徐環(huán)環(huán)

近些年，高血壓疾病的發(fā)病率不斷呈上升趨勢，病發(fā)因素和生活習慣、飲食、遺傳等多種因素密切相關(guān)，損害了患者機體健康以及生活質(zhì)量[1]。病發(fā)初期可能無任何病癥，但隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)嘔吐惡心、頭暈眼花、頭痛等癥狀，需要長時間或終生服藥來控制血壓，該疾病通常會引起患者抑郁、焦慮等不良情緒[2-4]。本次研究了高血壓患者應(yīng)用護理干預對HAMA、HAMD評分的影響，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月—2018年3月收治的52例高血壓患者作為此次研究對象，隨機分完成干預組（n=26）和常規(guī)組（n=26），兩組患者均符合高血壓臨床診斷標準，且全無精神疾病以及機體器官功能嚴重障礙患者。干預組男14例，女12例，年齡61～85歲，年齡均值（72.5±4.7）歲；常規(guī)組男患15例，女患11例，年齡62～85歲，年齡均值（72.2±4.1）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進行普通護理。干預組在此基礎(chǔ)上進行綜合護理：第一，健康宣教。定期為患者舉行高血壓疾病宣傳活動，為其講解高血壓相關(guān)知識以及并發(fā)癥等，明確一些生活不良習慣和飲食等對高血壓的影響，讓其正確認識自身疾病，并學習到如何預防和處理并發(fā)癥，進而有效的控制血壓情況[5-6]。第二，心理疏導。高血壓病發(fā)后，患者由于對自身疾病缺乏認識，會引起抑郁、焦慮等嚴重的不良情緒，因此護理人員要及時為其進行心理疏導，多和患者交流溝通，為其解決疑惑。并根據(jù)患者的具體病情制定相對應(yīng)的護理方案，幫助患者樹立信心，進而提高患者治療的積極性和配合度[7]。第三，血壓護理。定期為患者測量血壓，并記錄血壓變化情況，防止血壓升高情況的產(chǎn)生。第四，飲食護理。將患者的具體飲食習慣進行調(diào)整，為其選擇低鹽、低油的食物，多選擇新鮮蔬菜和水果，保證飲食清淡。

1.3 評價指標

分別應(yīng)用漢密頓焦慮量表與漢密頓抑郁量表對患者的焦慮情況和抑郁情況進行評估，分值越高癥狀越明顯[8]。

表1 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分對比 （ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分對比 （ ±s，分）

分 組 例 數(shù)（n） HAMD HAMA護理前 護理后 護理前 護理后干預組 26 26.4±4.1 21.2±3.9 16.2±4.5 11.4±3.9常規(guī)組 26 26.7±3.8 25.2±5.6 16.3±4.4 15.3±4.6 t值 - 0.274 2.989 0.081 3.297 P值 - 0.786 0.004 0.936 0.002

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行整理和分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，組間對比用t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預組護理后的焦慮、抑郁評分均低于常規(guī)組，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

高血壓疾病具有血壓上下浮動較大的特點[9]。同時會合并多種并發(fā)癥，嚴重影響了患者的機體健康。如果血壓得不到有效控制，還會導致心血管疾病的發(fā)生[10]。病發(fā)后，患者需要長期或終生服用降壓藥物，進而會增加患者的抑郁、焦慮等不良心理情緒[11]。隨著心理學的不斷進步和發(fā)展，較多學者認為高血壓疾病不僅與遺傳、日常生活習慣以及環(huán)境等原因存在密切聯(lián)系，還和心理等原因相關(guān)[12-13]。此次研究中，干預組護理后的焦慮、抑郁評分均低于常規(guī)組，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此說明，對高血壓患者進行心理疏導、健康宣教、血壓、飲食等綜合護理，可以有效消除患者的不良情緒。

綜上所述，對高血壓患者應(yīng)用護理干預，可以有效的降低HAMA、HAMD評分，有利于提高治療效果，并促進患者生活質(zhì)量的提升。