒適組患者進行舒適護理，具體的護理方法為：1）進行環(huán)境管理。護理人員定期為患者清潔和整理病房，實時調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度和濕度，定時為病房進行通風換氣，并保證病房內(nèi)光線的充足，從而為患者營造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。在每位患者的病床前放置屏風或安裝窗簾，以保護其隱私。及時清理患者胃腸減壓器內(nèi)的引流物。2）進行體位護理。護理人員協(xié)助患者取半臥位及斜臥位等舒適的體位，妥善固定好其胃腸減壓裝置，防止其在翻身或變換體位時牽拉胃管，導致胃管受壓、脫出，或刺激其咽部。在患者治療的間歇期，護理人員將其床頭抬高40 cm，并在其膝下放置軟墊，使其身體稍微向右側(cè)傾斜，以增加其臟器的血流量，促進胰腺滲出物的吸收，從而減輕其腹痛及腹脹的癥狀。3）進行疼痛護理。護理人員密切觀察患者疼痛的部位及程度，囑其盡可能保持臥床，避免或減少下床活動?；颊咛弁吹某潭热糨^輕，可采用轉(zhuǎn)移其注意力、進行安慰疏導等方法減輕其疼痛[3]?；颊咛弁吹某潭热糨^嚴重，可遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥及解痙藥，并保持其胃管的通暢。4）進行睡眠護理。接受胃腸減壓治療的患者必須嚴格禁飲及禁食，這可導致其產(chǎn)生饑餓感及口干舌燥感，嚴重影響其睡眠。護理人員可遵醫(yī)囑為患者靜脈注射適量的奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，以抑制其胃酸的分泌，減輕其不適感?？芍笇Щ颊呒覍儆谜此拿藓灲櫥颊叩目诖剑蜃尰颊哂脺厮?，以保持其口腔的清潔，增加其舒適感。必要時可遵醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)靜藥，以改善其睡眠。5）進行心理疏導。護理人員用親切溫和的態(tài)度、通俗易懂的語言向患者及其家屬講解進行胃腸減壓治療的目的、方法和注意事項，以提高他們對治療的配合度。囑患者家屬經(jīng)常陪護和探視患者，充分地支持和安慰患者，以減輕患者的心理負擔，增強其對治療的信心。

1.3 觀察指標

治護結束后，觀察接受治護期間兩組患者的舒適度，對比其對護理服務的滿意度、疼痛持續(xù)的時間和住院的時間。在兩組患者出院前，由護理人員采用“一對一”的方式調(diào)查其對護理服務的滿意度，并將調(diào)查結果分為非常滿意、滿意和不滿意。在兩組患者接受治護期間，采用該醫(yī)院自擬的舒適度自評量表評估其在接受治護期間的舒適度。該量表的分值為10分。根據(jù)兩組患者的得分將其在接受治護期間的舒適度分為高度舒適（得分＜3分）、中度舒適（得分為3～5分）和低度舒適（得分為6～10分）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 接受治護期間兩組患者的舒適度及對護理服務滿意度的對比

與參考組患者相比，舒適組患者對護理服務的總滿意率較高，P＜0.05。接受治護期間，與參考組患者相比，舒適組患者中舒適度為高度舒適的患者所占的比例較高，舒適度為低度舒適的患者所占的比例較低，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護期間兩組患者的舒適度及對護理服務滿意度的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者疼痛持續(xù)的時間及住院時間的對比

與參考組患者相比，舒適組患者疼痛持續(xù)的時間及住院的時間均較短，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者疼痛持續(xù)的時間及住院時間的對比 （d，±s）

表2 兩組患者疼痛持續(xù)的時間及住院時間的對比 （d，±s）

組別 例數(shù) 疼痛持續(xù)時間 住院時間舒適組 30 3.51±0.82 18.05±3.76參考組 30 4.32±1.55 22.01±5.67 t值 2.5300 3.1880 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性胰腺炎患者主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、惡心、腹痛、嘔吐及血胰酶的水平升高等[4]。進行胃腸減壓是目前臨床上治療急性胰腺炎的常用方法。有研究結果證實，對接受胃腸減壓治療的急性胰腺炎患者進行舒適護理可顯著減輕其在治療過程中的不適感，從而提高其治療的效果，加快其康復的速度。

舒適護理模式是一種以“以人為本”的新型護理模式。對接受胃腸減壓治療的急性胰腺炎患者進行舒適護理可通過為其創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境、減輕其疼痛、改善其睡眠、疏導其心理壓力等，增加其對護理人員的信任感，從而促使其積極地配合治療和護理。本次研究的結果證實，對接受胃腸減壓治療的急性胰腺炎患者進行舒適護理可顯著提高其舒適度，縮短其疼痛持續(xù)的時間，從而提高其對護理服務的滿意度，促進其康復。