陳春芙

作為小兒科常見(jiàn)病的支氣管肺炎又稱為小葉肺炎，主要由病毒、細(xì)菌等感染導(dǎo)致，患兒會(huì)有咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的損害。由于患兒的身體機(jī)能沒(méi)有發(fā)育完全也無(wú)法將自身感受準(zhǔn)確表達(dá)，因此，在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要給予患兒有效的護(hù)理措施，以緩解患兒的緊張恐懼心理，促進(jìn)患者的病情改善。而這也就對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上的一種新型護(hù)理模式，通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠更好的滿足患兒的治療需求，因此此種護(hù)理方法在臨床上也得到了一定推廣。本文針對(duì)小兒支氣管肺炎患兒給予的臨床護(hù)理措施展開(kāi)分析討論，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科室2017年9—12月收集治療的小兒支氣管肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式分為每組各40例的觀察組和對(duì)照組。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，該組男性20例，女性20例；年齡5個(gè)月～7歲，平均年齡（3.9±0.3）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組男性15例，女性25例；年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（3.9±0.1）歲。兩組患兒的臨床基本資料可以進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：護(hù)理人員可以根據(jù)患兒的喜好選擇其喜歡的圖片和人物與其溝通，將其對(duì)護(hù)理人員的抵觸情緒消除，通過(guò)親切的話語(yǔ)指導(dǎo)患兒配合治療護(hù)理[1]；將患兒居住的病房環(huán)境溫度和濕度控制在20℃和60%左右，使病房環(huán)境保持空氣流通，避免其接觸毛絨物品等；當(dāng)患兒咳嗽和呼吸出現(xiàn)不通暢的時(shí)候會(huì)哭鬧，護(hù)理人員要及時(shí)平復(fù)其情緒，拍其背部使痰液順利排出，具體操作為將五指并攏呈彎曲狀，在患兒胸背部使用指腹部位有節(jié)奏地進(jìn)行拍擊[2]，同時(shí)鼓勵(lì)患兒用力咳痰。如果痰液無(wú)法順利排出可以按壓其胸骨上窩處部位對(duì)氣管進(jìn)行刺激，使痰液順利排出；如果患兒是左、右上肺肺炎，采取半臥位[3]，左右側(cè)前傾呈后仰位狀態(tài)，如果患兒是左肺舌葉和右中葉肺炎時(shí)，采取右、左側(cè)臥位[4]，如果患兒是兩下肺基底段炎癥則將其平躺并將床位抬高30°，根據(jù)患兒的實(shí)際承受能力明確引流次數(shù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒臨床護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的臨床護(hù)理效果對(duì)比n（%）

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以將護(hù)理工作更加合理規(guī)范化，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常各項(xiàng)檢查和治療記錄，評(píng)估患者的病情變化對(duì)其制定合理的護(hù)理計(jì)劃，可以將護(hù)理差錯(cuò)顯著減少并提升護(hù)理質(zhì)量水平[6]。小兒支氣管肺炎作為兒科常見(jiàn)病在冬春寒冷季節(jié)和氣候驟變時(shí)多發(fā)，通常由病毒和細(xì)菌引發(fā)，病情發(fā)作遲緩或急驟，程度輕的患兒會(huì)有流鼻涕、低熱、輕咳等臨床癥狀[7]，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療將會(huì)導(dǎo)致彌漫性肺部感染的發(fā)生，嚴(yán)重者甚至?xí)劳觥?/p>

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患兒的發(fā)病特點(diǎn)對(duì)其實(shí)施吸氧和降溫處理，使患兒避免了脫水現(xiàn)象的發(fā)生，通過(guò)溫水、酒精擦拭等物理降溫方法降低熱量，如果沒(méi)有明顯效果可以給予退熱劑[8]；患兒如果呼吸急促需要采取霧化吸入，將氧濃度維持在1 L/min左右和35%。為了避免患兒出現(xiàn)臀部感染現(xiàn)象要定期為其更換尿布，使用蒙脫石散處理腹瀉現(xiàn)象，可以對(duì)患兒的胃腸道進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)護(hù)理人員還要對(duì)患兒大便的次數(shù)和顏色觀察[9]，必要時(shí)給予抗感染治療。通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施心理護(hù)理取得其信任，提高治療依從性，為了保證患兒的水分和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可以采用滴管和靜脈補(bǔ)液的方式進(jìn)行能量補(bǔ)充，待其病情穩(wěn)定后，給予高維生素的易消化流質(zhì)和半流質(zhì)食物[10-14]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患兒護(hù)理總有效率90.0%，明顯高于對(duì)照組67.5%，觀察組的臨床護(hù)理效果更加優(yōu)異。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，加快了患兒的病情好轉(zhuǎn)，能夠提高患兒的臨床護(hù)理總有效率。