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        2018-09-22 00:00:00
        家庭用藥 2018年8期

        缺乏維生素K2補鈣效果不好。

        維生素K2是一種獨特的維生素,它是由腸道微生物中的一些細菌合成,可以直接穿過血管壁進入骨骼、組織中,在體內(nèi)發(fā)揮多種作用,其中最突出的是助鈣成骨。北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長宋純理強調(diào):“維生素K2具有幫助成骨細胞分泌的初級骨鈣素羧化,變成活性骨鈣素,從而促進血液中的鈣離子沉積入骨的作用。維生素K2和維生素D3合作,可有效促進鈣吸收和鈣成骨,是補鈣的雙重保障。另一方面,維生素K2還能抑制破骨細胞的活性,促進破骨細胞凋亡,從而抑制骨吸收,起到減少骨質(zhì)流失的作用。”

        腎移植者不宜打狂犬疫苗。

        正常人被貓或狗咬傷后,可以注射狂犬疫苗,但腎移植者不宜打狂犬疫苗。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師張明解釋說:“腎移植患者注射狂犬疫苗后必須大幅下調(diào)免疫抑制劑的用量才能產(chǎn)生狂犬病毒抗體,但這樣做就會有器官排斥的風(fēng)險。因此,狂犬疫苗對于腎移植者的作用很弱,往往達不到預(yù)期的療效。腎移植者一旦不慎被貓狗咬傷,應(yīng)該在第一時間用大量肥皂水沖洗傷口,沖洗后傷口要敞開,不要閉合傷口;盡早使用抗狂犬病血清,該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒;按要求注射狂犬疫苗,同時聯(lián)系腎移植醫(yī)生下調(diào)免疫抑制劑?!?h3>盲目補充蛋白質(zhì)小心會傷腎。

        現(xiàn)在很多人都在吃蛋白粉,但所有人都適合嗎?江蘇省南京市第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師樓季莊說:“胃腸功能正常的人,只需正常飲食,不必額外補充蛋白質(zhì);而有消化吸收功能不良、消瘦等慢性消耗性疾病的患者才需要適當(dāng)補充蛋白質(zhì)。蛋白粉多以大豆為原料,屬于植物蛋白,而腎病患者的飲食原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白通常指動物蛋白)。無論是動物蛋白還是植物蛋白,都必須在人體內(nèi)分解才能吸收。分解的代謝產(chǎn)物需要通過腎臟來排泄,這就加重了腎臟的負(fù)擔(dān),盲目補充小心會傷腎。因此,所有腎功能不好的患者都要禁用蛋白粉;一般腎炎患者,即使腎功能是好的,也不要服用蛋白粉;每天正常飲食,就能保證正常蛋白質(zhì)的攝入。”

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