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        聯(lián)用泮托拉唑與鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的效果探討

        2018-09-27 09:12:48
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年15期
        關(guān)鍵詞:碳酸鎂托拉消化性

        董 麗

        (閬中市三陳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,四川 閬中 637400)

        消化性潰瘍(peptic ulcer ,PU)是消化內(nèi)科的常見病。該病包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。該病是由于患者的胃酸過多,胃蛋白酶的水平異常,其十二指腸壁和胃壁的完整性受到破壞,導(dǎo)致其胃腸黏膜組織受損所致。消化性潰瘍患者的臨床癥狀為惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反酸等。泮托拉唑是臨床上治療消化性潰瘍的常用藥。該藥是一種質(zhì)子泵抑制劑。泮托拉唑雖具有抑制消化性潰瘍患者胃酸分泌的作用,但對(duì)其僅使用該藥進(jìn)行治療的效果并不理想。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜的保護(hù)劑。該藥具有抗酸的作用。有研究資料顯示,聯(lián)用泮托拉唑與鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的效果很好[1]。為了進(jìn)一步探討對(duì)消化性潰瘍患者聯(lián)用泮托拉唑與鋁碳酸鎂進(jìn)行治療的效果,筆者對(duì)2015年1月至2017年3月期間閬中市三陳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的80例消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將2015年1月至2017年3月期間閬中市三陳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的80例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為泮托拉唑組和加用組,每組各40例患者。在泮托拉唑組患者中,有女19例,男21例;其年齡為38~74歲,平均年齡為(42.31±2.03)歲;其病程為1~10年,平均病程為(3.31±0.65)年;在加用組患者中,有女18例,男22例;其年齡為38~73歲,平均年齡為(42.62±2.11)歲:其病程為1~11年,平均病程為(3.64±0.69)年。兩組患者一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

        這80例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)存在上腹部疼痛、胃部灼燒感等不適癥狀超過3個(gè)月。2)對(duì)患者進(jìn)行尿素酶試驗(yàn)的結(jié)果呈陽性。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)處于哺乳或妊娠期。2)存在消化性潰瘍病灶數(shù)超過2個(gè)。3)合并有肝、腎等器官的嚴(yán)重疾病。4)合并有腫瘤。5)對(duì)本次研究中所用的藥物有過敏史。

        1.3 方法

        對(duì)兩組患者均使用泮托拉唑進(jìn)行治療。泮托拉唑的用法為:將40mg的泮托拉唑加入100ml的葡萄糖溶液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,2次/d,連續(xù)治療1個(gè)月。在此基礎(chǔ)上,對(duì)加用組患者加用鋁碳酸鎂進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂的用法為:口服,1g/次,3次/d,連續(xù)治療1個(gè)月。在兩組患者用藥治療期間,叮囑其注意休息,少食用辛、辣、生冷等刺激性食物,以避免對(duì)其胃黏膜產(chǎn)生刺激。

        1.4 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月的隨訪,觀察其潰瘍的愈合率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及病情的復(fù)發(fā)率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者潰瘍愈合率的比較

        接受治療后,加用組患者潰瘍的愈合率為95%;泮托拉唑組患者潰瘍的愈合率為82.5%,加用組患者潰瘍的愈合率均高于泮托拉唑組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者潰瘍愈合率的比較[n(%)]

        2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

        接受治療后,在加用組患者中,有1例患者病情復(fù)發(fā),其病情的復(fù)發(fā)率為2.5%;在泮托拉唑組患者中,有4例患者病情復(fù)發(fā),其病情的復(fù)發(fā)率為10.0%。加用組患者病情的復(fù)發(fā)率低于泮托拉唑組患者(P<0.05)。

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        在加用組患者中發(fā)生乏力、頭暈的患者有2例,發(fā)生惡心的患者有2例,發(fā)生心悸的患者有1例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%;在泮托拉唑組患者中,發(fā)生乏力、頭暈的患者有2例,發(fā)生惡心的患者有1例,發(fā)生心悸的患者有1例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

        3 討論

        消化性潰瘍是臨床上的常見病。有研究資料顯示,消化性潰瘍的發(fā)生與患者胃黏膜的防御功能減弱、胃酸分泌過量有關(guān)[2]。該病患者的臨床癥狀有惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反酸等。臨床上在對(duì)消化性潰瘍患者的病情進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生與其感染幽門螺桿菌有關(guān)。對(duì)于發(fā)生幽門螺桿菌感染的該病患者,可通過清除其胃部的幽門螺桿菌促進(jìn)其潰瘍的愈合,降低其病情的復(fù)發(fā)率。采用胃三聯(lián)療法可有效地清除此病患者胃部的幽門螺桿菌。

        泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。該藥可抑制患者的胃酸分泌,從而減少其胃黏膜及食管的損傷。但對(duì)消化性潰瘍患者僅使用泮托拉唑進(jìn)行治療的效果并不理想[3]。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護(hù)劑。此藥可與胃酸中和,從而發(fā)揮保護(hù)患者胃黏膜的作用[4]。此藥還可促使患者胃黏膜內(nèi)表皮生長因子的釋放,從而加快其潰瘍愈合。該藥對(duì)胃黏膜潰瘍、急性胃炎或慢性胃炎均有較好的治療效果。泮托拉唑與鋁碳酸鎂具有協(xié)同作用,聯(lián)用這兩種藥物治療消化性潰瘍的效果很好,可有效地降低患者病情的復(fù)發(fā)率[5]。本次研究的結(jié)果顯示,接受治療后,加用組患者潰瘍的愈合率為95%;泮托拉唑組患者潰瘍的愈合率為82.5%。加用組患者潰瘍的愈合率高于泮托拉唑組患者。在加用組患者中,有1例患者病情復(fù)發(fā),其病情的復(fù)發(fā)率為2.5%;在泮托拉唑組患者中,有4例患者病情復(fù)發(fā),其病情的復(fù)發(fā)率為10.0%。加用組患者病情的復(fù)發(fā)率低于泮托拉唑組患者。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,對(duì)消化性潰瘍患者聯(lián)用泮托拉唑與鋁碳酸鎂進(jìn)行治療的效果顯著,且可降低其病情的復(fù)發(fā)率。

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