何 濱

（普洱市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南 普洱 665000）

支氣管哮喘是一種由炎性細胞侵襲呼吸系統(tǒng)而引發(fā)的一種疾病。該病的發(fā)病率較高[1]。支氣管哮喘患者可出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣急及胸悶等癥狀。在支氣管哮喘的急性發(fā)作期，患者可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，進而危及其生命。臨床上對支氣管哮喘急性發(fā)作患者主要使用具有擴張氣道、改善支氣管平滑肌痙攣等功效的藥物進行治療[2]。沙丁胺醇和布地奈德是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥。為了進一步探討聯(lián)用沙丁胺醇和布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年11月至2017年11月期間普洱市人民醫(yī)院收治的120例支氣管哮喘急性發(fā)作患者。將其中聯(lián)用沙丁胺醇和布地奈德進行治療的60例患者設(shè)為研究組，將其中單用沙丁胺醇進行治療的60例患者設(shè)為常規(guī)組。在研究組中，有男性32例，女性28例；其年齡為19～46歲，平均年齡為（32.6±1.6）歲。在常規(guī)組中，有男性35例，女性25例；其年齡為18～50歲，平均年齡為（33.5±1.8）歲。本次研究排除患有心腦血管疾病、肝腎功能障礙、對本次研究使用藥物過敏的患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均對其進行止咳、補液、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為常規(guī)組患者使用沙丁胺醇進行治療。沙丁胺醇的用法是：將1ml的沙丁胺醇加入到3ml的氯化鈉注射液中對患者進行霧化吸入治療。每日治療3次，每次治療5～10min，共治療1周。為研究組患者聯(lián)用沙丁胺醇和布地奈德進行治療。具體的用藥方法是：將1ml的沙丁胺醇和1ml的布地奈德加入到3ml的氯化鈉注射液中對患者進行霧化吸入治療。每日治療3次，每次治療5～10min，共治療1周。

1.3 觀察指標

1）治療結(jié)束后，監(jiān)測兩組患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積及呼吸流速峰值；2）記錄兩組患者臨床癥狀及體征（胸悶氣短、咳嗽、肺部哮鳴音）消失的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)肺功能指標的比較

治療后，研究組患者的用力肺活量、呼吸流速峰值、第一秒用力呼氣容積均大于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者相關(guān)肺功能指標的比較（±s）

表1 兩組患者相關(guān)肺功能指標的比較（±s）

組別 例數(shù) 用力肺活量（L）呼吸流速峰值（L/s）第一秒用力呼氣容積（L）研究組常規(guī)組t值P值60 60 3.8±0.4 2.5±0.7 12.4899＜0.05 3.8±0.9 2.4±1.1 7.6301＜0.05 3.0±1.1 2.5±0.8 2.8475＜0.05

2.2 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較

治療后，研究組患者咳嗽、胸悶氣短及肺部哮鳴音消失的時間均早于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較（d，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 咳嗽癥狀消失的時間肺部哮鳴音消失的時間胸悶氣短癥狀消失的時間研究組常規(guī)組t值P值60 60 3.5±1.2 6.2±1.1 12.8474＜0.05 5.6±1.3 7.8±1.6 8.2662＜0.05 2.6±0.5 5.2±1.5 12.7373＜0.05

3 討論

誘發(fā)支氣管哮喘的原因較為復雜。該病以患者支氣管平滑肌出現(xiàn)痙攣為主要的病理表現(xiàn)。支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的氣道可出現(xiàn)水腫、充血，其氣道內(nèi)痰液的分泌量可明顯增加，使其氣道的管腔變得狹窄。因此，臨床上對支氣管哮喘急性發(fā)作患者應(yīng)進行擴張氣道的治療。

沙丁胺醇又叫羥甲叔丁腎上腺素，是一種β2腎上腺素受體激動藥。該藥可有效地提高支氣管哮喘急性發(fā)作患者支氣管平滑肌細胞β2受體的興奮度，從而緩解其支氣管平滑肌痙攣的癥狀。該藥是臨床上治療支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥。但從實際的治療效果來看，單獨使用沙丁胺醇對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行治療，藥物起效的速度較慢，因此效果并不理想。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。該藥可有效地抑制支氣管哮喘急性發(fā)作患者呼吸道局部組織的炎癥反應(yīng)，減少炎癥因子對其氣道的刺激，抑制其血漿素原激活劑的釋放及膠原酶的分泌，提高其支氣管平滑肌細胞β2受體的興奮度。因此，為支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用布地奈德進行治療，可快速緩解其臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用沙丁胺醇和布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作，可顯著增強這兩種藥的效果[3]，進而確保患者治療的效果。

本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用沙丁胺醇和布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果較為理想。