劉華茵

（廣西欽州市靈山縣婦幼保健院，廣西 欽州 535400）

小兒急性喉炎主要是指患兒聲門區(qū)的喉粘膜發(fā)生的急性炎癥。該病患兒多為嬰幼兒[1]。該病患兒的臨床癥狀為咳嗽、喘息、呼吸困難等。目前。臨床上對小兒急性喉炎患兒常使用地塞米松等糖皮質類激素類藥物進行治療，但效果并不理想。有資料顯示，用布地奈德治療小兒急性喉炎的效果較好[2]。為了進一步探討對小兒急性喉炎患兒使用布地奈德進行治療的效果，筆者對60例小兒急性喉炎患兒的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年12月至2017年12月期間廣西欽州市靈山縣婦幼保健院收治的60例小兒急性喉炎患兒作為研究對象。這些患兒的排除標準為：1）合并有傳染性疾病。2）合并有語言、意識、認知功能的障礙。3）合并有心、肝、腎等器官的嚴重病變。4）無法全程參與本次研究。將這些患兒隨機分為地塞米松組和布地奈德組，每組各30例患兒。在地塞米松組患兒中，有男18例，女12例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（3.51±1.63）歲。在布地奈德組患兒中，有男17例，女13例；其年齡為1～7歲，平均年齡為（3.62±1.52）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過了本醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 方法

對兩組患兒均進行化痰止咳、抗感染、平衡電解質及補液等常規(guī)治療。在此基礎上，對地塞米松組患兒使用地塞米松進行治療。地塞米松的用法為：靜脈滴注，每次0.3～0.5mg/kg，1次/d，連續(xù)治療2天。對布地奈德組患兒使用布地奈德進行治療。布地奈德的用法為：將1mg的布地奈德加入2～3ml的生理鹽水中讓患兒進行霧化吸入，2～3次/d，連續(xù)治療2天。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組患兒咳嗽消失的時間、喘息消失的時間、聲音嘶啞消失的時間、呼吸困難消失的時間及治療的效果[3]。根據(jù)兩組患兒接受治療后病情的變化，將其治療的效果分為顯效、有效及無效，顯效：患兒聲音嘶啞、咳嗽、喘息及呼吸困難等癥狀均消失，其可正常生活和休息；有效：患兒喘息、咳嗽、聲音嘶啞及呼吸困難等癥狀均有所改善，其可正常生活和休息；無效：患兒喘息、聲音嘶啞、咳嗽及呼吸困難等癥狀均無改善或在加重，其無法正常生活和休息?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

接受治療后，布地奈德組患兒治療的總有效率為93.33%，地塞米松組患兒治療的總有效率為73.33%，布地奈德組患兒治療的總有效率高于地塞米松組患兒（χ2=6.854,P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較

2.2 兩組患兒咳嗽、喘息、聲音嘶啞、呼吸困難消失時間的比較

治療后，布地奈德組患兒咳嗽、喘息、聲音嘶啞、呼吸困難消失的時間均短于地塞米松組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 經(jīng)治療兩組患兒咳嗽、喘息、聲音嘶啞、呼吸困難消失時間的比較（d，±s）

表2 經(jīng)治療兩組患兒咳嗽、喘息、聲音嘶啞、呼吸困難消失時間的比較（d，±s）

分組 例數(shù) 咳嗽 喘息 聲音嘶啞 呼吸困難布地奈德組 30 2.25±0.26 2.05±0.32 2.13±0.52 1.20±1.36地塞米松組 30 4.85±0.56 3.85±0.81 3.54±0.85 1.96±1.55 t值 4.021 4.152 4.084 4.007 P值 0.001 0.000 0.000 0.014

3 討論

小兒急性喉炎為小兒的常見病。該病是由于小兒受到病毒或細菌感染所致。該病患兒多為嬰幼兒。因嬰幼兒的喉腔較小，其罹患該病后喉內粘膜易發(fā)生腫脹、松弛，進行易導致其發(fā)生喉部梗阻或喉部痙攣[4]。因此，采用一種科學、有效地方法及時地對小兒急性喉炎患兒進行治療具有重要意義。該病患兒在發(fā)病早期無任何特殊的臨床表現(xiàn)，其癥狀類似于普通感冒，其可在半夜中突然發(fā)病。該病患兒在患病早期的臨床表現(xiàn)為單純陣咳、痰液咳不出，若其病情嚴重可發(fā)生呼吸困難[5]?；純喊l(fā)生呼吸困難時可表現(xiàn)為口唇青紫、煩躁不安、大汗淋漓、大小便失禁、昏迷、面色蒼白及窒息等[5-6]。目前，臨床上對小兒急性喉炎患兒在進行常規(guī)治療的基礎上常使用地塞米松等糖皮質激素類藥物進行治療。地塞米松具有抗炎、免疫抑制、抗內毒素、抗休克等作用[7]。但對小兒急性喉炎患兒僅使用地塞米松進行治療的效果不理想。布地奈德是一種腎上腺素皮質激素類藥物。此藥能激活患者體內的β2受體，松弛其肺部的平滑肌，改善其肺部水腫，擴張其支氣管，使其氣道內分泌物的清除速度加快，改善其喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀[8]。本次研究結果顯示，接受治療后，布地奈德組患兒治療的總有效率高于地塞米松組患兒，其咳嗽、喘息、聲音嘶啞及呼吸困難消失的時間短于地塞米松組患兒。綜上所述，對小兒急性喉炎患兒使用布地奈德進行治療的效果顯著。