邱曉俊

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

引言

目前國內(nèi)醫(yī)院預(yù)約掛號模式繁多[1]，而公立醫(yī)院如何優(yōu)化門診掛號，提高患者就診滿意度，是當前門診管理“以病人為中心”的服務(wù)理念中一項重要內(nèi)容，在傳統(tǒng)掛號模式下，特別是門診量相對較高的醫(yī)院而言，傳統(tǒng)掛號模式形成的現(xiàn)場掛號排隊現(xiàn)象嚴重，甚至有些為掛上知名專家號排隊數(shù)小時，甚至找黃牛高價購買名醫(yī)號源，在這些不良預(yù)約掛號的現(xiàn)狀下，解決此類狀況最有效的方式是實行分時段預(yù)約掛號診療操作。在國家衛(wèi)生健康委員會的大力倡導下，我院作為一家新建的公立醫(yī)院自開業(yè)以來積極推進分時段預(yù)約掛號。分時段預(yù)約最大的特點是患者預(yù)約可選擇就診時間段，就診當天按預(yù)約時間到醫(yī)院就診[2]，減少在醫(yī)院的滯留及長時間的等候，提高就醫(yī)效率。

我院作為省首家坐落在縣域城市的省級醫(yī)療單位，并是省首家全部號源對外開放進行預(yù)約試點的醫(yī)療單位，實現(xiàn)多種預(yù)約方式的號源互通，統(tǒng)一號源池開放號源，最大程度優(yōu)化了號源的利用效率，因傳統(tǒng)掛號模式的影響，全預(yù)約在推廣實施時遇到了一定的困難，本研究將通過我院的門診分時段預(yù)約掛號方式了解在醫(yī)院門診門診工作中的實施應(yīng)用。

一、預(yù)約掛號方法

開放多種預(yù)約掛號方式，供各渠道人群進行選擇不同的適合自身的預(yù)約方式，全部號源統(tǒng)一提前7天下午3點鐘進行釋放提供預(yù)約。號源時段根據(jù)設(shè)置號源數(shù)量進行調(diào)整，每個號源之間間隔時間專家門診一般為8-10分鐘，普通專科、專病門診根據(jù)出診醫(yī)生數(shù)量進行分時段號源設(shè)置間隔號源時間。患者可根據(jù)自己時間在號源充足的情況下選擇就診時間段[3]，使用身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件進行實名制預(yù)約掛號，快速準確的掛號是患者獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前提保證，實名制預(yù)約掛號是提高門診服務(wù)質(zhì)量的一項非常重要的工作內(nèi)容[4]。公布醫(yī)院訂閱號、服務(wù)號、支付寶等預(yù)約掛號二維碼，并組織各支部黨員、院內(nèi)及院外志愿者進行預(yù)約掛號方式推廣。制作專家門診、專科、專病門診排班表及預(yù)約掛號方式一覽表電子版公布于我院官網(wǎng)，門診大廳。分別在門診導醫(yī)臺、門診各診區(qū)護士站等地方發(fā)放紙質(zhì)版表格，其中包含各專家、普通、專病門診排班及各種預(yù)約掛號方式途徑、預(yù)約范圍、號源開放時間、預(yù)約所需資料、如何進行預(yù)約取消及門診取號等相關(guān)事項進行詳盡告知，附帶的醫(yī)院二維碼掃碼后能直接與醫(yī)院后臺管理人員進行咨詢互動。（1）網(wǎng)絡(luò)預(yù)約：患者通過在省預(yù)約診療服務(wù)平臺上注冊實名制個人賬號，選擇具體時段進行預(yù)約，待當日門診根據(jù)預(yù)約具體時間提前30分鐘至醫(yī)院取號就診即可。（2）電話預(yù)約：醫(yī)院設(shè)立門診預(yù)約中心，接受患者進行電話預(yù)約，特別是針對有出生醫(yī)學證明且沒有身份證號碼的兒童患者進行預(yù)約，通過識別其父母的身份證號碼實現(xiàn)了實名制轉(zhuǎn)換預(yù)約方式，極大方便此類人群的掛號就診。（3）現(xiàn)場預(yù)約：包括門診自助機和門診檢查集中預(yù)約，對當日有檢查不能出報告且需復診的以及出院回訪患者開放中長期人工預(yù)約。（4）診間預(yù)約：患者在診間看診時需下次門診復診，醫(yī)生可幫助患者在門診診間系統(tǒng)中操作幫助患者進行預(yù)約相應(yīng)時間門診號源。（5）社區(qū)預(yù)約：基層社區(qū)患者轉(zhuǎn)診我院門診看診，通過社區(qū)平臺預(yù)約我院號源。（6）專線預(yù)約：對外籍患者開通國際門診預(yù)約專線，配備英語護士進行預(yù)約。

二、預(yù)約掛號管理

為避免號源浪費，預(yù)約掛號具有誠信系統(tǒng)，預(yù)約成功的患者需至少提前一天通過原預(yù)約途徑進行取消預(yù)約處理，對失約三次的采取一定措施不能進行預(yù)約掛號，需到醫(yī)院門診進行處理，提交失約處理申請單后方可恢復預(yù)約。同時為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診管理制定《門診醫(yī)師出診制度》，對醫(yī)生停診、替換出診、補診做了相應(yīng)規(guī)定，在條件允許的情況下停診專家需安排一次補診時間，或請本科室相同年資的其他專家替換出診，以降低出診醫(yī)生的門診停診率，進行停診換診操作后由醫(yī)院預(yù)約中心通過短信以及電話方式通知預(yù)約患者并向其致歉，必要時協(xié)助重新預(yù)約至相應(yīng)的或患者所需的門診號源時段。

三、總結(jié)

門診分時段預(yù)約掛號減少了患者大量現(xiàn)場排隊的時間，患者根據(jù)預(yù)約時段至門診取號候診，充分緩解掛號時間長、候診時間長的問題，同時也能有效預(yù)約專家號源，提高門診就診效率和患者滿意度，改善門診就診秩序，實現(xiàn)門診就醫(yī)流程優(yōu)化。

參考文獻

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