張哲文，魏虎來，陳 靜，程 杰，陳蘇衡，王振宇，王金旭，史海燕

(蘭州大學基礎醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730000，zhangzhw@lzu.edu.cn)

實驗教學是高校培養(yǎng)大學生創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)，動物實驗在生命科學和醫(yī)學課程教學及研究中起著極其重要的作用，實驗動物為生命科學的發(fā)展和人類健康事業(yè)作出了重要貢獻。然而，動物實驗過程會不可避免地給實驗動物造成痛苦、傷害、死亡，這與生命倫理和醫(yī)學理念不相符合[1]。世界主要國家及其立法機構制訂及完善了系列“動物保護”“動物倫理”等相關法律法規(guī)，并且通過行之有效的培訓提升科研人員的動物倫理意識和水平，依法對實驗動物及動物實驗進行管理、監(jiān)督以保障實驗研究結果的可靠性及保障實驗動物的倫理福利；很多國家的高校不僅在應用實驗動物的相關課程教育教學中強調(diào)動物福利概念及3R原則(減少、替代、優(yōu)化)，而且對涉及實驗動物的相關專業(yè)學生專門開設動物倫理福利課程。

近年來約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院等美國主流醫(yī)學院校相繼宣布在醫(yī)學教學中放棄使用活體動物，以更好地踐行實驗動物福利[1]。在中國實驗動物倫理和福利問題也成為社會關注的熱點，但我國實驗動物倫理福利教育和研究發(fā)展較為遲緩，尚處在起步階段，目前國內(nèi)鮮有專門開設實驗動物倫理與福利教育課程的高校。如何正確看待動物實驗、維護實驗動物福利等問題亟待解決[2-5]。我國在校大學生對待實驗動物倫理福利問題存在各種疑慮，各高校在動物倫理福利教育方面重視程度不夠、投入欠缺，學生缺乏實驗動物倫理福利教育，尊重實驗動物，關愛實驗動物的意識淡薄。因此，加強高校實驗動物倫理福利教育勢在必行[3,5]。

本次調(diào)查采用隨機抽樣的方法，對蘭州大學在校的本科生進行了隨機抽樣調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括實驗動物倫理的認知情況、獲取知識的途徑等。通過調(diào)查問卷的方式，系統(tǒng)了解本校本科生對實驗動物倫理福利知識的認知情況，發(fā)現(xiàn)不足，為進一步加強本校實驗動物倫理福利教育提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇本校作為研究現(xiàn)場，調(diào)查對象為全日制在校本科生，采用隨機發(fā)放問卷的方式進行調(diào)查，調(diào)查對象按照專業(yè)分成兩組：醫(yī)學專業(yè)組和非醫(yī)學專業(yè)組。醫(yī)學專業(yè)組涵蓋臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、口腔、護理、麻醉、檢驗等我校所有醫(yī)學專業(yè)。非醫(yī)學專業(yè)組涉及文、史、工、商等各個學科專業(yè)的學生，發(fā)放調(diào)查問卷840份。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

本次調(diào)查采用事先設計的調(diào)查表，內(nèi)容分為3個部分。第一部分為調(diào)查對象的一般情況，主要包括年齡、性別、所學專業(yè)、年級等；第二部分主要涉及實驗動物倫理學的基礎認知，包括實驗動物的福利、3R原則等問題[5-6]；第三部分針對醫(yī)學專業(yè)組的學生進行調(diào)查，包括獲取實驗動物倫理知識的相關途徑、意見和建議等問題[3,5]。采用無記名方式進行問卷調(diào)查，調(diào)查前統(tǒng)一指導解釋問卷內(nèi)容，回收問卷統(tǒng)一編號。

1.3 統(tǒng)計方法

采用Excel 軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，所得的計量數(shù)據(jù)進行描述性分析。定性資料采用例數(shù)和率[n(%)]描述，并采用卡方檢驗。使用SPSS21.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，P值取雙側假設檢驗結果，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 調(diào)查結果

2.1 調(diào)查對象的一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷840份，回收問卷831份，回收率99%；有效問卷831份，有效率100%。其中醫(yī)學專業(yè)組428人，非醫(yī)學專業(yè)組403人，男生380(45.7%)例，女生451(54.3%)例，平均年齡(20.28±0.57)歲。醫(yī)學專業(yè)組涉及8個本科專業(yè)，非醫(yī)學專業(yè)組涉及15個不同學科的本科專業(yè)。

2.2 實驗動物倫理知識總體認知現(xiàn)狀

2.2.1 不同專業(yè)學生實驗動物倫理福利認知差異。

表1調(diào)查結果顯示，僅半數(shù)(51.3%)的學生對實驗動物倫理福利問題表示關心，其中醫(yī)學專業(yè)組學生(68.9%)人數(shù)明顯高于非醫(yī)學專業(yè)組學生(32.5%)，兩者有顯著性差異(P<0.001)。絕大多數(shù)學生認為實驗動物是醫(yī)學生學習的重要途徑(92.5%)和支持應用實驗動物進行實驗研究(88.8%)。僅不到1/3的本科生了解實驗動物的相關法規(guī)、3R原則以及動物福利問題，但醫(yī)學專業(yè)學生明顯高于非醫(yī)學專業(yè)學生，兩者具有統(tǒng)計學差異。約2/3的學生認為對待實驗動物應該有愧疚感(79.9%)，但愿意參加實驗動物祭奠活動的人數(shù)不到1/4(24.2%)。絕大多數(shù)學生認為提高實驗動物的倫理福利意識有助于未來醫(yī)德的培養(yǎng)(81.5%)，并且認為對醫(yī)學生開設相關的動物倫理課程非常重要(91.2%)，醫(yī)學專業(yè)與非醫(yī)學專業(yè)學生沒有顯著的差異。調(diào)查結果提示盡管大部分學生特別是醫(yī)學生關注實驗動物倫理福利問題，但真正了解其內(nèi)涵且愿意付諸行動的學生并不多，同時也說明我國實驗動物保護立法不完善，實驗動物法規(guī)、倫理福利等教育和宣傳不夠深入，執(zhí)行力度不夠或流于形式。加強實驗動物法規(guī)和倫理福利的宣傳、教育，加大執(zhí)行力度勢在必行。

2.2.2 臨床醫(yī)學專業(yè)和其他醫(yī)學類專業(yè)實驗動物倫理福利認知情況。

本調(diào)查中，對于不同醫(yī)學類專業(yè)的本科生而言，表2的結果顯示，所有調(diào)查條目中僅“對待實驗后的動物具有愧疚感”一項在臨床醫(yī)學專業(yè)和非臨床醫(yī)學專業(yè)學生的回答存在差異，其余調(diào)查條目的回答均無統(tǒng)計學差異。這可能與我校醫(yī)學類專業(yè)低年級所開設的基礎課和專業(yè)基礎課程大致相同、僅個別專業(yè)存在學時上的差異有關。盡管醫(yī)學生因其專業(yè)的緣故對實驗動物倫理福利的認知程度顯著高于其他專業(yè)學生，但總體水平并不高，這與醫(yī)學生應該尊崇的生命倫理和醫(yī)學理念相背離。因此，愛護實驗動物，維護實驗動物權益，關注實驗動物倫理福利，是醫(yī)學教育義不容辭的責任。

表2 不同醫(yī)學類專業(yè)本科生對實驗動物倫理知識的認知情況[n(%)]

2.3 醫(yī)學生獲取實驗動物倫理福利知識的主要途徑

表3調(diào)查結果顯示，絕大多數(shù)的醫(yī)學專業(yè)學生認為實驗課堂是他們獲取實驗動物倫理知識的主要途徑(83.4%)，不同專業(yè)學生間無明顯差別。盡管不同醫(yī)學類專業(yè)(如臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、檢驗醫(yī)學等)學生相關課程學習中使用實驗動物的數(shù)量和頻率有所不同，但實驗動物的使用主要是在其共同的專業(yè)基礎課中，其實驗動物倫理福利知識均主要來源于課堂上教師的講授。除此以外，約半數(shù)學生認為聽取校園各種講座也是獲取知識的主要途徑，高年級與低年級相比人數(shù)明顯增高，具有統(tǒng)計學差異；近1/3的同學認為參加社會實踐、校園張貼的各種宣傳海報和網(wǎng)絡相關信息也是他們獲取實驗動物倫理知識的重要途徑。通過社會實踐獲得動物倫理知識的比例，高年級學生明顯高于低年級學生，這可能與高年級學生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目以及跟隨教師參與科研活動的學生多于低年級有關。因此，在醫(yī)學生應用動物實驗的相關課程教學中應加強教授有關實驗動物倫理福利知識，或開設專門的實驗動物倫理福利課程，示范和訓練學生在動物實驗操作中掌握實驗動物福利操作技術的規(guī)范要求，培養(yǎng)醫(yī)學生樹立尊重實驗動物，關愛實驗動物，維護實驗動物倫理的理念。

表3 醫(yī)學生獲取實驗動物倫理知識的主要途徑[n(%)]

3 討論

3.1 實驗動物倫理福利教育現(xiàn)狀及問題

本次調(diào)查結果顯示，僅半數(shù)的學生對實驗動物倫理福利問題表示關心，且醫(yī)學專業(yè)組人數(shù)顯著高于非醫(yī)學專業(yè)組。大多數(shù)同學認為動物實驗是醫(yī)學生學習的重要途徑，并且支持應用實驗動物進行實驗研究。然而不到1/3的同學了解實驗動物的相關法規(guī)、3R原則以及動物福利問題。調(diào)查結果說明我校本科生接受相關的實驗動物倫理與福利教育還存在不足、普及面不廣的問題，尊重實驗動物、善待實驗動物的意識有待提高。

3.1.1 重視程度不夠，課程安排不足。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，83.4%的醫(yī)學生認為教學課堂，特別是實驗課堂是他們獲取實驗動物倫理知識的主要途徑，部分學生對實驗動物倫理福利知識的知曉僅來源于講座、網(wǎng)絡及科研實踐。即便如此，也僅有不到1/3的同學了解實驗動物的相關法規(guī)、3R原則以及動物福利問題，這是由于我校在實驗動物倫理與福利的教育教學方面存在重視和宣傳不夠、普及面不廣的問題，缺乏系統(tǒng)的教學計劃和課程設置。當前僅由基礎醫(yī)學院面向全校開設一門“動物實驗倫理與技術”通識選修課，但因課容量的限制能夠選課接受相關教育的學生人數(shù)非常有限。此外，面向醫(yī)學各專業(yè)低年級本科生所開設的基礎課程的設置大致相同，對臨床醫(yī)學專業(yè)的同學并沒有增設相關的人文倫理或動物倫理相關的課程或?qū)I(yè)培訓，導致醫(yī)學生在實驗課程中多重視動物實驗的過程及結果，漠視動物的感受及承受的痛苦和傷害，未能較好地樹立尊重動物生命、善待實驗動物和保障實驗動物權益的意識及理念。

3.1.2 教師及實驗技術人員的動物倫理知識和培訓不足。

從調(diào)查結果來看，任課專業(yè)教師和專業(yè)技術人員存在實驗動物倫理與福利知識不足和意識不強的問題，也未經(jīng)過相關知識的系統(tǒng)學習和培訓，在教學中重視的是實驗教學內(nèi)容及技能操作，強調(diào)實驗動物的安全性，常常意識不到或忽略了動物實驗倫理和福利問題，由于教師的忽視導致學生的漠視。因此，在涉及動物實驗的相關教學過程當中，應創(chuàng)造條件加強對任課教師實驗動物倫理福利知識和意識的培訓，以使其能夠在專業(yè)授課過程中重視實驗動物倫理福利知識的講授，主要包括實驗動物的權利及福利、3R原則；在如何對待及處理實驗動物時應該強調(diào)保障實驗動物權利的重要性，結合不同實驗課程內(nèi)容的設置，依照3R原則，優(yōu)化實驗方案，盡量避免或減少實驗動物受到的傷害和痛苦，減少不必要的動物死亡；在動物實驗開始前組織學生集體向?qū)嶒瀯游锬У?。通過課堂教學加強對學生的實驗動物倫理福利教育，激發(fā)學生對尊重生命，善待實驗動物的意識，是培養(yǎng)醫(yī)學生形成良好的醫(yī)學倫理道德素養(yǎng)的重要途徑[3]。

3.1.3 尊重生命、愛護實驗動物生命的意識有待提高。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，80%的同學認為對待實驗動物應該有愧疚感，但愿意參加實驗動物祭奠活動的人數(shù)不到1/4。這些結果說明盡管大部分學生特別是醫(yī)學生認識了實驗動物倫理福利的重要性，對實驗動物具有較強的同情心，但真正了解其內(nèi)涵且愿意付諸行動的學生并不多。我?；A醫(yī)學院為實驗動物設立了紀念碑，并在每年的4月24日世界實驗動物日，都要舉辦祭奠實驗動物的紀念活動，通過獻花、致辭、默哀、宣誓、海報宣傳等系列活動向?qū)嶒瀯游镏戮?，部分志愿者還在老師的帶領下參觀實驗動物飼養(yǎng)室和動物尸體焚化室，在學習活動中深切體會實驗動物對人類健康事業(yè)所做出的貢獻，以及保障實驗動物權益、尊重實驗動物、善待實驗動物、人與動物和諧共存的意義。在調(diào)查獲取實驗動物倫理知識主要途徑時有半數(shù)的同學依靠公共講座、1/3的同學通過宣傳海報獲取知識，說明在校園里開展此類有意義的活動是非常必要的。應該鼓勵學生積極參與各類以保護動物為主題的公益活動，鼓勵學生社團舉行普及實驗動物倫理與福利知識的活動；通過專欄宣傳、舉辦各種豐富多彩的活動來吸引學生對實驗動物及其倫理福利的關注，調(diào)動學生的主觀能動性，在校園文化中營造尊重生命、愛護實驗動物的氛圍，引導學生樹立正確的生命觀和倫理觀[5-8]。

3.2 加強實驗動物倫理福利教育，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)的重要途徑

目前我國高校實驗動物倫理福利教育缺乏，教師及科研人員的動物福利意識較為淡薄，學生中較普遍存在漠視動物權利、實驗過程不人道對待實驗動物，甚至虐待、傷害或遺棄動物等問題[2，4，7-9]。因此，尊重實驗動物權益，關注實驗動物的倫理福利問題，強化實驗動物倫理與福利課程建設，科學、人道、規(guī)范地進行動物實驗，培養(yǎng)學生對實驗動物的人文關愛情懷，推動生命科學和醫(yī)學研究與倫理道德文明同步、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展是高等醫(yī)學院校不容忽視的責任與義務[4，7，9]。在動物實驗中貫徹正確的生命觀和動物倫理觀，也是培養(yǎng)醫(yī)學生良好醫(yī)德的重要手段。高等學校應該完善實驗動物和動物實驗設施，對專業(yè)任課教師進行實驗動物倫理關懷的教育和培訓，自覺遵守動物實驗操作的倫理與福利準則，在實驗教學課程的安排上統(tǒng)籌規(guī)劃，在動物實驗操作過程中培養(yǎng)學生尊重生命、善待生命的理念，在實驗中人性化地對待實驗動物，在人道的動物實驗過程中培養(yǎng)醫(yī)學生人文關懷的精神。通過加強實驗動物的倫理學教育，教育學生把對實驗動物的倫理關懷內(nèi)化為自己的意識和自覺行動，培養(yǎng)學生尊重生命的情懷，激發(fā)學生對實驗動物權利的保護意識，為培養(yǎng)良好的醫(yī)德奠定良好的倫理和心理基礎。