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        對45例糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的影響

        2018-09-27 09:13:26溫婉露繆維琴
        當代醫(yī)藥論叢 2018年15期
        關鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        溫婉露,繆維琴

        (合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 246000)

        糖尿病是一種代謝性疾病。糖尿病患者的血糖水平若長期控制不理想,就會對其心臟、大腦、腎臟等器官造成慢性損害[1]。對糖尿病患者進行科學的護理干預,有助于提高其對此病的認知度,提升其對飲食控制和用藥治療的依從性,進而可改善其血糖的水平。本文主要研究對45例糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        將90例糖尿病患者作為研究對象。這些患者均為2016年6月至2017年11月合肥市第二人民醫(yī)院收治的患者。按照雙色球抽簽法,將這90例患者分為Ⅰ組(雙色球為單號的患者,共45例)和Ⅱ組(雙色球為雙號的患者,共45例)。在Ⅰ組患者中,有男26例(占57.78%),女19例(占42.22%);其年齡為29~65歲,平均年齡為(47.89±4.64)歲;其中,1型糖尿病和2型糖尿病患者分別有4例(占8.89%)和41例(占91.11%)。在Ⅱ組患者中,有男27例(占60.00%),女18例(占40.00%);其年齡為31~68歲,平均年齡為(48.67±4.71)歲;其中,1型糖尿病和2型糖尿病患者分別有3例(占6.67%)和42例(占93.33%)。兩組患者的基線資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        用胰島素(如精蛋白生物合成人胰島素、門冬胰島素等)和口服類降糖藥(如阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等)對患者進行治療,對合并有高血壓、慢阻肺、血脂異常、冠心病等基礎疾病的患者進行對癥治療。在此基礎上,對Ⅱ組患者進行優(yōu)質(zhì)護理,方法是:1)用藥指導。對于使用口服類降糖藥進行治療的患者,向其介紹各類降糖藥的降糖機制、使用方法及易引發(fā)的不良反應等。告知患者在服藥后需及時進食,以防發(fā)生低血糖。部分患者在服用降糖藥后其血糖水平仍不理想,因此容易出現(xiàn)擅自增加降糖藥服用劑量的情況。護士要耐心向患者講解遵醫(yī)囑用藥的重要性,囑其切勿擅自改變降糖藥的用法和用量。對于使用胰島素進行治療的患者,向其講解胰島素的降糖機制,并教會其使用胰島素筆注射胰島素的方法。2)健康宣教。耐心向患者講解糖尿病的發(fā)病機制、治療方法及控制血糖的重要性等。糾正患者對此病的錯誤認識,如“可放心食用無糖食品”、“血糖水平穩(wěn)定即可不用控制飲食”等。對患者進行健康宣教的方式包括組織其參加健康講座、為其發(fā)放健康知識手冊、與其進行一對一的交流等。另外,還可將患者加入到微信群中,定期在群內(nèi)發(fā)布與糖尿病有關的知識。3)心理干預。糖尿病患者需要長期用藥和控制飲食,且易出現(xiàn)并發(fā)癥,其心理壓力較大,易出現(xiàn)抑郁、絕望等負面情緒。因此,護士應與患者進行親切友好的交流,了解其內(nèi)心的想法和產(chǎn)生負面情緒的原因,然后有針對性地對其進行心理疏導。例如,采用激勵法、安撫法、放松訓練法等幫助患者減輕心理負擔,使其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。4)飲食指導。根據(jù)患者血糖的水平、營養(yǎng)狀況及每天的活動量等為其制定飲食計劃,嚴格控制其糖分和膽固醇的攝入量,鼓勵其多食用粗糧、蔬菜和含糖量較低的水果。囑患者要少食多餐,并注意補充維生素和微量元素。5)運動指導。告知患者進行適當運動可增加其肌肉組織對血糖的攝取率和利用率,從而可降低其血糖的水平。指導患者進行科學的運動,如做瑜伽、打太極拳、慢跑、騎自行車等。每天最佳的運動時間為晚飯后2h,每次運動的時間不應少于30min,每周運動的時間不應少于150min。6)生活護理。指導患者每天用溫水泡腳,勤剪趾甲,保持足部衛(wèi)生,以防發(fā)生糖尿病足。囑患者注意保暖,避免發(fā)生感冒或肺炎。告知患者不要熬夜,保持良好的作息習慣。對Ⅰ組患者進行血糖監(jiān)測、飲食干預和用藥指導等常規(guī)護理。

        1.3 觀察指標

        采用“糖尿病患者生活質(zhì)量評分量表”評估兩組患者接受護理后的生活質(zhì)量。此量表的評分指標包括心理功能(0~100分)、軀體功能(0~100分)、社會功能(0~100分)和日常生活能力(0~100分),評分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。采用“糖尿病患者對護理服務滿意率的調(diào)查問卷”調(diào)查兩組患者對護理服務的滿意情況。總滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

        與Ⅰ組患者相比,接受護理后Ⅱ組患者心理功能、軀體功能、社會功能和日常生活能力的評分均更高,P<0.05。詳見表1。

        表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分(分,±s)

        表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分(分,±s)

        組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 社會功能 日常生活能力Ⅰ組 45 45.34±5.67 50.45±5.11 58.74±6.02 52.13±1.56Ⅱ組 45 66.56±3.01 67.68±7.98 77.68±7.89 76.07±2.81 t值 13.1745 10.2957 12.8022 15.8959 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2.2 對比兩組患者對護理服務的滿意情況

        與Ⅰ組患者相比,Ⅱ組患者對護理服務的總滿意率更高,P<0.05。詳見表2。

        表2 對比兩組患者對護理服務的滿意情況

        3 結論

        糖尿病患者的臨床表現(xiàn)主要為多食、多尿、多飲及體重急劇下降(此癥狀多見于1型糖尿病患者)等[2]。此病患者常伴有糖代謝紊亂和脂質(zhì)代謝異常等情況,需要終身接受治療[3]。此病患者在長期接受治療的過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒,從而可降低其生活質(zhì)量,影響其對用藥治療的依從性。優(yōu)質(zhì)護理將患者視為服務的對象和中心,能夠最大限度地滿足其合理要求,有利于與患者建立良好的護患關系,提高護理服務的質(zhì)量,從而可改善患者的心態(tài),促進其早日康復。

        本研究的結果證實,對糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理可顯著提高其生活質(zhì)量,提升其對護理服務的滿意率。

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