鮑昌初

肝硬化作為臨床中常見的多發(fā)病，其是原發(fā)性肝癌發(fā)生的主要因素之一，肝硬化患者早期檢出肝癌，對患者的生命安全保障有著積極的作用[1]。參考現階段臨床中針對肝硬化肝內微小結節(jié)診斷提出的相關研究報告發(fā)現，采用超聲造影，能夠準確鑒別患者肝內微小肝癌以及肝硬化非癌性結節(jié)[2]。在此研究背景下，我院于2016年3月—2018年3月對68例肝硬化患者作為研究對象，積極研究超聲造影的臨床應用價值，如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年3月我院接受治療的68例肝硬化患者作為此次研究對象。所有患者均經過手術病理證實。其中，男性患者41例，女性患者27例，年齡49～62歲，平均年齡（54.13±1.37）周歲，結節(jié)直徑0.95～3.21 cm，平均結節(jié)直徑（1.29±0.19）cm，此次研究經過我院倫理委員會批準認可。

1.2 檢查方法

我院采用西門子Siemens Acuson X600超聲診斷儀對患者進行檢查。開啟造影雙幅灰階模式，在患者肘部外周靜脈注射SF6微氣泡混懸液（快速團注），并進行沖管（5 ml生理鹽水），觀察時間控制在5～6 min，記錄儲存動態(tài)圖像[3]。

1.3 觀察指標

分析超聲造影檢查結果，并將超聲造影檢查診斷準確率與手術病理結果進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；診斷準確性等計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 檢查結果分析

共68例肝硬化患者，共有72個肝內微小結節(jié)，其中肝細胞癌共有31個，占比43.06%，良性病灶共有41個，占比56.94%；共41個良性病灶中，有37個（90.24%）肝硬化再生結節(jié)，1個（2.44%）陳舊性血吸蟲結節(jié)，1個（2.44%）炎性假瘤，2個（4.88%）血管瘤。

2.2 超聲造影檢查診斷準確率與手術病理結果比較

超聲造影檢查診斷準確率為95.59%（65/68），與手術病理檢查結果（100.00%）比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討論

原發(fā)性肝癌與肝硬化有著密切的關系，如何盡早對肝硬化患者肝內微小結節(jié)做出準確的病變判斷，對肝癌患者早期檢查有著積極的作用[4]。隨著臨床醫(yī)學技術的發(fā)展，超聲造影技術在肝硬化患者臨床診斷中的應用價值越來越顯著，能夠對肝硬化患者肝內微小結節(jié)（≤2.0 cm）進行較為準確的鑒別，提高了肝硬化患者肝腫瘤診斷的特異性以及敏感性[5-6]。此次研究結果明示，采用超聲造影檢查手段，患者的臨床診斷準確率較高（95.59%），與臨床病理檢查確診率（100.00%）比較，差異不具有統(tǒng)計意義（P＞0.05），這充分的說明了超聲造影對患者的診斷價值顯著，其能夠作為肝硬化患者肝內微小結節(jié)檢出的重要手段。同時超聲造影檢查結果中，肝硬化患者肝內微小結節(jié)良性病灶（56.94%）要多于惡性病變病灶（43.06%），在臨床治療的過程中，需要根據患者的實際需求，及時采取手術治療方案以及綜合治療方案，以此保障患者的生命安全，降低患者并發(fā)癥發(fā)生風險，同時良性病灶中，肝硬化再生結節(jié)發(fā)生率最高，占比90.24%，其次為血管瘤發(fā)生率，占比4.88%，在臨床診斷的過程中，需要著重考慮這兩種類型，提前做好診療方案，降低對患者的不良影響[7-9]。超聲造影技術的應用，能夠對肝腫瘤微血管進行較為清晰的顯示，且能夠對腫瘤微循環(huán)變化做出準確判斷，給小肝癌診斷帶來新的機遇[10-12]。

綜上所述，對肝硬化患者肝內微小結節(jié)臨床診斷的過程中，積極采用超聲造影檢查診斷技術，能夠對患者的肝內微小結節(jié)進行較為清晰的顯示，有利于患者病灶觀察，對患者病情判斷有著積極的作用。

表1 超聲造影檢查診斷準確率與手術病理結果比較 [n（%）]