趙曉燕

面癱又稱為面神經(jīng)炎，是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致的，患者患有面癱時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)面肌癱瘓，不能皺眉、閉眼無(wú)力等，發(fā)病人群較為廣泛，其中男性多見(jiàn)，該疾病同長(zhǎng)在發(fā)病2 d左右達(dá)到高峰[1-2]。面癱嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此對(duì)于面癱患者應(yīng)積極的實(shí)施有效的治療方式，而此次研究旨在分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年7月來(lái)我院治療86例周圍性面癱患者作為研究對(duì)象。上述患者均符合周圍性面癱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，其中，左側(cè)面癱患者為46例，右側(cè)面癱患者為40例。將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各43例患者。其中，觀察組中，男女患者的比例為25∶18，年齡為20～75歲，平均年齡為（42.33±1.04）歲，病程為1～8 d，平均病程為（4.12±0.22）d；對(duì)照組中，男女患者的比例為26∶17，年齡為21～74歲，平均年齡為（42.48±1.06）歲，病程為1～7 d，平均病程為（4.37±0.24）d，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組予以常規(guī)的西藥治療，其藥物選擇為醋酸潑尼松片，劑量為每天30 mg，分早、中、晚3次服用，在第6天將藥量降至20 mg/d[3-4]。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)針灸治療，其藥物選擇為印堂穴、雙側(cè)風(fēng)池穴、雙側(cè)牽正穴、雙側(cè)合谷穴、雙側(cè)外觀穴、太沖穴、四白穴、下關(guān)穴、地倉(cāng)穴、頰車穴、頭維穴等，針對(duì)于眼睛閉合不全的患者則加入攢竹穴和太陽(yáng)穴；利用1.5寸毫針進(jìn)針，深度為0.2寸左右，每天治療1次，每次30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察上述患者的治療效果，顯效是指患者治療后兩側(cè)的鼻唇溝對(duì)稱、嘴歪眼斜癥狀消失，相關(guān)功能恢復(fù)；有效是指患者鼻唇溝對(duì)稱，但是大笑時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度歪斜情況，喝水是會(huì)出現(xiàn)輕微漏水情況[5-7]。無(wú)效是指患者康復(fù)鍛煉后其臨床情況無(wú)變化。對(duì)上述患者護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為面癱和人體的正氣不足、脈絡(luò)空虛有關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致邪氣入侵體內(nèi)，出現(xiàn)氣血痹阻的情況，而導(dǎo)致面癱的發(fā)生[8-10]。針灸具有祛邪扶正、調(diào)和氣血的效果，在面癱的治療中，針灸屬于較為有效的方式，針對(duì)于相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺治療，可對(duì)患者的局部血液循環(huán)產(chǎn)生作用，改善激斗以及神經(jīng)組織的營(yíng)養(yǎng)吸收情況，恢復(fù)其活力。另外在中醫(yī)針灸中，將辨證治療也充分融合，整體的對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)，為其制定針對(duì)性的針灸方案，充分發(fā)揮針灸的效果，將局部取穴和辯證取穴治療相結(jié)合，不僅能降低周圍性面癱的復(fù)發(fā)率，還能最大程度降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高其治療效果，并且安全性較高，在臨床康復(fù)理念中，能有效保證治療效果，改善其預(yù)后，另外在此次中涉及的患者中，有部分患者在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)病端舌前味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)降低以及唾液分泌減少的情況，有少部分患者在不恰當(dāng)治療后出現(xiàn)麻痹及痙攣以及震顫的情況，這些現(xiàn)象都是由于病損后，神經(jīng)纖維恢復(fù)張入臨近的其他神經(jīng)鞘細(xì)胞通路中，因此利用局部選穴治療，可以根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，真正的體現(xiàn)腧穴主治的規(guī)律，同時(shí)根據(jù)上述文章中提到的穴位進(jìn)行按摩，也可提高其臨床效果，促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，并且在恢復(fù)后，應(yīng)進(jìn)行面肌功能鍛煉，加速癥狀的恢復(fù)[11-13]。

通過(guò)此次研究結(jié)果說(shuō)明，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效改善面癱患者的臨床癥狀，保證患者健康。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較