裴紅艷

（甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 金塔 735300）

子宮肌瘤是婦科的常見病。30～50歲的女性是此病的高發(fā)群體。目前臨床上主要采用外科手術(shù)治療此病[1-2]。為了研究對接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果，筆者對在甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的100例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用抽簽法選取2016年4月至2017年6月在甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的100例子宮肌瘤患者作為研究對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這100例患者分為個(gè)性化組與參考組。

個(gè)性化組50例患者的年齡為35～56歲，其平均年齡（48.25±1.05）歲。參考組50例患者的年齡為34～55歲，其平均年齡（48.52±1.20）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行疼痛護(hù)理、會陰部護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。對個(gè)性化組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。方法是：1）在進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)地向其介紹進(jìn)行手術(shù)治療的效果及安全性。2）在手術(shù)結(jié)束將患者送回病房后，護(hù)理人員對其引流管進(jìn)行妥善的固定，以防止其發(fā)生引流管脫落。協(xié)助患者取去枕平臥位，密切監(jiān)測其生命體征的變化情況，并注意觀察其是否出現(xiàn)腹腔出血、切口感染等情況[3]。3）在術(shù)后，患者常會出現(xiàn)切口疼痛的癥狀。針對這一情況，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)使用磁珠對其神門穴等耳穴進(jìn)行按壓，以減輕其切口疼痛的癥狀。對于出現(xiàn)腹部脹痛癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行腹部按摩[4]。4）護(hù)理人員定期對患者的陰道進(jìn)行沖洗，并指導(dǎo)其保持會陰部的清潔衛(wèi)生。注意觀察并記錄患者尿液顏色、性質(zhì)及量的變化情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌螂坠δ苡?xùn)練，以促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)，防止其發(fā)生尿路感染。在患者排便后，及時(shí)對其肛門進(jìn)行清潔，以免污染其會陰部。5）在術(shù)后第1d，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練（包括足部活動訓(xùn)練、下肢活動訓(xùn)練及膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等）。在術(shù)后第2d，指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練、坐臥位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練及步行訓(xùn)練，以防止患者發(fā)生廢用綜合征和下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對比

個(gè)性化組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間〔（10.19±3.85）h〕、住院的時(shí)間〔（4.46±0.88）d〕、術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間〔（9.32±2.85）h〕均短于參考組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間〔（16.52±3.24）h〕、住院的時(shí)間〔（7.42±1.46）d〕、術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間〔（14.57±4.31）h〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對比（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對比（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)畢至首次下床的時(shí)間（h）術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間（h）住院的時(shí)間（d）個(gè)性化組 50 10.19±3.85 9.32±2.85 4.46±0.88參考組 50 16.52±3.24 14.57±4.31 7.42±1.46 t值 5.36 4.12 3.69 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

在術(shù)后，個(gè)性化組患者中有1例患者（占2.0%）發(fā)生切口感染，有2例患者發(fā)生尿路感染（占4.0%），有1例患者（占2.0%）發(fā)生尿潴留，有1例患者（占2.0%）發(fā)生下肢深靜脈血栓；參考組患者中有3例患者（占6.0%）發(fā)生切口感染，有4例患者發(fā)生尿路感染（占8.0%），有3例患者（占6.0%）發(fā)生尿潴留，有3例患者（占6.0%）發(fā)生下肢深靜脈血栓。個(gè)性化組患者術(shù)后切口感染、尿路感染、尿潴留、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率均低于參考組患者，P＜0.05。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式的宗旨是以患者為中心，根據(jù)其具體情況對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在本研究中，甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院采用個(gè)性化護(hù)理模式對50例接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為理想的效果[5]。本研究的結(jié)果顯示，個(gè)性化組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間〔（10.19±3.85）h〕、住院的時(shí)間〔（4.46±0.88）d〕、術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間〔（9.32±2.85）h〕均短于參考組患者。個(gè)性化組患者術(shù)后切口感染、尿路感染、尿潴留、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率均低于參考組患者。

綜上所述，對接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果良好，可顯著改善其預(yù)后。