周偉楠

摘要作為政策風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)物，失獨(dú)家庭受到越來(lái)越多的關(guān)注。失獨(dú)家庭面臨的困難主要集中在精神層面、社交層面和生活照料層面。文章通過(guò)實(shí)踐對(duì)社會(huì)工作介入失獨(dú)家庭的策略和方法進(jìn)行了思考和探索，認(rèn)為社會(huì)工作介入失獨(dú)家庭應(yīng)該從心理疏導(dǎo)、建立支持網(wǎng)絡(luò)和鏈接資源三個(gè)層面入手，全方位解決失獨(dú)家庭面臨的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞失獨(dú)家庭 社會(huì)工作 介入策略

隨著計(jì)劃生育政策實(shí)施的逐步深入，由夫妻加獨(dú)生子女所組成的核心家庭成為社會(huì)上主要的家庭類型。隨之而來(lái)的就是此項(xiàng)政策帶來(lái)的政策風(fēng)險(xiǎn)，也就是失獨(dú)家庭的出現(xiàn)。失獨(dú)家庭，指由于各種原因失去了獨(dú)生子女且沒(méi)有第二個(gè)孩子的家庭。有些學(xué)者還根據(jù)夫妻是否具有生育能力將失獨(dú)家庭分為“永久性失獨(dú)”和“暫時(shí)性失獨(dú)”。失獨(dú)家庭的出現(xiàn)對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展都有很大的影響。為失獨(dú)家庭提供有針對(duì)性的社會(huì)服務(wù)，保障失獨(dú)家庭能夠正常的參與社會(huì)生活，是各級(jí)政府和社會(huì)的重要責(zé)任。

一、失獨(dú)家庭的困境分析

x社區(qū)G家庭是H機(jī)構(gòu)養(yǎng)老關(guān)愛(ài)公益活動(dòng)的服務(wù)對(duì)象之一。筆者通過(guò)在該項(xiàng)目中對(duì)G家庭的深入探訪，認(rèn)為該家庭失去孩子后所面臨的主要困境集中在以下三點(diǎn)：

（一）心理精神層面

G家庭中，丈夫和妻子均是在上世紀(jì)四五十年代出生。丈夫是高級(jí)知識(shí)分子，出身優(yōu)越，從小“養(yǎng)優(yōu)處尊”，人生一直都是比較順利的。而妻子則相對(duì)貧苦一些，經(jīng)歷過(guò)“文革”、上山下鄉(xiāng)等運(yùn)動(dòng)，生命歷程比較坎坷。二人結(jié)婚較晚，并且育有一子。兒子是整個(gè)家庭的希望，在夫妻的共同教養(yǎng)下，兒子很優(yōu)秀，年紀(jì)輕輕就在崗位上擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)的職務(wù)。然而在剛剛上任不久，便因車禍?zhǔn)チ松?，即將一同步入婚姻殿堂的未婚妻也選擇默默離開(kāi)。一瞬間的風(fēng)波給夫妻二人帶來(lái)了沉重的打擊，夫妻二人從此郁郁寡歡。雖然事件已經(jīng)過(guò)去了五年，但每每提到兒子妻子就淚流滿面，丈夫?qū)Υ艘彩沁x擇閉口不言。妻子常掛在嘴邊的一句話就是“我們倆啊，活一天算一天，到時(shí)候兩眼一閉，什么事都沒(méi)了”。可以看出夫妻二人還沒(méi)有完全從當(dāng)年的陰影中走出來(lái)，對(duì)未來(lái)的生活是不抱有希望的，這種消極度日的態(tài)度一方面會(huì)帶來(lái)強(qiáng)大的精神折磨，另一方面也不利于身體健康。在后來(lái)的幾次探訪中，隨著關(guān)系的深入發(fā)展，夫妻二人逐漸開(kāi)始慢慢談起兒子的事情，但主要還是集中在住院治療的那一段時(shí)間，內(nèi)容也僅限于敘述事實(shí)，并沒(méi)有感情方面的表達(dá)和宣泄。在聊天中，妻子多次表示夫妻二人在平日里也沒(méi)有太多的機(jī)會(huì)能夠跟人聊天，社工的到來(lái)讓家里的氣氛逐漸緩和些。從妻子的表達(dá)中不難發(fā)現(xiàn)失獨(dú)家庭的精神壓力和孤獨(dú)感是比較嚴(yán)重的，倘若不能夠很好的從悲傷的情緒中走出來(lái)，回歸到正常生活，無(wú)論對(duì)于家庭成員的生理還是心理，都會(huì)產(chǎn)生不良影響。

（二）社會(huì)交往方面

失獨(dú)家庭的父母往往都會(huì)有一種被拋棄的感覺(jué)，內(nèi)心往往容易變得自卑、封閉，不愿與人接觸。特別是在老一輩人眼里，往往在失去子女這件事上附加很多具有封建迷信色彩的言論，認(rèn)為這種事情發(fā)生在自己身上是老天對(duì)自己的懲罰，覺(jué)得自己是晦氣的、不祥的，會(huì)遭到別人的嫌棄與討厭，因此他們變得敏感多疑，往往盡量避免與外界接觸，特別是與自家孩子年齡相仿的家庭接觸，一方面怕別人嫌棄自己，另一方面怕別人完滿的家庭帶給自己更多精神上的刺激。而從社區(qū)來(lái)講，一部分成員會(huì)因?yàn)榕抡慈尽盎逇狻倍芙^與他們交往，但更多的社區(qū)成員是由于不知道該如何與之接觸而不敢與他們交往。G家庭中，夫妻二人自孩子離世后很少出門，再加上丈夫身體狀況欠佳，上下樓不方便，二人就更少外出。在聊天的過(guò)程中，妻子提到社區(qū)居委會(huì)偶爾會(huì)有人登門拜訪，送一些慰問(wèn)品，除此之外，只有妻子的高齡母親和丈夫的侄女偶爾探望一下，其他親戚基本沒(méi)有往來(lái)。而同居一棟樓的住戶大部分都是中高齡老人，礙于身體不便大都也不出門，所以鄰居間的交流更是微乎其微。不難發(fā)現(xiàn)，該家庭的社會(huì)交往是嚴(yán)重不足的。的確，在失獨(dú)初期，父母往往會(huì)選擇逃避，避免與人接觸，本質(zhì)上講是人出于本能的一種自我保護(hù)和自我治療。但是如果長(zhǎng)期處于這樣的狀態(tài)中，那么很可能產(chǎn)生抑郁等心理精神疾病。

（三）生活照料方面

在我國(guó)，居家養(yǎng)老一直是最主要的養(yǎng)老方式，“養(yǎng)兒防老”也是傳統(tǒng)文化中不可不提的一方面。在孩子小的時(shí)候，父母為其傾其所有，很大程度上是希望當(dāng)自己年老體衰的時(shí)候，子女能夠伴其左右，給自己的老年生活提供必要的照料和依靠，而不至于“孤獨(dú)離去”。G家庭中，夫妻二人身體狀況都比較差。丈夫不僅患有嚴(yán)重的眼疾，雙目失明，左腿還失去了行動(dòng)能力，日常走動(dòng)都需要有人攙扶，此外還有糖尿病、高血壓等常見(jiàn)老年病，因此生活上無(wú)時(shí)無(wú)刻不需要照顧。而妻子因?yàn)檐嚨溚炔渴軅€未痊愈，走路極其不方便，本應(yīng)該好好休養(yǎng)的她因?yàn)橐疹櫿煞虿坏貌焕^續(xù)擔(dān)負(fù)起家里所有的勞動(dòng)，一方面要伺候丈夫日常起居和一日三餐，還要收拾家務(wù)、定時(shí)去醫(yī)院給丈夫買藥等。在車禍剛發(fā)生的那段時(shí)間，按照醫(yī)囑妻子應(yīng)該住院休養(yǎng)，但是為了照顧丈夫，妻子最終選擇每天跑醫(yī)院接受輸液。在兩個(gè)人都需要照顧的家庭中，卻因?yàn)楹⒆拥碾x世不得不相互扶持，所有的大事小情、體力活全都落在了身體狀況相對(duì)好些的一方身上，年輕人面對(duì)這么大的壓力時(shí)還會(huì)身心俱疲，何況老人？對(duì)于養(yǎng)老院養(yǎng)老，丈夫在聊天中多次提到對(duì)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的質(zhì)疑，另一方面，入住養(yǎng)老院需要子女簽字同意才可以，而子女的缺位也導(dǎo)致失獨(dú)家庭很難進(jìn)入養(yǎng)老院，雖然可以找其他親屬或者鄰居朋友等代簽，但是簽字就意味要承擔(dān)對(duì)老人的監(jiān)護(hù)權(quán)，因此也很難找到愿意承擔(dān)這些風(fēng)險(xiǎn)的人。

（四）經(jīng)濟(jì)方面

在G家庭中，夫妻二人均有退休工資，并且丈夫有殘疾證，每個(gè)月都會(huì)有相應(yīng)的補(bǔ)貼，看病的花銷醫(yī)保又可以報(bào)銷很大一部分，所以對(duì)于夫妻二人來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)方面并不存在什么問(wèn)題。但是對(duì)于其他失獨(dú)家庭來(lái)說(shuō)就未必有那么幸運(yùn)了。失去勞動(dòng)能力又沒(méi)有退休金的老人如何承擔(dān)日常開(kāi)銷是我們不能逃避的—個(gè)問(wèn)題。

二、失獨(dú)家庭問(wèn)題的成因分析

（一）傳統(tǒng)觀念的束縛

在我國(guó)，“家”本位的傳統(tǒng)文化決定了子女在家庭乃至家族中的重要地位。孩子是父母精神的寄托、生活的依附，是家族的延續(xù)，“斷后”對(duì)于中國(guó)家庭來(lái)說(shuō)是最不能接受的。傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)的家庭中，孩子的地位一般都要高于其他家庭成員。失去了子女，父母就會(huì)認(rèn)為自己失去了傳承，自己是對(duì)不起“列祖列宗”的，自己的存在也沒(méi)有了意義，甚至覺(jué)得自己是家族的罪人。另外，“宿命論”的影響會(huì)讓失獨(dú)父母認(rèn)為失去孩子是“上天”對(duì)自己的懲罰，并且認(rèn)為現(xiàn)在所經(jīng)歷的一切不幸都是無(wú)法改變的，進(jìn)而陷入深深的自責(zé)和無(wú)力感，對(duì)生活失去信心。觀念上的束縛給失獨(dú)父母帶來(lái)強(qiáng)大的精神壓力，長(zhǎng)此以往不僅會(huì)影響到夫妻個(gè)人的身心健康，甚至可能給夫妻關(guān)系造成傷害，讓本就遭受傷害的家庭雪上加霜。

（二）救助政策的缺失

隨著失獨(dú)家庭數(shù)量的增加，政府對(duì)這一群體也越來(lái)越重視，并且在政策方面已經(jīng)有所傾斜，但是總體來(lái)看，仍然難以滿足失獨(dú)家庭的需求。2001年底，第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)頒布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，其中明確規(guī)定，對(duì)于獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，而其父母不再生育和收養(yǎng)子女的家庭，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。但是，對(duì)于“誰(shuí)”來(lái)幫助、怎樣“幫助”等問(wèn)題，該法案并沒(méi)有具體闡述。另外，除了經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)上的幫扶，精神方面支援的缺失也不容忽視。如何在事件發(fā)生的第一時(shí)間提供必要和專業(yè)的精神救援，幫助失獨(dú)家庭快速走出陰影，恢復(fù)正常生活，更是政策層面應(yīng)該考慮的重中之重。

三、社會(huì)工作介入的建議

（一）對(duì)失獨(dú)父母進(jìn)行心理疏導(dǎo)

失去獨(dú)生子女的打擊對(duì)于父母來(lái)說(shuō)是巨大的，由此帶來(lái)的痛苦是難以接受的，而這種痛苦往往又因?yàn)椤半y以啟齒”而無(wú)處訴說(shuō)。即使有些父母能夠走出心理陰霾，往往也經(jīng)歷了復(fù)雜的心理過(guò)程。但更多的父母則迷失在悲觀情緒當(dāng)中無(wú)法自拔。因此，在幫助服務(wù)對(duì)象擺脫困境之前，首先要為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助服務(wù)對(duì)象走出悲傷情緒。“空椅子”療法作為傾訴宣泄方式之一，能夠幫助失獨(dú)者舒緩失獨(dú)的傷痛，盡快地從心理傷痛中擺脫。在實(shí)施該技術(shù)進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)的過(guò)程中，通過(guò)想象和角色扮演，社工可以引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象表達(dá)對(duì)逝者的復(fù)雜情感，從而將失獨(dú)父母的精神壓力釋放出來(lái)，重新建構(gòu)失獨(dú)事件對(duì)服務(wù)對(duì)象的影響，達(dá)到心理疏導(dǎo)的目的。

（二）建立失獨(dú)家庭的初級(jí)群體支持網(wǎng)絡(luò)

社會(huì)交往的不足將會(huì)導(dǎo)致失獨(dú)家庭的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的弱化甚至缺失。因此，在對(duì)失獨(dú)家庭進(jìn)行社會(huì)工作介入的過(guò)程中，需要恢復(fù)和重建失獨(dú)家庭的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，特別是來(lái)自初級(jí)群體的支持。初級(jí)群體是指由面對(duì)面的交往而形成的、具有親密的成員關(guān)系的社會(huì)群體。在初級(jí)群體中，人們能夠感受到親密的感情交流，給人以歸屬感和安全感，從而通過(guò)親密溝通達(dá)到心理上的療愈。同時(shí)初級(jí)群體又可以幫助失獨(dú)父母走出家庭、走進(jìn)社區(qū)，從而建立起更加廣泛的社會(huì)支持。值得強(qiáng)調(diào)的是，社會(huì)工作在此可以借助小組工作和社區(qū)工作的手法，通過(guò)小組的建立為失獨(dú)家庭提供情感交流的平臺(tái)，通過(guò)社區(qū)倡導(dǎo)建立多元、包容的社區(qū)氛圍，從而一步步打破封閉的環(huán)境，引導(dǎo)失獨(dú)父母回歸正常生活。

（三）鏈接社會(huì)和政府資源為失獨(dú)家庭提供保障

雖然如今的生育政策已經(jīng)改變，但獨(dú)生子女家庭和失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)的存在卻不是一朝一夕能夠改變的，如何在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后保障失獨(dú)家庭的正常生活，保障失獨(dú)父母“老有所依”，應(yīng)該受到足夠的重視。然而在現(xiàn)階段條件下，我們國(guó)家在政策上并沒(méi)有對(duì)失獨(dú)家庭予以足夠的支持。因此，社會(huì)工作在提供服務(wù)的過(guò)程中，需要充分利用社區(qū)工作的優(yōu)勢(shì)，為失獨(dú)家庭鏈接更多的社會(huì)和政府資源。首先，可以從居家養(yǎng)老服務(wù)出發(fā)，利用政府購(gòu)買項(xiàng)目的方式，對(duì)失獨(dú)家庭進(jìn)行社區(qū)照顧，解除失獨(dú)家庭的后顧之憂。其次，鏈接社會(huì)組織、企業(yè)、政府部門等資源，為失獨(dú)家庭提供資金、醫(yī)療、陪護(hù)等服務(wù)，多角度、多層次滿足失獨(dú)家庭的需求。最后，充分發(fā)揮政策倡導(dǎo)者作用，為失獨(dú)家庭爭(zhēng)取更多的社會(huì)福利。社會(huì)工作者發(fā)揮政策倡導(dǎo)者作用可以通過(guò)以下三種方式實(shí)現(xiàn)：一是在專門的社會(huì)政策研究和咨詢參謀機(jī)構(gòu)或某些這樣的專門職位擔(dān)任有關(guān)工作，以從事本職工作的方式和途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)其角色作用；二是在擔(dān)任服務(wù)工作和行政性工作的過(guò)程中，通過(guò)社會(huì)政策運(yùn)行體系中的某些機(jī)制，特別是各種靈活多樣的決策建議機(jī)制，進(jìn)行政策倡導(dǎo)，發(fā)揮政策倡議者的角色作用；三是在其他情況下，作為專業(yè)人士和普通公民，利用各種政策參與途徑和機(jī)制，進(jìn)行社會(huì)政策的倡導(dǎo)活動(dòng)。

作為社會(huì)工作者來(lái)說(shuō)，要充分了解失獨(dú)家庭的不同需求，并根據(jù)這些需求綜合利用個(gè)案、小組、社區(qū)等工作手法，從宏觀、中觀、微觀角度為失獨(dú)家庭提供相應(yīng)的服務(wù)。但是在提供服務(wù)的過(guò)程中需要格外注意失獨(dú)父母的感受，既不能讓他們覺(jué)得冷漠，又要避免過(guò)度的關(guān)注給他們帶來(lái)的心理壓力?？傊?，社會(huì)工作者以其獨(dú)特的工作手法，為失獨(dú)家庭提供相應(yīng)的服務(wù)是適宜且必要的。社會(huì)工作服務(wù)的開(kāi)展，不僅可以有效的提供極具針對(duì)性的服務(wù)，而且通過(guò)社區(qū)社會(huì)工作將服務(wù)對(duì)象置于熟悉的環(huán)境和人際關(guān)系更加有利于服務(wù)對(duì)象的恢復(fù)和發(fā)展，為解決失獨(dú)家庭問(wèn)題提供了新的思路。