郭佩琳

摘要：隨著社會的發(fā)展進步，人們的消費支付方式也在發(fā)生變化，銀行卡、支付寶、微信等支付方式絡繹出現，但其中最為廣泛運用的還是銀行卡。特別是在醫(yī)院，用POS刷卡結算醫(yī)藥費用的業(yè)務越來越多。由于每個月POS交易筆數多，經常會出現對賬不平的情況，查找原因比較困難。文章主要通過歸納總結醫(yī)院收費POS對賬中幾種常見不平原因，探討如何更順利高效地開展醫(yī)院收費POS對賬工作。

關鍵詞：醫(yī)院；收費POS；對賬

在醫(yī)院，患者可以持銀行儲蓄卡或信用卡到收費窗口刷卡繳費。用POS刷卡繳費取代傳統(tǒng)的現金支付方式主要有以下優(yōu)勢：對患者來說，避免了現金丟失的風險，而且信用卡交易有一段的免息期，可以緩解患者一時現金不足的燃眉之急。對醫(yī)院來說，為更好地落實收費內部控制，醫(yī)院規(guī)定患者就診前通過POS刷卡方式充值的預交金，在就診結束后若要辦理退款，必須以POS撤銷的形式退回原來的銀行卡。特別是在住院收費處，患者辦理出院時扣除發(fā)生的醫(yī)藥費用后應退還的預交金經常是有零頭的，以POS退貨的方式辦理退款，還有利于收費工作效率的提高，同時避免差錯，減少糾紛；用POS刷卡繳費同時降低了醫(yī)院收費處向銀行繳款環(huán)節(jié)的資金安全隱患。因此，POS繳費業(yè)務在醫(yī)院日益增多，經統(tǒng)計，在大型公立醫(yī)院收費處，一個月收費POS交易業(yè)務量（含POS退貨）約2萬筆。

一、收費POS對賬工作

收費POS的對賬工作主要是圍繞收費系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)展開，每日核對收費系統(tǒng)報表的POS金額與銀行的進賬和退貨回單對抵后的金額是否一致（如表1），對不一致的情況及時查明原因并跟蹤處理，確保POS數據真實準確。

二、收費POS對賬不平原因

通過這幾年開展收費POS對賬工作，分析導致對賬不平的原因主要有以下幾方面：

（一）兩系統(tǒng)服務器時間不同步

醫(yī)院是24小時營業(yè)的機構，在收費處經常會碰到零點左右來就診的患者，在窗口刷POS繳費時，很可能由于銀行系統(tǒng)的服務器與收費系統(tǒng)的服務器時間存在偏差，導致兩系統(tǒng)POS入賬時間差異，醫(yī)院收費系統(tǒng)確認為當天的POS收入，而銀行系統(tǒng)確認為前一天或后一天的POS收入，因而出現對賬不平的情況。

（二）大額收費POS刷卡業(yè)務凍結

為了規(guī)范POS交易行為，防止信用卡套現，發(fā)卡機構經常會對特約商戶的大額可疑POS交易采取暫時凍結等風險管控措施，在商戶沒發(fā)起解凍請求的情況下，一般凍結期為180天，不利于醫(yī)院資金的回籠。因此在每日收費POS對賬中，財務人員要特別留意并跟蹤大額收費POS進賬情況，及時發(fā)現未入賬的交易記錄，并把交易銀行卡賬號、交易日期、交易時間、交易金額、交易流水號、終端號、檢索參考號等信息記錄下來，第一時間反饋給發(fā)卡機構，必要時配合其進行調單、審查處理，以便加快解凍，確保醫(yī)院合法資金盡早到賬。

（三）收費系統(tǒng)宕機

醫(yī)院的信息系統(tǒng)在運行過程中難免出現故障，導致收費系統(tǒng)癱瘓。這種情況下，醫(yī)院收費采取應急處理預案，由醫(yī)生開具手工處方，患者到窗口POS刷卡結算。由于收費系統(tǒng)故障，繳費金額無法及時錄入到收費系統(tǒng)，得待系統(tǒng)恢復后，再由收費員逐筆補錄到收費系統(tǒng)中。如果系統(tǒng)恢復時間跨日，或者收費員沒在當天及時補錄完，就會出現當日POS銀行系統(tǒng)多，收費系統(tǒng)少的情況。

（四）收費POS機故障

收費員在辦理收費POS刷卡業(yè)務時，有時會出現POS機斷電或缺紙的情況。如果POS機斷電，收費員認為POS刷卡不成功，就會再重復操作一次，這時收費系統(tǒng)只確認一條POS刷卡記錄，而銀行那邊會出現兩條刷卡記錄。如果是POS機缺紙，那么銀行系統(tǒng)確認交易，而收費系統(tǒng)則默認將該筆交易記入現金收入，這兩種情況都將導致兩系統(tǒng)POS對賬不平。

（五）人為差錯

收費過程中，由于工作人員精力不集中導致POS錄入金額錯誤或存在僥幸心理，故意多錄POS，少交現金的舞弊行為，都有可能導致兩系統(tǒng)POS對賬不平，這些無意或有意的人為差錯，在對賬工作中要特別引起重視。

三、收費POS對賬不平應對辦法

（一）建議引入POS-MIS系統(tǒng)

將銀聯(lián)刷卡的系統(tǒng)直接嵌入到收費系統(tǒng)[1]。收費員在收費系統(tǒng)輸入POS金額的同時，交易金額傳輸到銀聯(lián)終端系統(tǒng)，患者對POS交易金額確認無誤后，POS機自動打印出POS簽購單。隨后收費系統(tǒng)生成一條包含時間、卡號、流水號、終端號等完整信息的POS交易記錄，再通過信息化的手段，將完整的收費POS明細數據導入到財務系統(tǒng)，最終實現財務系統(tǒng)POS數據與銀行接口交易數據自動對賬。一方面能避免收費人員手工錄入錯誤POS金額導致的對賬不平，強化了收費內部控制；另一方面完整的POS交易信息使得財務能快速查找出對賬不平的原因，方便跟蹤處理。

（二）改進收費POS機

建議POS機加裝缺紙感應功能，在機內熱敏紙不足的情況下，自動發(fā)出預警信號或者使用有顏色標記的POS機熱敏紙，在打印出的POS簽購單出現顏色標記時，提醒收費員及時更換、裝紙，避免因POS機缺紙導致的POS對賬不平。

（三）加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護

醫(yī)院收費工作借助信息化的手段既能提高醫(yī)院收費的效率，也有利于醫(yī)院財務內部控制工作的開展。同時也對信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性提出了更高的要求，因此醫(yī)院信息部門應加強對收費系統(tǒng)進行監(jiān)測與維護，定期對數據進行備份，確保收費信息數據的安全與準確，盡可能降低因系統(tǒng)癱瘓導致的POS數據失真。

（四）提高POS刷卡限額

在醫(yī)院，大手術患者或重病人往往需要支付大額醫(yī)藥費，基本上都采用POS刷卡結算方式，大額POS刷卡業(yè)務交易非常頻繁。建議醫(yī)院與銀行協(xié)商，提高收費POS刷卡的限額，減少因大額POS交易凍結導致的對賬不平。

四、結語

加強收費POS的對賬工作，有利于進一步規(guī)范收費行為，確保醫(yī)院資金的安全，同時也是醫(yī)院收費內部控制的需要。醫(yī)院POS機的大量使用為患者提供方便的同時也給收費POS對賬工作增加了難度，通過借助信息化手段、改進設備、加強與銀聯(lián)等相關部門的溝通，有利于收費POS對賬工作高效有序地開展。

參考文獻：

[1]劉華.銀聯(lián)商務金融MIS-POS系統(tǒng)與醫(yī)院收費系統(tǒng)直聯(lián)項目應用的可行性研究[J].經濟師，2015 （6）：71-72.