胡俊 張海林

兒童營養(yǎng)不良/過剩是目前社會越來越關(guān)注的問題，而長期攝入不足是引起兒童營養(yǎng)不良的關(guān)鍵，攝入過足是導(dǎo)致營養(yǎng)過剩、引發(fā)肥胖的主要因素[1]。營養(yǎng)不良（低于正常平均值的15％～30％）會導(dǎo)致兒童體質(zhì)量不增或下降，從腹、胸、腰、四肢逐漸到面頰，其皮下脂肪逐漸消失。而營養(yǎng)過剩（體脂肪率超過30％）則反之，皮下脂肪會增加，兩者均會導(dǎo)致兒童抵抗力下降，發(fā)育差，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生肌肉萎縮等情況[2-3]?，F(xiàn)展開研究，將鄂州市婦幼保健院2014年12月31日—2017年12月31日體檢的2 000例兒童作為研究對象，探討兒童營養(yǎng)不良/過剩發(fā)生因素，報道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為鄂州市婦幼保健院2014年12月31日—2017年12月31日體檢的兒童，共2 000例。

1.2 方法及觀察指標(biāo)

對所有兒童進(jìn)行資料收集，根據(jù)參考文獻(xiàn)中可能引起兒童營養(yǎng)不良/過剩的影響因素[4]，分析發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩與未發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩的兒童在年齡、快餐、方便面、水果、蔬菜、飲料、運動、睡前飲食等因素上的差異性，將有差異項目帶入Logistic回歸方程計算，分析引起兒童營養(yǎng)不良/過剩的因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS18.0統(tǒng)計軟件展開統(tǒng)計分析，用百分比表示計數(shù)資料，采取χ2檢驗，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用Logistic回歸方程計算，以是否發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩為因變量，兒童年齡、快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、飲料、運動、睡前飲食等一般資料為自變量，α=0.05為逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)不良/過剩發(fā)生情況

本次調(diào)查抽取的2 000名兒童中男孩1 132名（56.60％），女孩868名（43.40％），通過測量被調(diào)查對象的身高、體質(zhì)量并且計算BMI值，可知發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩的有103例，占5.15％。

2.2 一般資料

發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩與未發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩的研究對象在快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、飲料、運動、睡前飲食上均差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.3 影響因素

將快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、飲料、運動、睡前飲食帶入Logistic回歸方程計算發(fā)現(xiàn)，均是引起兒童發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩的影響因素，見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)今生活水平的不斷提升，加上可供選擇的兒童飲食過多，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)偏食、挑食情況，是引起兒童營養(yǎng)不良/過剩的主要原因。當(dāng)兒童發(fā)生兒童營養(yǎng)不良/過剩時，均會對其生長發(fā)育造成不良影響[5-6]。

表1 是否發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩資料對比（n=2 000）

表2 發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩因素分析

本文對2 000例兒童進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，所選取調(diào)查對象中共有103例兒童發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩，占5.15％。發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩與未發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩的兒童在快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、飲料、運動、睡前飲食上均差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。使用Logistic回歸方程將上述因素帶入計算發(fā)現(xiàn)，上述情況均為兒童發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩的影響因素。根據(jù)上述影響因素我們得出結(jié)論：（1）快餐：快餐含有大量的高鹽、高糖和高脂肪等物質(zhì)，兒童在長期食用后不僅會造成營養(yǎng)不良，還會導(dǎo)致肥胖。而肥胖會引起高血脂、高血壓、糖尿病等大人病，對兒童生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[7-8]。（2）垃圾食品：垃圾食品中營養(yǎng)成分較少，內(nèi)含的維生素、微量元素極少，但卻富含高脂肪、高蛋白，兒童長期食用后攝取的營養(yǎng)成分少，易發(fā)生兒童營養(yǎng)不良/過剩[9]。（3）水果：水果中富含維生素，不僅能為兒童提供必要的維生素外，還能刺激消化液的分泌，幫助消化。若水果攝入過少，兒童易出現(xiàn)抵抗力下降，出現(xiàn)各方面不良情況，影響吸收，造成營養(yǎng)不良。（4）蔬菜：蔬菜與水果相似，蔬菜中富含各種維生素，出常見的維生素C外，還有一些鐵、鈣元素，幫助兒童生長發(fā)育，若蔬菜攝入過少，兒童易發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩[10]。（5）飲料：兒童注重食物營養(yǎng)價值的觀念較差，若攝入含糖飲料會增加兒童患上齲齒、肥胖的風(fēng)險。更為嚴(yán)重的是，由于兒童發(fā)育尚未完善，過量攝入這些飲料，會造成肝臟負(fù)擔(dān)。（6）運動：運動除了能幫助兒童消耗多余脂肪外，還能提升心肺功能，改善胃腸道功能，能促進(jìn)胃腸蠕動，增強食欲，加強營養(yǎng)的吸收，當(dāng)兒童缺乏運動時，易發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩。（7）睡前飲食：睡前進(jìn)食不僅會影響到夜間生長激素的分泌，還會加重代謝負(fù)擔(dān)，引起消化不良，易引發(fā)肥胖[11-12]。

因此，可根據(jù)上述影響因素進(jìn)行針對性干預(yù)，結(jié)合本次研究可發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)生營養(yǎng)不良/過剩絕大多數(shù)與生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣有關(guān)，需要加強兒童關(guān)于這方面的宣教，使其能認(rèn)識到不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的危害：少食營養(yǎng)較少的食物，如垃圾食品、快餐等，多進(jìn)食蔬菜、水果，夜間盡量避免進(jìn)食，加強運動。上述要點除了對兒童進(jìn)行宣教外，還需要家長的配合與監(jiān)督。

綜上所述，兒童營養(yǎng)不良/過剩的發(fā)生與快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、飲料、運動、睡前飲食有關(guān)，臨床應(yīng)進(jìn)行針對性預(yù)防措施，以減少營養(yǎng)不良/過剩發(fā)生率。