蔡麗紅

急性蕁麻疹是一種伴隨瘙癢癥狀的暫時性以及水腫性的大小形態(tài)各異的風(fēng)團[1]，屬于皮膚科十分常見的皮膚疾病[2-3]，此病的病程一般不足6周，同時因其病因較繁多[4-6]，臨床醫(yī)師診斷急性蕁麻疹時常給予患者血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白（CRP）等實驗室檢查[7-9]，以排除感染因素，由此可見CRP與血常規(guī)檢測對急性蕁麻疹的診治有重要影響。本研究分析急性蕁麻疹患者CRP與血常規(guī)檢測的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月—2017年12月我科門診患者中隨機抽選43例急性蕁麻疹患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：無細菌感染；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他慢性病。將納入的急性蕁麻疹患者設(shè)為觀察組，其中男性25例,女性18例，年齡10～44歲，平均（23.20±2.78）歲，病程1～6 d，平均（3.11±1.84）d；抽選同期我院檢查科檢查結(jié)果提示為健康的43位受檢者設(shè)為對照組，其中男性22例,女性21例，年齡15～39歲，平均（22.80±3.15）歲；兩組觀察對象的性別比例、平均年齡經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 檢測方法

兩組受檢人員均由我院檢查科借助免疫比濁法給予外周血常規(guī)和CRP指標(biāo)的檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組血常規(guī)和CRP檢驗結(jié)果，其中血常規(guī)各項指標(biāo)有白細胞、血紅蛋白與中性粒細胞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件作為分析工具，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示， 觀察組患者白細胞水平為（10.23±5.17）×109/L，中性粒細胞水平為（7.51±4.21）×109/L，CRP為（25.52±13.03）mg/L，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組血紅蛋白水平為（131.06±14.07）g/L，對照組為（142.60±15.27）g/L，經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性蕁麻疹在皮膚科中十分常見，該病起病急，發(fā)病后輕者會出現(xiàn)水腫性紅斑及風(fēng)團癥狀，重者則會出現(xiàn)全身癥狀，但是，由于很難快速確定該病病因，常常導(dǎo)致治療不及時或者治療不當(dāng)，最終致使病情進一步發(fā)展，可能帶給患者更大困擾的慢性病。鑒于此，在急性蕁麻疹發(fā)病后，準(zhǔn)確找出其病因顯得尤為重要。診斷治療疾病需要先對病因予以明確才能確診并制定治療方法，但急性蕁麻疹因病因繁多[10-11]，而使其臨床治療對癥性與實際病情有出入的問題一直存在，尤是細菌感染因素更是諸多臨床醫(yī)生重點研究的一項因素。在實驗室方面，目前已有學(xué)者針對血常規(guī)和CRP指標(biāo)是否能作為判斷患者有無感染的依據(jù)進行了分析，據(jù)分析，急性蕁麻疹發(fā)病后，其患者的外周血白細胞及中性粒細胞總數(shù)均會上升，因此血常規(guī)指標(biāo)被視為急性蕁麻疹的重要參考指標(biāo)，但是有資料顯示[12]，僅依賴血常規(guī)指標(biāo)也可能造成誤診漏診，出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象，其原因在于血常規(guī)的實驗室測定結(jié)果容易受到抗生素以及糖皮質(zhì)激素等相關(guān)藥物的影響，存在一定的個體性差異，而CRP卻因不受生理因素和藥物因素的影響，有著較高敏感性。

本文研究中，觀察組急性蕁麻疹患者的血常規(guī)及CPR與對照組健康人員有明顯差異，其白細胞水平、中性粒細胞水平和CPR水平均顯著高于對照組，而血紅蛋白水平則顯著低于對照組，表明急性蕁麻疹患者的血常規(guī)、CRP均與正常水平有明顯差異，這進一步證實了血常規(guī)、CRP檢測有助于臨床醫(yī)生及時確診急性蕁麻疹病，減少誤診漏診，及時治療急性蕁麻疹。總而言之，血常規(guī)、CRP檢測對臨床診治急性蕁麻疹疾病的有效性、合理使用抗生素有重要的促進作用。

綜上所述，開展血常規(guī)、CRP檢測，能快速篩查判斷急性蕁麻癥患者是否罹患急性蕁麻疹疾病以及是否發(fā)生細菌感染，從而指導(dǎo)合理應(yīng)用抗生素治療，因此，血常規(guī)、CRP指標(biāo)檢測有重要參考價值。

表1 兩組人員的血常規(guī)及CRP檢測結(jié)果對比