錢(qián)自華

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)墩尚鎮(zhèn)羅陽(yáng)衛(wèi)生院化驗(yàn)室，江蘇 連云港 222143）

糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病。該病是患者體內(nèi)的胰島素代謝異常導(dǎo)致的。糖尿病患者在發(fā)病的早期通常無(wú)特異性癥狀。但隨著病情的發(fā)展，其相關(guān)的組織器官會(huì)受到損傷，進(jìn)而出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響其生活質(zhì)量[1]。有研究表明，及早對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行診斷和治療，可盡早控制其病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義[2]。本次研究的目的是探討對(duì)糖尿病患者的病情使用血液生化檢測(cè)法進(jìn)行診斷的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年10月至2017年10月期間江蘇省連云港市贛榆區(qū)墩尚鎮(zhèn)羅陽(yáng)衛(wèi)生院收治的65例糖尿病患者及同期在此醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的30例健康人。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者自愿參加本次研究并簽署了知情同意書(shū)。2）患者無(wú)精神障礙。將65例糖尿病患者隨機(jī)分為生化組和常規(guī)組，其中生化組有33例患者，常規(guī)組有32例患者，并將30例健康人設(shè)為對(duì)照組。在生化組患者中，有男性18例，女性15例；其年齡為48～69歲，平均年齡為（59.6±10.4）歲；其糖尿病病程為1～20年，平均病程為（6.6±1.5）年。在常規(guī)組患者中，有男性16例，女性16例；其年齡為50～71歲，平均年齡為（61.0±9.4）歲；其糖尿病病程為2～18年，平均病程為（7.1±2.0）年。在對(duì)照組患者中，有男性16例，女性14例；其年齡為45～70歲，平均年齡為（58.8±5.9）歲。三組研究對(duì)象的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

告知三組研究對(duì)象在檢測(cè)前72h可少量進(jìn)食，檢測(cè)前一天晚上10點(diǎn)以后禁食禁水。對(duì)生化組患者和對(duì)照組健康人均使用血液生化檢測(cè)法檢查其是否患有糖尿病。檢測(cè)的方法是：1）選用HIT ACHI7600型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。2）采集兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血5ml。將上述血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后取其上清液，使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)此上清液中研究對(duì)象的空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、糖化血紅蛋白（GHb）的水平。3）再取75g葡萄糖與300ml的溫開(kāi)水混合后，讓研究對(duì)象快速服下，采集其服用葡萄糖溶液2h后的靜脈血5ml。對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后取其上清液，使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)此上清液中研究對(duì)象的血糖水平。對(duì)常規(guī)組患者使用血常規(guī)檢測(cè)法檢查其是否患有糖尿病。檢測(cè)的方法是：采集患者的空腹靜脈血及其餐后2h的靜脈血，并將上述血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后取其上清液，使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)此上清液中患者的FPG水平及其餐后2h的血糖水平。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比生化組患者和常規(guī)組患者糖尿病的檢出率，并對(duì)比生化組患者和對(duì)照組健康人血清中FPG、TG、GHb的水平及其服用葡萄糖溶液2h后的血糖水平。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者FPG的水平＞7.0mmol/L，其餐后2h血糖的水平＞11.1 mmol/L，其TG的水平＞1.7 6mmol/L，其GHb的水平＞6.79%，在服下糖水2h后其血糖的水平明顯高于其在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平，都是判定其患有糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)檢測(cè)生化組患者和對(duì)照組健康人各項(xiàng)生化指標(biāo)水平的對(duì)比

經(jīng)檢測(cè)，與對(duì)照組健康人相比，觀(guān)察組患者FPG、TG、GHb的平均水平及其服用葡萄糖溶液2h后血糖的平均水平均更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 生化組患者和對(duì)照組健康人各項(xiàng)生化指標(biāo)水平的對(duì)比（）

表1 生化組患者和對(duì)照組健康人各項(xiàng)生化指標(biāo)水平的對(duì)比（）

組別 例數(shù) FPG（mmol/L） TG（mmol/L） GHb（%） 服用葡萄糖溶液2h后的血糖（mmol/L）生化組 33 9.26±1.23 2.43±1.25 8.03±1.37 13.65±1.36對(duì)照組 30 6.08±0.85 1.13±0.15 5.96±0.25 5.92±1.44 t值 11.821 5.655 6.483 21.909 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 生化組患者和常規(guī)組患者糖尿病檢出率的對(duì)比

與常規(guī)組患者相比，生化組患者糖尿病的檢出率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 生化組患者和常規(guī)組患者糖尿病檢出率的對(duì)比

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的慢性代謝性疾病。近年來(lái)，我國(guó)糖尿病患者的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)病的主要因素有遺傳因素、環(huán)境因素和自身因素等。該病患者的主要臨床癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦。糖尿病是一種終身性疾病。目前，該病患者在臨床上很少有被治愈的病例[3]。血常規(guī)檢測(cè)法是目前臨床上常用的檢測(cè)糖尿病的方法，但用此法檢測(cè)糖尿病漏診率較高[4]。近年來(lái)，血液生化檢測(cè)法在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。用此法檢測(cè)糖尿病操作過(guò)程較為簡(jiǎn)單，且對(duì)患者血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)的準(zhǔn)確率較高，可為糖尿病患者的病情診斷提供可靠的依據(jù)[5]。本次研究的結(jié)果表明，與常規(guī)組患者相比，生化組患者糖尿病的檢出率更高。與對(duì)照組健康人相比，生化組患者FPG、TG、GHb的水平及其服用葡萄糖溶液2h后血糖的水平均更高。

綜上所述，采用血液生化檢測(cè)法檢測(cè)糖尿病的準(zhǔn)確率較高，且其檢出率高于采用血常規(guī)檢測(cè)法檢測(cè)糖尿病的檢出率。