張欽鳳 范 華 李 程 張曉帆

統(tǒng)計學是一門處理數(shù)據(jù)變異性的科學與藝術(shù),是揭示事物內(nèi)在規(guī)律和實質(zhì)性的科學。衛(wèi)生統(tǒng)計是公共衛(wèi)生專業(yè)人員必備的基本素質(zhì)和得力工具。衛(wèi)生統(tǒng)計學是預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)和核心課程,國內(nèi)外各院校對衛(wèi)生統(tǒng)計學教學格外重視。教學方法仍沿用“理論-原理-公式-應(yīng)用”的教學模式,即理論結(jié)合實驗的傳統(tǒng)教學模式,其最大的特點是系統(tǒng)全面,有一個從理論到應(yīng)用的完整學習過程,但往往也會使學習者陷入理論、公式、應(yīng)用難以全面掌握的尷尬局面[1]。衛(wèi)生統(tǒng)計學教學方法改革也一直是教學人員積極研究探索的內(nèi)容,我們將翻轉(zhuǎn)式教學方法應(yīng)用于衛(wèi)生統(tǒng)計學教學中,獲得了滿意的教學效果。

對象與方法

1.對象 本次參與翻轉(zhuǎn)式教學法的是泰山醫(yī)學院2015級預(yù)防醫(yī)學本科專業(yè)103名學生。

2.研究方法

(1)定義:翻轉(zhuǎn)式教學法是從英語“flipped class model”翻譯過來的術(shù)語,一般被稱為“翻轉(zhuǎn)課堂式教學模式”。2011年7月在美國科拉多州舉辦的翻轉(zhuǎn)課堂大會做出定義[2]:翻轉(zhuǎn)課堂是一種手段,它增加了學生和老師之間互動和個性化的接觸時間;它是一種個性化的教學環(huán)境,在此環(huán)境下學生可以得到個性化的教育;學生必須對自己的學習負責,學生的課堂積極性很高;老師不再是講臺上的“圣人”和“獨裁者”,而是學生學習的真正指導(dǎo)者,它是一種混合了直接講解與建構(gòu)主義學習的一種教學模式。國內(nèi)學者鐘曉流等[3]對翻轉(zhuǎn)課堂的定義:翻轉(zhuǎn)課堂就是在信息化環(huán)境中,課程教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源,學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習,師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種新型的教學模式。

(2)教學實驗方法

我校預(yù)防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計學教學總學時數(shù)108學時,理論課72學時,實驗課36學時。將36學時實驗課分為兩部分,18學時采用翻轉(zhuǎn)式教學,18學時為SAS軟件實驗。

采用傳統(tǒng)教學模式結(jié)合翻轉(zhuǎn)式教學法進行教學。即在傳統(tǒng)教學法基礎(chǔ)上,將課堂講授過的難以理解或重要內(nèi)容,利用實驗教學課時采用翻轉(zhuǎn)式教學法。具體做法如下：

課前準備:教師以學習單元需要掌握的知識點為目標,設(shè)計相應(yīng)的學習任務(wù),包括完成的目標、探究主題、解決學習問題等,并編制相應(yīng)練習題。一般2節(jié)課編制4～6個練習題,提前一周發(fā)給學生,學生課下借助教材、授課課件、教學視頻、網(wǎng)絡(luò)等完成任務(wù)。以宿舍為小組,每小組4人,課前他們圍繞學習任務(wù)充分討論、總結(jié),并做講課用ppt,各小組推薦一名主講同學,其他3位同學輔助。

翻轉(zhuǎn)式課堂:全班分成了26個小組,每次課首先采用完全隨機抽樣方法抽取4個小組作為講授組,分別講解課前布置的1～2個題目;另外抽取4個小組作為質(zhì)詢組,對講授內(nèi)容進行評議和補充;教師與其他學生也可對講授組學生提出問題。

最后教師做出課堂總結(jié)和點評,回答學生提出的各種問題,并對講授組、質(zhì)詢組學生打出學習成績。根據(jù)課堂反饋,提出課程教學的改進。

翻轉(zhuǎn)課堂教學實例:時間2學時,設(shè)計4個小題。以第1次翻轉(zhuǎn)課堂第1題為例介紹。

目的:為了讓學生掌握統(tǒng)計學中變量、變量值、資料類型、頻數(shù)表制定、集中趨勢和離散趨勢應(yīng)用條件等基本知識點,設(shè)計1題。本題計劃用時25分鐘。講解15分鐘,質(zhì)詢、討論、總結(jié)用時10分鐘。

題目:某地100名女大學生血清總蛋白含量(克/升),見表1。請講解下列問題:

①指出該組資料的變量名、變量值,資料類型？資料類型種類以及如何轉(zhuǎn)換?說明理由。

②對該資料編制頻數(shù)表,請繪制直方圖。

③審視頻數(shù)表后,你發(fā)現(xiàn)了哪些特征？簡單敘述頻數(shù)表的用途。

④描述100名成年女子血清總蛋白含量,集中趨勢用哪個指標？離散趨勢用哪個指標？說明理由。

⑤計算算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)、標準差、變異系數(shù),介紹他們的含義和適用范圍。

表1 某地100名女大學生血清總蛋白含量(克/升)

學生課下精心準備布置的5個練習題,并制作了講課ppt。

翻轉(zhuǎn)課堂:上課前班級學習委員利用計算器隨機鍵,給每個組一個隨機數(shù)字,按隨機數(shù)字大小排序,前8名作為翻轉(zhuǎn)課堂實驗組。本次課抽到的講解組是第3、10、4、18小組,質(zhì)詢組第15、7、23、25小組。本題由第3組作為講解組;第15組為質(zhì)詢組。講解組四名學生登上講臺,其中1名主講,采用多媒體教學方法,對上述問題進行講解;質(zhì)詢組對主講組的講解進行評議和提問題。主講組同學回答質(zhì)詢,其他同學也可以提出問題。最后教師進行總結(jié),對主講組和質(zhì)詢組同學評議得分,作為平時成績。

(3)教學效果調(diào)查

根據(jù)研究目的,設(shè)計調(diào)查表,學生以班為單位，匿名填寫調(diào)查問卷,核對問卷數(shù)量后當場收回。調(diào)查內(nèi)容包括對翻轉(zhuǎn)式教學的態(tài)度、學習效果、合作精神、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、互動等。授課教師自評,評價教學方式與教學效果。將調(diào)查資料輸入excel表格,采用SPSS 20.0進行資料的分析。

結(jié) 果

1.問卷調(diào)查

對參與翻轉(zhuǎn)式教學法的103名同學進行了問卷調(diào)查,發(fā)出問卷103份,全部收回。調(diào)查結(jié)果見表2,匯總11個問題結(jié)果贊同和肯定翻轉(zhuǎn)式教學法在衛(wèi)生統(tǒng)計學教學應(yīng)用的占69.65%,只有2.11%的學生持否定態(tài)度。對每個問題進行卡方檢驗,所有項目評價“是”、“一般”、“否”的百分比差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.001),學生充分肯定翻轉(zhuǎn)式教學方法的比例高于持一般態(tài)度和否定態(tài)度的同學。81.6%的同學認為通過翻轉(zhuǎn)式教學,加深了衛(wèi)生統(tǒng)計學學習內(nèi)容的理解,超過70%的同學認為通過這種翻轉(zhuǎn)課堂教學模式提高了統(tǒng)計學的學習興趣,利于獨立思考、培養(yǎng)了同學間的合作精神和團隊意識、增加了師生間、學生間的互動交流,提高了學習效果。另有83.5%的同學認為這種方式多花費時間和精力,62.1%認為多花費的時間和精力是值得的。

表2 103名學生對翻轉(zhuǎn)式教學法的評價(%)

*：卡方檢驗無效假設(shè)，小題回答“是”、“一般”、“否”的百分比相等。

調(diào)查翻轉(zhuǎn)式教學在以后的統(tǒng)計學教學中如何與傳統(tǒng)教學方法結(jié)合,見表3。學生比較認可以傳統(tǒng)教學為主,翻轉(zhuǎn)式教學為輔的教學方式,遠遠高于單純用傳統(tǒng)教學或以翻轉(zhuǎn)式教學為主的比例,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=32.03,P<0.001)?？ǚ椒指罘治?以翻轉(zhuǎn)式教學為主和希望用傳統(tǒng)教學的比例差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.33,P=0.57)。

2.授課教師自評

翻轉(zhuǎn)式教學法培養(yǎng)了學生主動學習、自主學習興趣和能力,培養(yǎng)了他們的團隊合作精神和集體榮譽感,鍛煉了他們的口頭表達能力,學習了制作ppt的方法和技巧；增加了師生間、學生間的互動和交流,也鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題的能力。課堂教學氛圍輕松、活躍,教學效果好。對于難以理解的問題,通過同學間的討論、講解、質(zhì)疑、辯論、老師的總結(jié)多種方式,把復(fù)雜問題學懂學會,非常適合衛(wèi)生統(tǒng)計學教學中的難點和重點的教學。

表3 翻轉(zhuǎn)式教學方法在以后統(tǒng)計學教學中應(yīng)用的看法(%)

討 論

衛(wèi)生統(tǒng)計學是難學、難用、又相當重要的一門課程,這是目前衛(wèi)生統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀[4]。衛(wèi)生統(tǒng)計學涉及到數(shù)理統(tǒng)計、概率論等學科的知識,醫(yī)學生普遍缺乏高等數(shù)學、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的系統(tǒng)學習,這勢必增加其學習的難度。醫(yī)學生是統(tǒng)計學的應(yīng)用者,雖然不深究統(tǒng)計學深奧的理論體系,但是為了合理使用統(tǒng)計學方法,也要了解和掌握一些基本理論知識。目前我國衛(wèi)生統(tǒng)計學教學采用理論課結(jié)合實驗課的教學模式,通常老師講2～3次理論課后,跟1次實驗課,實驗課學生做習題,老師答疑,解決學生課堂上沒有理解的內(nèi)容,這種教學模式持續(xù)幾十年,也培養(yǎng)了很多的統(tǒng)計學人才,但是這種傳統(tǒng)課堂教學,知識的傳授成為教師在課堂上主要任務(wù)。教師在課堂上只是為了教學而教學,知識的傳授和講解成為一切教學活動的中心,學生接受知識成為學習活動的中心。因此課堂成為教師主宰的場所,成為學生為考試而學習的戰(zhàn)場。這種方式自始至終是老師傳授知識,沒有學生的主動參與。如果學生的學習主動性不強,單純應(yīng)付考試,往往囫圇吞棗,只是學過這門課程而已,不能真正學會和靈活應(yīng)用。

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式是一種手段,其顯著優(yōu)勢是為學生提供個性化的學習環(huán)境。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂比較,翻轉(zhuǎn)課堂把原本于課堂上教授的知識或者知識中的難點重點,通過多種形式和途徑,學生完成知識的學習。翻轉(zhuǎn)課堂從人的發(fā)展看待知識的問題,把學生作為知識的真正認知主體,學生不是像倉庫“存儲”知識,而是主動探求知識的意義。在翻轉(zhuǎn)課堂教學模式下,教師的角色發(fā)生極大的轉(zhuǎn)變,真正實現(xiàn)了從內(nèi)容的傳遞者變成課堂的組織者,教師不是做簡單的知識傳授工作,而是通過各種方式幫助學生完成概念性、知識性的學習。教師所組織的翻轉(zhuǎn)課堂活動,將學生與學生、學生與教師之間互動起來,幫助學生實現(xiàn)知識的內(nèi)化,使學生的主體意識、問題意識及探究能力得到發(fā)展。

本次實行的翻轉(zhuǎn)式教學方法,在不增加衛(wèi)生統(tǒng)計學總學時的同時,組織了學生的講授和討論課堂。老師將理論課上講過的重點難點,以思考題或練習題的形式是讓學生講解,對學生也是一次嚴峻的挑戰(zhàn),既要求他們自己明白，還要求他們講明白。為了使全班所有同學保證完成全部題目,讓學生們掌握隨機抽樣方法,每堂課都是現(xiàn)場隨機抽樣,由班級學習委員利用計算器隨機數(shù)字功能,現(xiàn)場抽取上講臺講課的小組,這就要求每個組的同學必須全部做完練習題目。學生們?yōu)榱嗽诜D(zhuǎn)教學課堂有良好表現(xiàn),也為了小組集體榮譽,他們認真準備、充分討論,把涉及到的有關(guān)問題學會、吃透,做出圖文并茂的、知識豐富的ppt,站上講臺把自己的題目講出來,據(jù)此也看出學生對相應(yīng)知識的掌握程度。質(zhì)詢組同學們肩負著挑出錯誤并加以修正和補充的責任，也積極主動參與。這種授課方式,充分調(diào)動了學習的主動性,大大提高了學生的學習興趣,增加了學生間、師生間的互動,學生普遍反映學習效果好,把不明白的知識難點,通過這種形式理解和弄懂。國內(nèi)同行在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中也在嘗試采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式,得到了滿意的教學效果[5]。本次學生認可以傳統(tǒng)教學為主,翻轉(zhuǎn)式教學為輔的比例遠遠高于單純用傳統(tǒng)教學或以翻轉(zhuǎn)式教學為主的比例,經(jīng)深入了解發(fā)現(xiàn)，學生感覺如果沒有老師課堂講解,衛(wèi)生統(tǒng)計學有些內(nèi)容難以理解,自學難度過大,擔心無法學會。老師的課堂講解結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂學生的深入研習和講解,大大提高學習效果。

翻轉(zhuǎn)課堂不但提高了統(tǒng)計學的教學效果,同學們還學會了公式編輯器在word文檔、ppt文檔的應(yīng)用,制作ppt水平也大有提高,增強了他們登上講臺講課的勇氣,鍛煉了他們的表達能力。翻轉(zhuǎn)式教學法在衛(wèi)生統(tǒng)計學或者醫(yī)學統(tǒng)計學這類應(yīng)用統(tǒng)計學的教學過程中,是行之有效、且受學生歡迎的教學方法,值得一試。