鄒堯媛 慈麗華

[摘要] 目的 探討糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。 方法 以該院收治的92例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2016年9月—2017年9月，將其分為兩組，分組方式為隨機(jī)分組方式，每組各46例患者。觀察組和對(duì)照組患者分別采用護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者的治療效果、護(hù)理滿意度及血脂和血糖達(dá)標(biāo)率。 結(jié)果 觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理滿意度分別為93.48%和73.91%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組兩組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，觀察組患者的血脂達(dá)標(biāo)率為91.30%（42/46），對(duì)照組為34.78%（16/46），觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)率為93.48%（43/46），對(duì)照組為32.61%（15/46），觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。还谛牟?；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）03（b）-0137-02

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，臨床上較為常見。糖尿病最為明顯的癥狀是體質(zhì)量減輕、多食、多飲、多尿[1]。糖尿病患者容易引發(fā)冠心病，因其血液中葡萄糖濃度長期處于較高狀態(tài)。糖尿病合并冠心病一旦發(fā)病，會(huì)對(duì)患者的工作和生活等造成影響，甚至危及患者生命。當(dāng)糖尿病與冠心病并發(fā)時(shí)，死亡率極高，預(yù)后也很差。同時(shí)，糖尿病與冠心病兩者互為因果關(guān)系，冠心病很常見的一種并發(fā)癥就是糖尿病。調(diào)查表明，在糖尿病合并冠心病的治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)治療效果的提高有重要作用[2]。該研究選取2016年9月—2017年9月收治患者92例，探討了糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取的是該院收治的92例糖尿病合并冠心病患者，將其分為兩組，分組方式為隨機(jī)分組方式，每組各46例患者。其中，對(duì)照組中，男25例，女21例，年齡分布為20～51歲，平均年齡為（37.89±2.02）歲，病程為3～25年，平均病程為（12.20±1.51）年；觀察組中，男26例，女20例，年齡分布為21～50歲，平均年齡為（37.71±2.18）歲，病程為4～25年，平均病程為（12.29±1.27）周。兩組患者的臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者的護(hù)理方法采用的是常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

①用藥護(hù)理。糖尿病合并冠心病患者按時(shí)服用降糖、降壓藥物，針對(duì)該類藥物的使用劑量及使用時(shí)間，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行掌握，將病情觀察，告知患者藥物的用藥方法、作用、用時(shí)用量、不良反應(yīng)等告知患者，提高患者用藥依從性。定期根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)整。

②飲食護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，叮囑患者用餐定時(shí)定量，應(yīng)忌煙酒、碳水化合物以及刺激性強(qiáng)、高糖、高脂的食物等，每日攝入總熱量要穩(wěn)定、均衡，要補(bǔ)充足夠的微量元素和維生素等。

③心理護(hù)理。糖尿病合并冠心病患者通常情況下會(huì)存在不同程度的焦慮抑郁情緒，患者對(duì)治療失去信心，治療過程中不配合醫(yī)生。因此，護(hù)理人員要為患者提供適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，多關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

④運(yùn)動(dòng)護(hù)理?；颊叩慕】党潭炔煌\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量也不同，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)因人而異。糖尿病合并冠心病患者應(yīng)進(jìn)行的不是劇烈運(yùn)動(dòng)而是有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步、體操等。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同，時(shí)長以30 min左右為佳，最好安排在飯后1 h[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的血脂和血糖達(dá)標(biāo)率、治療效果及護(hù)理滿意度。采用該院自制的調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

血糖和血脂存在升高趨勢，且都未達(dá)到指標(biāo)為無效；血糖和血脂有些不穩(wěn)定，但都均能達(dá)到指標(biāo)為有效；血糖和血脂穩(wěn)定且均達(dá)到指標(biāo)為顯效[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂和血糖達(dá)標(biāo)率比較

治療后，觀察組患者的血脂達(dá)標(biāo)率為91.30%（42/46），對(duì)照組為34.78%（16/46），觀察組患者的血脂達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)率為93.48%（43/46），對(duì)照組為32.61%（15/46），觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組和對(duì)照組兩組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理滿意度分別為93.48%和73.91%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

糖尿病患者容易引發(fā)冠心病，因其血液中葡萄糖濃度長期處于較高狀態(tài)。糖尿病合并冠心病是一種心血管內(nèi)科疾病。糖尿病合并冠心病一旦發(fā)病，嚴(yán)重情況可能會(huì)危及生命，一般情況也會(huì)對(duì)患者的工作和生活等造成影響。糖尿病合并冠心病患者通常情況下會(huì)存在不同程度的焦慮抑郁情緒，患者對(duì)治療失去信心，治療依從性降低，從而影響到治療效果。糖尿病最為明顯的癥狀是體質(zhì)量減輕、多食、多飲、多尿。因此，對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義[5]。

該研究中采用的護(hù)理干預(yù)模式，患者為主要對(duì)象，內(nèi)容包括用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等[6]。護(hù)理干預(yù)模式為患者提供有效的護(hù)理措施。心理護(hù)理有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，促使患者積極配合治療，從而提高治療效果[7]；用藥護(hù)理幫助患者正確服用藥物，有益于病情的好轉(zhuǎn)；運(yùn)動(dòng)護(hù)理有保證患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)、血脂代謝；飲食護(hù)理能夠有效地控制血糖，合理地控制飲食，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。

該研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的血脂達(dá)標(biāo)率為91.30%（42/46），對(duì)照組為34.78%（16/46），觀察組患者的血脂達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組患者；觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)率為93.48%（43/46），對(duì)照組為32.61%（15/46），觀察組明顯高于對(duì)照組；觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理滿意度分別為93.48%和73.91%，觀察組明顯高于對(duì)照組；觀察組和對(duì)照組兩組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組。結(jié)果可見，護(hù)理干預(yù)措施的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高患者的護(hù)理滿意度、血脂和血糖達(dá)標(biāo)率及治療效果，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2017-12-20）