黃春丹

（廣西南寧市馬山縣疾病預防控制中心，廣西 南寧 530699）

進行靜脈輸液是臨床上常用的一種治療手段。此治療手段具有便于給藥、藥物起效快、對患者造成的刺激小等特點。由于接受門診輸液治療的患者較多，護理人員的工作任務重、內(nèi)容繁雜，故易發(fā)生各種護理不安全事件，甚至會引起醫(yī)患糾紛。有研究表明，對接受門診輸液治療的患者進行有針對性的護理，可顯著降低其護理不安全事件的發(fā)生率[1]。為了進一步探討對接受門診輸液治療的患者進行有針對性護理的臨床效果，筆者的團隊對在某醫(yī)院接受門診輸液治療的33例患者進行有針對性護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年1月至2017年6月期間在某醫(yī)院接受門診輸液治療的66例患者。將這66例患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組的33例患者中，有男16例，女17例；其年齡為20～65歲，平均年齡為（42.52±3.83）歲。在觀察組的33例患者中，有男18例，女15例；其年齡為19～63歲，平均年齡為（44.21±3.26）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行門診輸液治療及常規(guī)護理。對患者進行常規(guī)護理的方法是：1）告知患者在進行輸液治療時的相關(guān)注意事項。2）對患者進行健康知識宣教。3）在患者接受輸液治療期間，密切觀察其輸液的情況。在此基礎上，對觀察組患者進行有針對性護理。對患者進行有針對性護理的方法是：1）制定完善的護理制度及流程。⑴由醫(yī)院的管理部門根據(jù)本院門診輸液工作的現(xiàn)狀，制定詳細、可落實的規(guī)章制度，以便于護理人員在對患者進行護理操作時有章可循。⑵醫(yī)院定期組織護理人員進行學習和培訓，使其能夠全面掌握專業(yè)知識和技能，并熟練掌握本科室常用藥的使用方法和突發(fā)事件的應急流程。⑶護理管理部門需完善原有的門診輸液護理的安全制度，細化護理操作流程。⑷由護士長定期對本科室內(nèi)部發(fā)生的不安全事件進行分析總結(jié)，叮囑護理人員做好規(guī)避護理風險的工作，并加強對其進行有關(guān)護理工作責任意識和安全意識等方面的教育工作。2）對患者進行有針對性護理。⑴護理人員在對患者進行靜脈輸液前，詳細詢問其相關(guān)信息，避免發(fā)生輸液錯誤的情況。⑵護理人員在對醫(yī)囑含義不清、有疑問時，應與臨床醫(yī)師進行核實，在核實無誤后再對患者進行輸液治療。⑶護理人員嚴格按照護理操作制度執(zhí)行護理操作。⑷在對患者進行靜脈輸液后，護理人員要叮囑患者及其家屬不要隨意調(diào)節(jié)輸液的速度等。⑸在對患者進行靜脈輸液的過程中，護理人員要定時巡視患者輸液的情況，觀察其輸液部位有無皮下腫脹、液體滲漏和接頭脫落等情況。⑹在輸液結(jié)束后為患者拔針時，護理人員要告訴患者或其家屬按壓針眼的技巧和時間，以保證其針眼處的皮膚不發(fā)生淤血。⑺對在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的患者，應減慢對其進行輸液的速度，并適當為其使用增加蓋被或添加熱水袋的方式進行保暖。對在輸液過程中發(fā)生較重發(fā)熱反應的患者，需立刻為其停止輸液。對在輸液過程中發(fā)生高熱的患者，需對其進行物理降溫處理，必要時可遵醫(yī)囑使用退熱藥物對其進行降溫。⑻對在輸液過程中發(fā)生心力衰竭、肺水腫的患者，立即停止為其輸液，并讓其取端坐位并將兩腿下垂，以減少其靜脈回流，減輕其心臟負擔，同時立即報告給臨床醫(yī)生，并遵醫(yī)囑為其使用舒張血管藥、平喘藥和強心劑等藥物進行治療。⑼對在輸液過程中發(fā)生靜脈炎的患者，可抬高其患肢并對其患肢進行制動，然后使用濃度為95%的酒精或濃度為50%的硫酸鎂對其患肢進行局部濕熱敷。⑽對在輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的患者，可讓其取左側(cè)臥位，并將其足部墊高，以減少進入其靜脈的空氣量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理不安全事件的發(fā)生率及其對護理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理不安全事件發(fā)生率的比較

經(jīng)過治護，與對照組患者相比，觀察組患者護理不安全事件的發(fā)生率更低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者護理不安全事件發(fā)生率的比較[%（n）]

2.2 兩組患者對護理總滿意率的比較

經(jīng)過治護，與對照組患者相比，觀察組患者對護理的總滿意率更高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

在醫(yī)院中，進行門診輸液治療的患者較多，導致門診輸液室護理人員的工作內(nèi)容繁雜且工作強度較大?；颊咄ǔＰ枰诮邮茌斠褐委熐埃M行長時間的等待，其易產(chǎn)生煩躁和易怒等不良情緒，進而可引起醫(yī)患沖突等護理不安全事件[2]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，導致在門診接受輸液治療的患者發(fā)生護理不安全事件的原因包括：1）進行門診輸液治療的患者較多，護理人員未能耐心地與患者進行交流，故易因其服務態(tài)度差而引發(fā)護患糾紛。2）由于進行門診輸液治療的患者較多，導致護理人員沒有時間詳細按照護理操作流程對患者進行靜脈輸液，故易因其護理操作不規(guī)范而發(fā)生護理差錯。3）進行門診輸液治療的患者較多且門診的環(huán)境相對嘈雜，護理人員若未對相似姓名的患者仔細進行詢問，就容易發(fā)生輸液錯誤的情況。有研究表明，對接受門診輸液治療的患者進行有針對性護理，可明顯降低其護理不安全事件的發(fā)生率[3]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治護，與對照組患者相比，觀察組患者護理不安全事件的發(fā)生率更低，其對護理的總滿意率更高。這說明，對接受門診輸液治療的患者進行有針對性護理的效果顯著，可明顯降低其護理不安全事件的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。