馬曉鳳

【摘要】 目的：研究氧氣驅動霧化吸入藥物治療小兒喘息性肺炎的臨床效果。方法：選取2014年11月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的74例喘息性肺炎患兒作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組37例，對照組采取常規(guī)藥物靜脈滴注治療，研究組在對照組基礎上加行氧氣驅動霧化吸入藥物治療，比較分析兩組患兒的臨床總有效率，并詳細記錄兩組患兒肺濕性啰音、肺哮鳴音、咳嗽、痰鳴音與喘息的消失時間。結果：研究組治療總有效率為94.59%，明顯高于對照組的70.27%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患兒的咳嗽、喘息、肺濕性啰音、肺哮鳴音、痰鳴音消失時間分別為（7.98±3.12）、（3.52±2.56）、（4.01±2.46）、（3.44±2.01）、（3.47±2.11）d，明顯短于對照組的（11.92±4.00）、（8.57±2.13）、（7.58±2.49）、（7.13±2.07）、（6.25±3.08）d，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：氧驅霧化吸入治療方案應用在小兒喘息性肺炎的治療中效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床體征與癥狀，使患兒呼吸道通暢，值得臨床應用。

【關鍵詞】 氧氣驅動霧化吸入； 小兒喘息性肺炎； 痰鳴音

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.15.011 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）15-00-02

Efficacy Analysis of Oxygen-driven Atomization Inhalation for Children Asthmatic Pneumonia/MA Xiaofeng.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（15）：-29

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of oxygen-driven aerosol inhalation drug on children asthmatic pneumonia.Method：From November 2014 to February 2014，74 cases of children with asthmatic pneumonia admitted to the authors hospital were selected as the research object，and were divided into study group and the control group according to random number table method，37 cases in each group.The control group treated with intravenous infusion of conventional medicine，the study group was treated with oxygen-driven aerosol inhalation drugs on the basis of the control group.The total clinical effective rate of the two groups was compared and the disappearance time of lung moist rales，lung wheezing sound，cough，phlegm sound and wheezes between the two groups were recorded in detail.Result：The total effective rate of the study group was 94.59%，which was significantly higher than that of the control group（70.27%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The disappearance time of cough，wheezes，lung moist rales，lung wheezing sound，and phlegm sound in the study group were （7.98±3.12），（3.52±2.56），（4.01±2.46），（3.44±2.01），（3.47±2.11）days，respectively，which were significantly shorter than the control group[（11.92±4.00），（8.57±2.13），（7.58±2.49），（7.13±2.07），（6.25±3.08）days]，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Oxygen-driven aerosol inhalation therapy is effective in the treatment of children with asthmatic pneumonia.It can effectively improve the clinical signs and symptoms of children and make them smooth in the respiratory tract.It is worthy of clinical application.

【Key words】 Oxygen-driven atomization inhalation； Children asthmatic pneumonia； Phlegm sound

First-authors address：Changshu Central Hospital，Changshu 215500，China

小兒喘息性肺炎發(fā)作時，應用霧化吸入療法的效果良好，主要因為其具有氣道濕化和清理功效[1]，該療法主要借助高速氣流，將藥霧噴至呼吸道，此種治療手段具有霧化時間短、作用均勻的特點[2]，應用在小兒喘息性肺炎的治療中，得到認可[3]。本研究主要對2014年11月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的74例喘息性肺炎患兒應用氧氣驅動霧化吸入手段的臨床療效進行研討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的74例喘息性肺炎患兒作為本次研究對象，納入標準：符合喘息性肺炎相關標準且為首次發(fā)作；患兒家長均將知情同意書簽署。排除標準：存在先天性心臟病；存在支氣管異物。按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組37例。對照組患兒中男18例，女19例，年齡3個月～3歲，平均（1.21±0.49）歲；研究組患兒中男20例，女17例，年齡4個月～4歲，平均（1.24±0.32）歲。兩組患兒的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

（1）對照組實施常規(guī)藥物靜脈滴注治療，采取補液抗炎+甲強龍（廠家：Pfizer Manufacturing Belgium NV，批準文號：注冊證號H20170197）治療；甲強龍的劑量1 mg/kg，1次/d，靜脈滴注，進行5 d治療。（2）研究組在對照組基礎上加行氧氣驅動霧化吸入藥物治療，霧化吸入的時間控制在5～10 min，2次/d，劑量1～2 mg/次，連續(xù)霧化5 d，藥物為布地奈德（廠家：AstraZenecaAB，批準文號：注冊證號H20140458）。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的臨床療效、肺濕性啰音、肺哮鳴音、咳嗽、痰鳴音與喘息的消失時間進行比較，臨床療效用治愈、好轉和無效評價，治愈：患兒肺炎癥狀完全消失；好轉：患兒臨床癥狀得到明顯改善；無效：肺炎癥狀無變化甚至加重[4]。總有效率=好轉率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為94.59%，明顯高于對照組的70.27%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀與體征消失時間比較

研究組咳嗽、喘息、肺濕性啰音、哮鳴音及痰鳴音小時時間均明顯短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒喘息性肺炎（infant wheezing pneumonia）屬于兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病[5]，該病癥具有多發(fā)的特點，臨床癥狀主要為咳嗽和發(fā)熱與氣促，患兒呼吸道在感染后，肺間質與肺泡內會出現(xiàn)滲出性炎癥[6]，此種情況下，將氧氣驅動霧化吸入法應用其中，能夠有效發(fā)揮其消腫和祛痰的作用，還能夠糾正患兒的缺氧癥狀。

在小兒喘息性肺炎治療中，通過氧氣霧化吸入[7]，能夠有效解除支氣管痙攣癥狀，減少充血與血腫等臨床癥狀，且能夠抑制分泌物的滲出，在藥物直接作用下，肺泡腫脹情況得到明顯緩解，另外，霧化吸入療法與口服和靜脈滴注給藥方式比較，其能夠有效控制藥物的用量[8]，且屬于局部治療，治療費用較低。

另外，在氧氣驅動霧化吸入的治療過程中，應該注意表面出現(xiàn)交叉感染，霧化之前，應對患兒口腔內的分泌物進行清潔[9]，始終保持呼吸道的通暢，還要避免稀釋藥物影響療效，應對吸入劑量進行控制[10-12]，以此避免出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象。

本次研究結果表明，研究組治愈率為59.46%，高于對照組的37.84%，治療總有效率為94.59%，明顯高于對照組的70.27%（P<0.05），且研究組的臨床癥狀與體征消失時間均短于對照組（P<0.05），由此可見，氧氣驅動霧化吸入療法能夠有效提高小兒喘息性肺炎患兒的依從性，改善患兒的預后質量。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息性肺炎的效果明顯，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時間、咳嗽和發(fā)熱時間，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]劉秀群.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：801-803.

[2]趙麗宏.全程系統(tǒng)化護理用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（14）：1580-1582.

[3]萬燕婷，鄒琪，李薇，等.霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床療效觀察[J].國際呼吸雜志，2015，35（16）：1210-1212.

[4]周麗君.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）：250-251.

[5]于三英.全程系統(tǒng)化護理對氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（4）：224-225.

[6]黃滿鳳.全程系統(tǒng)化護理用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（9）：222-223.

[7]鄭貴清.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的護理分析[J].醫(yī)學信息，2015，28（22）：104.

[8]喬凌燕，劉玉圣，劉穎，等.布地奈德異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的臨床療效分析[J].西部醫(yī)學，2017，29（5）：636-638，642.

[9]蘇小蘭，吳紅霞.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理效果分析[J].大家健康：下旬版，2016，10（8）：197-198.

[10]毛杰.全程系統(tǒng)化護理在氧氣驅動霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：236-237.

[11]李旭峰.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入對小兒喘息型肺炎癥狀及血清炎性因子的研究[J].臨床肺科雜志，2016，21（9）：1617-1620.

[12]章禮真.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入佐治小兒肺炎支原體肺炎30例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2014，6（1）：74-75.

（收稿日期：2017-12-26）