胡 玉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 烏魯木齊 830000）

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和致死率高的特點[1]。目前，臨床上對急性腦梗死患者進行治療的原則主要是快速控制并縮小其腦梗死的范圍，減輕其急性期的臨床癥狀，抑制和中斷其腦梗死病情的進展，修復(fù)其受損的腦神經(jīng)[2]。腦苷肌肽注射液和丹參川芎嗪注射液均具有很好的修復(fù)腦神經(jīng)功能的作用，這兩種藥物均是臨床上治療急性腦梗死的常用藥。但是，聯(lián)用腦苷肌肽注射液和丹參川芎嗪注射液對急性腦梗死患者進行治療的報道并不多。本次研究主要探討聯(lián)用腦苷肌肽注射液和丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年12月期間新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院收治的160例急性腦梗死患者。這160例患者的病情經(jīng)顱腦CT檢查和顱腦MRI檢查后，均被確診為急性腦梗死。其排除標準是：1）大面積腦梗死患者。2）出血性腦梗死患者。3）缺氧性腦疾病患者。4）中毒性腦疾病患者。5）外傷性腦疾病患者。6）老年癡呆患者。本次研究獲得了新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準。按照治療方法的不同，將這160例患者分為甲組和乙組。在甲組的78例患者中，有男性40例，女性38例；其平均年齡為（68.13±2.17）歲。在乙組的82例患者中，有男性42例，女性40例；其平均年齡為（68.56±1.58）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用由吉林四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)的腦苷肌肽注射液（批準文號為國藥準字H22025047）進行治療，方法是：將16ml的腦苷肌肽注射液溶于200ml的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者加用由吉林四長制藥有限公司生產(chǎn)的丹參川芎嗪注射液（批準文號為國藥準字H22026448）進行治療，方法是：將100ml的丹參川芎嗪注射液溶于150ml的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d。治療7天為1個療程，共為兩組患者治療4個療程。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察兩組患者的治療效果及其NIHSS（神經(jīng)功能缺損）的評分。

1.4 療效評價標準

將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個等級。1）治愈：治療后，患者的臨床癥狀消失，其NIHSS評分與治療前相比降低的幅度＞90%。2）顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解，其NIHSS評分與治療前相比降低的幅度為46%～90%。3）有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，其NIHSS評分與治療前相比降低的幅度為18%～45%。4）無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至在加重，其NIHSS評分與治療前相比降低的幅度＜17%。總有效率＝（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，在甲組的78例患者中，治療效果為治愈、顯效、有效和無效的患者分別有18例、20例、22例和18例，其治療的總有效率為76.92%。在乙組的82例患者中，治療效果為治愈、顯效、有效和無效的患者分別有38例、30例、8例和6例，其治療的總有效率為92.68%。與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。

2.2 兩組患者NIHSS評分的比較

經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者NIHSS的評分更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者NIHSS評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者NIHSS評分的比較（分，±s）

注：a與治療前相比，P＜0.05；b與甲組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 78 25.68±6.03 20.52±4.21a乙組 82 25.72±5.98 18.13±3.68ab

3 討論

急性腦梗死是中老年人群中常見的腦血管疾病之一。此病患者若未能接受及時有效的救治，會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦苷肌肽注射液的主要活性成分是小分子多肽及各種神經(jīng)節(jié)苷脂，是目前臨床上治療急性腦梗死的常用藥。用腦苷肌肽注射液對急性腦梗死患者進行治療，能減輕其梗死病灶周圍組織的水腫及壞死的癥狀，保護其腦組織細胞，促進其神經(jīng)的修復(fù)及再生[3]。丹參川芎嗪注射液屬于中藥制劑，具有抗應(yīng)激、抗氧化的作用。用丹參川芎嗪注射液對急性腦梗死患者進行治療，能夠抑制其神經(jīng)元的興奮性，可有效地促進其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。薛發(fā)輝等[4]的研究表明，聯(lián)用腦苷肌肽和丹參川芎嗪治療急性腦梗死可起到雙重治療的作用，可有效地提高患者的治療效果，促進其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用腦苷肌肽和丹參川芎嗪治療急性腦梗死的效果顯著，可明顯促進患者腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。