唐遠遠

[摘要]目的探討早期康復護理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法于2016年1月-2017年1月在我院進行治療的急性腦梗死患者中選取60例，隨機分組，其中觀察組和對照組患者人數(shù)均為30例，所接受的護理措施分別為早期康復護理及常規(guī)護理，觀察比較兩組患者的治療護理效果。結(jié)果觀察組患者在生活質(zhì)量評分及護理滿意度的比較結(jié)果上顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對急性腦梗死患者進行早期康復護理，對于提升患者生活質(zhì)量，改善治療期間滿意度有顯著效果，患者預后更好。

[關(guān)鍵詞]早期康復護理；急性腦梗死；生活質(zhì)量；影響

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.159.02

急性腦梗死在中老年人中具有較高的發(fā)病率，患病后致殘率較高，患者會出現(xiàn)運動功能障礙，感覺障礙等不良并發(fā)癥，如在治療期間加以科學有效的護理措施，對于改善患者不良癥狀有顯著的效果。本文主要研究了早期康復護理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進行報道

1資料與方法

1.1一般資料（見表1）

1.2護理措施

在治療期間，兩組患者治療方法相同，期間對照組行常規(guī)護理，觀察組行早期康復護理，具體為。

（1）肢體功能位的擺放和功能位的變化

患病后早期進行康復護理，患肢置于功能位，健側(cè)臥位時，健側(cè)肢體置于下方，頭放在枕頭上，肢體垂直在床面上，患肢用軟枕墊著，肩關(guān)節(jié)屈曲，手指自然伸直。患側(cè)臥位時，患側(cè)在下方，頭稍前屈，軀體后伸，用枕頭支撐身體，患肩前伸，肘，腕伸直，手指自然伸開。仰臥時，枕著枕頭，身體放平，墊上患肢骨隆突處，膝關(guān)節(jié)屈曲，協(xié)助患者完成被動活動，保持肢體功能位，以免發(fā)生肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮，僵直等危害身體的改變。

（2）全身關(guān)節(jié)功能運動和患肢按摩

患者臥床期間，使其關(guān)節(jié)向所有方向進行最大范圍的活動，活動幅度由小到大，活動時動作輕柔，以患者不會發(fā)生疼痛為最佳，循序漸進，逐漸恢復自主運動功能。

（3）盡早進行功能鍛煉

患者臥床期間內(nèi)，早期進行床上的被動和主動活動，主要活動患者患側(cè)上下肢，各個大小關(guān)節(jié)，活動后按摩患者相關(guān)肌肉進行放松。教會患者進行翻身訓練，繼續(xù)進行坐起訓練，坐位耐力訓練，站立訓練，站立平衡訓練，走路訓練，上下臺階訓練，轉(zhuǎn)身訓練。訓練時遵守循序漸進原則，在患者能承受的范圍內(nèi)逐漸加大運動量。

（4）吞咽功能的訓練

訓練患者舌肌，紗布纏繞壓舌板后輔助患者舌進行不同角度的運動，按摩患者面肌和咬肌，教會患者做鼓腮，吹氣，微笑，皺眉閉眼等動作。進食時，協(xié)助患者取半坐臥位或坐位，對其健側(cè)進行喂食，吞咽時上推患者喉結(jié)，協(xié)助患者完成吞咽動作。

（5）語言訓練

患者失語后，每天按時對患者進行語言功能恢復練習，從單個字到詞組再到短語練習，訓練時，語言配合手勢，表情等使患者充分理解，不同的失語情況采取不同的語言訓練，以保證治療效果。

（6）心理護理

患者因為嚴重的病情多出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良情緒，針對此，護理人員需在了解患者的文化程度，社會經(jīng)歷等情況后，實施針對性的心理安撫，耐心對待患者，耐心解釋病情，以保證患者及其家屬配合治療。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較（見表2）

2.2兩組患者在護理滿意度上的比較（見表3）

3討論

急性腦梗死早期，反復刺激患者周圍神經(jīng)，可以恢復部分大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改善患者偏癱失語等異常癥狀。研究表明，腦梗死后患者錐體束受損，高級中樞不能控制下運動神經(jīng)元，導致肢體亢進。早期的康復鍛煉可以對運動路上的各個神經(jīng)元進行刺激，增強其興奮性，促進梗死灶周圍活性星形膠質(zhì)細胞增生，抑制其過度增生，使其恢復正常輸出。

綜上所述：對急性腦梗死患者進行早期康復護理，對于提升患者生活質(zhì)量，改善治療期間滿意度有顯著效果，患者預后更好。

本文編輯：李豆