劉笑柳

[摘要] 目的 早期糖尿病腎病患者中采用百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣進行治療，觀察分析治療效果。方法 于2016年1月—2017年12月期間從該院選取100例糖尿病腎病患者，采用隨機數表法進行隨機分組，即觀察組以及對照組，每組患者50例：對照組患者采用羥苯磺酸鈣進行治療，觀察組患者采用百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣進行治療，對兩組患者治療前后的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白以及血肌酐等相關指標進行比較分析。結果 相較于治療前，治療完成后兩組患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均有所下降，且觀察組的相關指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 早期糖尿病腎病患者中采用百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣進行治療的效果顯著，可有效改善糖尿病患者的腎功能。

[關鍵詞] 百令膠囊；羥苯磺酸鈣；早期糖尿病腎病

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0062-02

糖尿病屬于一種由多種因素導致的內分泌代謝性異常疾病，且在糖尿病患者中有較高比例的患者存在糖尿病腎病。糖尿病腎病，英文簡稱DN，屬于一種在糖尿病中較為常見的微血管并發(fā)癥，同時也是導致慢性腎衰竭的主要原因。糖尿病的早期，即糖尿病腎病Ⅲ期，該時期屬于微量白蛋白尿期，而蛋白尿有可直接導致腎小球硬化以及腎小球基底膜增厚等情況，所以的也就導致糖尿病腎病成為了尿毒癥的一種獨立危險因素[1]。為此，對糖尿病腎病患者及時采取有效的治療措施有著至關重要的意義，該文于2016年1月—2017年12月期間從該院選取100例糖尿病腎病患者，探究分析了百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取100例糖尿病腎病患者，采用隨機數表法進行隨機分組，即觀察組以及對照組，每組患者50例：觀察組內有24例男性患者、26例女性患者，患者最小年齡為36歲、最大年齡為57歲、平均年齡為（46±10.5）歲；對照組內有25例男性患者、25例女性患者，患者最小年齡為39歲、最大年齡為57歲、平均年齡為（48±9.3）歲。兩組患者的基本情況（年齡、性別）進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用羥苯磺酸鈣進行治療，口服，3次/d，0.5 g/次[2]。觀察組：采用百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣進行治療，其中羥苯磺酸鈣的用法用量與對照組相同，百令膠囊的用法用量為口服，3次/d，2.5 g/次。兩組患者均將3個月作為1個療程[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等相關指標進行比較分析。

1.4 統計方法

該文中均采用SPSS 19.0統計學軟件對所有研究數據進行處理，采用（x±s）對計量資料進行表示，采用t進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的血糖、血脂以及糖化血紅蛋白變化進行比較

相較于接受治療前，治療后兩組患者的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、以及糖化血紅蛋白等指標的變化不明顯，兩組之間的差異無統計學意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 對兩組患者的血肌酐等指標變化情況進行比較

相較于治療前，治療完成后兩組患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均有所下降，且觀察組的相關指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

糖尿病腎病屬于糖尿病患者并發(fā)癥之一，為該癥患者微血管并發(fā)癥的一種，同時該并發(fā)癥也是導致患者殘疾或死亡的主要原因。為此，這也就需要在糖尿病腎病患者的早期采取有效的預防治療措施，避免或延緩糖尿病腎病不斷發(fā)展對糖尿病患者產生的影響，進而提升患者的生活質量，減輕患者以及整個社會的經濟負擔[4]。糖尿病腎病的早期通常會表現出微量白蛋白尿，而在該時期中若對血壓以及血糖進行嚴密控制，則可有效改善的腎臟血液流變學的異常，到達減少白蛋白尿的目的同時實現延緩腎功能衰竭的目的[5]。

通過研究發(fā)現，導致糖尿病發(fā)生以及發(fā)展的因素可分為多種，其中糖代謝紊亂、腎臟血流動力學異常以及多種細胞因子是導致糖尿病腎病的主要原因。羥苯磺酸鈣是目前治療糖尿病微血管病變的一種重要藥物，該藥物發(fā)揮作用的機制主要可體現在5個方面：①有效緩解了腎臟組織受糖代謝紊亂而導致的基底膜增厚；②有效提升了腎組織內皮細胞一氧化氮的生成，從而促使腎血管擴張、對血小板的聚集產生了抑制以及促進了細胞增殖等；③對異常血流動力學起到了改善作用，并且降低了毛細血管的通透性，最終實現了白蛋白滲出的減少；④對蛋白激酶C以及轉化生長因子β產生了抑制[6]；⑤對氧化應激反應進行了抑制。百令膠囊的主要成分為人工蟲草菌粉，其作用主要可體現為細胞免疫功能的提升、降低炎性細胞、抗氧化以及擴張血管等作用，同時人工蟲草菌粉還可抑制腎小球的系膜細胞，并對腎小球代償性肥大、穩(wěn)定腎小管細胞溶酶菌體膜起到抑制作用，不僅有效減少了溶酶體的破裂，而且對腎小管起到了保護作用，降低了細胞脂質過氧化損害的情況。而將兩種藥物進行聯合入藥的情況下，不僅對腎臟起到了保護作用，而且對血小板的聚集進行了抑制，并改善了腎臟血流情況，抑制了糖尿病腎病的發(fā)展[7]。而從該文的研究結果也可看出，相較于治療前，治療完成后兩組患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均有所下降，且觀察組的相關指標均低于對照組，其中治療后對照組的血肌酐為（141.4±12.6）μmol/L，觀察組的血肌酐為（116.0±12.0）μmol/l，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣應用到糖尿病腎病的早期治療過程中可取得較好的治療效果，有效改善了患者血肌酐等臨床指標。

[參考文獻]

[1] 吳鋒，張艷琴，王金波，等.天芪降糖膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（9）：1738-1741.

[2] 王可敬，羅曉紅，王茂源.羥苯磺酸鈣膠囊聯合黃葵膠囊治療早期2型糖尿病腎病的臨床療效[J].西北國防醫(yī)學雜志，2017，38（7）：452-455.

[3] 吳維英.百令膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（1）：73-74.

[4] 張宇，元榮榮，薛磊，等.黃葵膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究[J].河南大學學報：醫(yī)學版，2016，35（4）：264-266.

[5] 黃奎，萬紅松，施克傳.黃葵膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國處方藥，2016，14（12）：60-61.

[6] 劉艷冬.羥苯磺酸鈣與黃葵膠囊聯合應用方案治療早期糖尿病腎病的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2016， 10（19）：187-188.

[7] 王平，高會智，萬世文，等.羥苯磺酸鈣分散片聯合百令膠囊治療糖尿病腎病Ⅳ期臨床觀察[J].中國藥師，2015，18（6）：967-969.

（收稿日期：2018-01-22）