于建雪

[摘要]目的對比分析慢阻肺穩(wěn)定期與慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者采用布地奈德福莫特羅治療臨床療效。方法收集本院收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者45例作為試驗(yàn)組，慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者44例作為對照組，2015年10月-2017年10月為研究時(shí)段，均采納布地奈德福英特羅治療。對比兩組肺功能。結(jié)果兩組治療前的FVC、FEV1.0、MVV不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；治療后試驗(yàn)組的顯著較對照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論布地奈德福莫特羅在治療慢阻肺穩(wěn)定期方面的效果更為突出，但在治療慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期方面效果欠佳，有待于臨床進(jìn)一步研究。

[關(guān)鍵詞]慢阻肺穩(wěn)定期；肺癌穩(wěn)定期；布地奈德福英特羅；臨床療效

[中圖分類號(hào)]R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.47.02

慢阻肺是一種臨床常見病，患者主要的特征是氣流受限，該病的發(fā)生與起到慢性炎癥有著極為密切的聯(lián)系，相關(guān)氣道慢性炎癥包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞等，如果治療不及時(shí)或者方法欠佳，及引發(fā)呼吸衰竭，威脅到患者生命安全。本文為了分析慢阻肺穩(wěn)定期與慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者采用布地奈德福莫特羅治療臨床療效，特收集2015年10月～2017年10月本院收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者45例以及慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者44例查究，匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者45例作為試驗(yàn)組，慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者44例作為對照組，均滿足《內(nèi)科學(xué)》中對慢阻肺穩(wěn)定期、肺癌穩(wěn)定期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2015年10月～2017年10月為研究時(shí)段，試驗(yàn)組女性20例，男性25例，年齡區(qū)間是62-70歲，平均年齡為（66.7±3.5）歲；病程區(qū)間是1～7年，平均病程為（4.2±2.6）年。對照組女性18例，男性26例，年齡區(qū)間是59～71歲，平均年齡為（65.6±5.2）歲；病程區(qū)間是2～7年，平均病程為（4.6±2.1）年。剔除肝腎功能不全以及研究前服用過其他藥物治療的。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2方法

兩組均予以常規(guī)入院治療，包括防治感染、加強(qiáng)免疫力、營養(yǎng)支持、鍛煉呼吸肌等，兩組均予以布地奈德福莫特羅吸入劑（國藥準(zhǔn)字H20140459：生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaAB；規(guī)格：80 ug；60ug），每次一吸，每日吸2次，療程3個(gè)月。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組用藥前后的用力肺活量（FVC）、1s最大通氣量（FEV1.0）和最大通氣量（MVV）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“x±s”描述，采用對t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前：試驗(yàn)組FVC為（56.25±11.05）%、FEV1.0為（58.62±9.31）%、MVV為（50.05±9.88）%。對照組FVC為（56.05±11.14）%、FEV1.0為（57.96±9.25）%、MVV為（50.11±9.34）%，兩組不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，t分別是0.0850、8.8129、0.0294；P分別是0.9324、0.7381、0.9766。

治療后：試驗(yàn)組FVC為（69.25±12.86）%、FEV1.0為（73.85±9.68）%、MVV為（68.25±11.22）%。對照組FVC為（60.25±10.25）%、FEV1.0為（63.25±12.28）%、MVV為（58.26±10.25）%，試驗(yàn)組的顯著較對照組的高，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，t分別是6.6458、4.5279、4.3826；P分別是0.0005、0.0000、0.0000。

3討論

慢阻肺是一種進(jìn)行性發(fā)展的疾病，肺癌的發(fā)生率顯著較正常人群的高，故慢阻肺合并肺癌在臨床中也極為常見，兩種疾病均對人體危害極大，現(xiàn)已引起臨床的高度重視。通過積極的防治可有效緩解患者病情，提高其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，降低死亡率。該病目前主要以藥物治療為主，吸入劑由于對全身副作用少，用藥方便簡單，可迅速到達(dá)病灶部位，目前已被臨床公認(rèn)為是慢阻肺的首選治療方法。布地奈德福莫特羅吸入劑主要成分是布地奈德與福莫特羅，其中布比奈德屬于糖皮質(zhì)激素，抗炎效果顯著，對于炎癥介質(zhì)的釋放具有良好的抑制作用，可有效減輕上皮細(xì)胞的損傷，對于上皮細(xì)胞的增生具有一定的抑制效果；福莫特羅屬于長效B受體激動(dòng)劑，可減輕平滑肌的痙攣癥狀，加快纖毛運(yùn)動(dòng)，減少炎癥介質(zhì)的釋放，此外吸入劑可直接作用在氣道的上皮細(xì)胞上，減少炎性物質(zhì)的滲出，達(dá)到改善患者肺功能的目的和作用。本文研究示：試驗(yàn)組的FVC、FEV1.0、MVV顯著較對照組的高，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。證實(shí)了布地奈德福莫特羅在慢阻肺穩(wěn)定期治療中的可行性、有效性，在臨床中的參考、借鑒價(jià)值較高。

綜上所述：慢阻肺穩(wěn)定期患者采納布地奈德福莫特羅治療的效果更為顯著，患者肺功能改善明顯，預(yù)后相對較高，但布地奈德福莫特羅在慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期治療中的效果仍然需要臨床進(jìn)一步加大研究。

本文編輯：李豆