劉輝

隨著我國(guó)國(guó)際地位的提高，中醫(yī)日益受到國(guó)際關(guān)注，中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)逐漸被世人認(rèn)可和接受。與此同時(shí)，國(guó)務(wù)院《中醫(yī)條例》《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》等政策的出臺(tái)，以及國(guó)家財(cái)政對(duì)中醫(yī)事業(yè)支持力度的加大，這些都為中醫(yī)的國(guó)際化提供了較好的政策環(huán)境，推動(dòng)了中醫(yī)在世界各地的迅速發(fā)展?！笆濉逼陂g，中醫(yī)已經(jīng)傳播和推廣到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中國(guó)政府與外國(guó)政府、有關(guān)地區(qū)和國(guó)際組織簽訂的含有中醫(yī)條款的衛(wèi)生合作協(xié)議超過(guò)90項(xiàng)，中醫(yī)行業(yè)在世界范圍內(nèi)的推廣和發(fā)展規(guī)模有了長(zhǎng)足進(jìn)步，在各地的醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。

合法地位得到承認(rèn)，臨床作用日趨明顯

中醫(yī)的合法地位是其國(guó)際化的重要前提和核心問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)國(guó)際化進(jìn)展緩慢的直接原因，就是中醫(yī)在世界上大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都未取得合法地位。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，這方面取得了一定成果，截至2016年底，世界上已經(jīng)有67個(gè)國(guó)家的政府正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。其中，泰國(guó)、澳大利亞、馬來(lái)西亞、印尼、越南等國(guó)家圍繞中醫(yī)、中醫(yī)診所、診斷管理、中醫(yī)教學(xué)及中醫(yī)從業(yè)人員等制定了一些法規(guī)，中醫(yī)的醫(yī)療行為得到保障，中醫(yī)獲得了與西醫(yī)同等的地位。此外，英國(guó)、美國(guó)部分州都在進(jìn)行中醫(yī)的整體立法。

由于西醫(yī)在治療慢性病方面具有一定的局限性和副作用，而中醫(yī)在治療慢性病方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)中醫(yī)臨床療效的彰顯也加速了其國(guó)際化。目前，國(guó)外中醫(yī)臨床上主要使用針灸方法，中藥的應(yīng)用范圍也在逐漸拓展，不斷增多。其中，針灸對(duì)疼痛的控制作用已被廣泛接受，在腫瘤治療中的參與作用（如抑癌治療、免疫治療、放化療后的毒副反應(yīng)的調(diào)理）也取得了非常好的效果，同時(shí)中醫(yī)對(duì)皮膚病的治療也突顯了其獨(dú)特的臨床價(jià)值。此外，國(guó)外不少婦產(chǎn)科醫(yī)師已積極推薦在試管嬰兒前后進(jìn)行針灸的調(diào)整。依靠中醫(yī)的臨床療效，確立了中醫(yī)在國(guó)際上的初步影響。

加大創(chuàng)新是中醫(yī)國(guó)際化的必由之路

雖然中醫(yī)國(guó)際化趨勢(shì)喜人，但仍是“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”。我國(guó)中醫(yī)行業(yè)國(guó)際化發(fā)展滯后的根本原因，是我們的創(chuàng)新力度不夠，加大創(chuàng)新是推動(dòng)中醫(yī)國(guó)際化的必由之路。

國(guó)外布局的模式創(chuàng)新

不同國(guó)家發(fā)展程度不同，政治、經(jīng)濟(jì)、文化及醫(yī)療環(huán)境等千差萬(wàn)別，使得中醫(yī)國(guó)際化面臨著極其復(fù)雜的環(huán)境。對(duì)于中醫(yī)行業(yè)而言，其國(guó)際化首先要加大國(guó)外布局的模式創(chuàng)新，將已有的“點(diǎn)、線、面”結(jié)合起來(lái)，共同推動(dòng)發(fā)展。

首先，要以已有和即將建設(shè)的中醫(yī)國(guó)外中心為戰(zhàn)略支點(diǎn)，充分發(fā)揮其在促進(jìn)醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展方面“六位一體”的功能，打造民心工程，通過(guò)這一支點(diǎn)來(lái)推動(dòng)中醫(yī)在這些國(guó)家和地區(qū)的推廣，提高大眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知，從而逐步有序提升中醫(yī)在這些國(guó)家的影響力，為中醫(yī)在更大范圍內(nèi)的推廣和發(fā)展奠定民眾基礎(chǔ)。

其次，“一帶一路”及其幾條經(jīng)濟(jì)走廊的建設(shè)為中醫(yī)國(guó)外布局提供了很好的契機(jī)和極大的發(fā)展空間。要充分利用這些“線”的作用，積極融入、主動(dòng)對(duì)接“一帶一路”的國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，分享“一帶一路”的紅利，開(kāi)拓中醫(yī)國(guó)外發(fā)展的新領(lǐng)域和新途徑。其中，由上海曙光醫(yī)院承擔(dān)的中捷中心是“一帶一路”首個(gè)衛(wèi)生合作項(xiàng)目，提供了良好的示范。

再有就是，要充分利用中國(guó)外交積累下來(lái)的多邊合作機(jī)制這一“面”的作用，推動(dòng)中醫(yī)在國(guó)外布局?！耙粠б宦贰睂?shí)施以來(lái)，我國(guó)政府已經(jīng)將中醫(yī)藥合作納入與沿線國(guó)家多、雙邊合作機(jī)制，中醫(yī)行業(yè)要通過(guò)這些合作機(jī)制加快其推廣。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的推陳出新

“一帶一路”的實(shí)施加速推動(dòng)了中醫(yī)國(guó)際化的進(jìn)程，但由于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)缺失、質(zhì)量控制指標(biāo)難以規(guī)范、質(zhì)量控制難保障等問(wèn)題，無(wú)法適應(yīng)中醫(yī)國(guó)際化的需求。當(dāng)前，全球缺乏一套統(tǒng)一認(rèn)證的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)完善中醫(yī)藥行業(yè)“走出去”的頂層戰(zhàn)略設(shè)計(jì)，加快中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的推陳出新，引領(lǐng)建立中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，搶占中醫(yī)藥國(guó)際化制高點(diǎn)。

目前，我國(guó)國(guó)家層面、地方層面和行業(yè)層面的中醫(yī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量眾多，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)超過(guò)600個(gè)，不同標(biāo)準(zhǔn)存在很多沖突的地方，“定而不用”“用而不一”的情況在中醫(yī)臨床中普遍存在，嚴(yán)重影響了中醫(yī)自身的發(fā)展，也制約了中醫(yī)的國(guó)際化進(jìn)程。積極推進(jìn)中醫(yī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，是對(duì)中醫(yī)行業(yè)國(guó)際化的有效保障和加持，將成為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最強(qiáng)驅(qū)動(dòng)力，同時(shí)可以更好發(fā)揮“以外促內(nèi)”的作用。目前多個(gè)國(guó)際組織都在針對(duì)中醫(yī)制定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，如世界衛(wèi)生組織（WHO）主導(dǎo)的《針灸實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》正在制定。在中醫(yī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定上中國(guó)應(yīng)發(fā)揮引領(lǐng)作用，中國(guó)政府要加強(qiáng)與相關(guān)國(guó)際組織的信息溝通，設(shè)立中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的國(guó)際組織合作協(xié)商平臺(tái)，尋找合作和共識(shí)，加強(qiáng)資源共享和相互借鑒，提高中醫(yī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化、科學(xué)化程度，讓中醫(yī)行業(yè)持續(xù)成為我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技領(lǐng)域。

傳播途徑的載體創(chuàng)新

目前，中醫(yī)在國(guó)外的推廣面臨諸多問(wèn)題，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳播思路，創(chuàng)新傳播載體，探索并開(kāi)拓新的傳播途徑，打造響亮的“名片”，才有機(jī)會(huì)掌握國(guó)際話語(yǔ)權(quán)。

一是加強(qiáng)自我傳播。打鐵需要自身硬，中醫(yī)的國(guó)際化發(fā)展必須從整治和治理中醫(yī)行業(yè)的亂象入手，如前一段時(shí)間國(guó)內(nèi)鴻茅藥酒引發(fā)的對(duì)中醫(yī)的質(zhì)疑等，喚起了更多人對(duì)中醫(yī)真?zhèn)蔚乃伎?。要依法?guī)范發(fā)展，去偽存真，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量、療效和安全性，做好中醫(yī)傳承與文化傳播。在此基礎(chǔ)上，充分利用網(wǎng)絡(luò)、新媒體等途徑，鎖定國(guó)外中醫(yī)粉絲，讓更多的國(guó)外人士正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，認(rèn)可中醫(yī)，夯實(shí)中醫(yī)國(guó)際化的群眾基礎(chǔ)。

二是國(guó)外推廣展示。要充分利用中醫(yī)國(guó)外中心、國(guó)際醫(yī)療博覽會(huì)、國(guó)際中醫(yī)藥文化節(jié)國(guó)外巡回展等活動(dòng)在推動(dòng)中醫(yī)國(guó)際化方面的作用，加大中醫(yī)在國(guó)外的推廣展示。其中，要加大國(guó)僑辦“中醫(yī)關(guān)懷計(jì)劃”的推廣展示范圍，在全國(guó)范圍內(nèi)選派知名中醫(yī)師，通過(guò)舉辦國(guó)外慰?jī)S義診、中醫(yī)文化宣傳及健康講座等活動(dòng)，兼及深入淺出、走進(jìn)社群，廣泛地向世界傳播中醫(yī)藥知識(shí)，普及中醫(yī)藥醫(yī)療保健常識(shí)，弘揚(yáng)中醫(yī)文化。

三是國(guó)際組織傳播。爭(zhēng)取國(guó)際組織（如WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)處）的話語(yǔ)權(quán)，不僅是爭(zhēng)取權(quán)益，而且要用更寬廣的胸懷，積極主動(dòng)地參與到國(guó)際組織推廣中醫(yī)的工作中去，為中醫(yī)在世界上更好的發(fā)展貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。“中醫(yī)人”要站在戰(zhàn)略的高度，采取有效措施提升中醫(yī)在WHO的地位，爭(zhēng)取WHO的話語(yǔ)權(quán)，充分利用國(guó)際組織來(lái)傳播和推廣中醫(yī)。

交叉領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新

中醫(yī)行業(yè)并不是一個(gè)獨(dú)立的行業(yè)，它與國(guó)民經(jīng)濟(jì)息息相關(guān)，與我國(guó)政府正在大力推動(dòng)的供給側(cè)改革密切相關(guān)，本身有著去產(chǎn)能、去庫(kù)存、去杠桿、降成本、補(bǔ)短板的內(nèi)在需求，是推動(dòng)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要支柱之一。中醫(yī)行業(yè)的國(guó)際化發(fā)展，必須要立足自身實(shí)際，順應(yīng)我國(guó)供給側(cè)改革的趨勢(shì)，不斷優(yōu)化自身，為更好的國(guó)際化奠定基礎(chǔ)。

與其它戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相同，我國(guó)中醫(yī)行業(yè)在交叉領(lǐng)域的創(chuàng)新滯后，因此，要因勢(shì)利導(dǎo)加大中醫(yī)藥在交叉領(lǐng)域業(yè)態(tài)創(chuàng)新。如上海中醫(yī)大學(xué)與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的單位協(xié)作，融合生物工程、電子信息、仿生技術(shù)等，研發(fā)了中醫(yī)醫(yī)手環(huán)、四診儀、健康鏡等，其中中醫(yī)四診儀是一種智能、便攜的中醫(yī)診療設(shè)備，集中醫(yī)問(wèn)診、面診、舌診及脈診于一體，并成功伴隨中俄志愿者結(jié)束520天模擬火星之旅。此外，中醫(yī)還可以聯(lián)姻很多產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展，如發(fā)展中醫(yī)藥文化創(chuàng)意企業(yè)，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)融合發(fā)展；打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)庫(kù)集群，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”為中醫(yī)行業(yè)提供全面、智慧的服務(wù)，這些都屬于跨領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新。要推動(dòng)中醫(yī)國(guó)際化的快速發(fā)展，必須抓住時(shí)代機(jī)遇，充分利用科技創(chuàng)新、“互聯(lián)網(wǎng)+”等的機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新，為中醫(yī)發(fā)展提供新的動(dòng)力。

中醫(yī)國(guó)際化挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，創(chuàng)新是加速推動(dòng)中醫(yī)走向國(guó)際的根本保障。要不斷提高中醫(yī)行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展能力，立足自身實(shí)際，加大國(guó)外布局模式的創(chuàng)新，與相關(guān)國(guó)際組織和部門(mén)積極溝通合作，引領(lǐng)建立中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳傳播，不斷推進(jìn)中醫(yī)文化普及。此外，要加大交叉領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新，促使中醫(yī)在不同行業(yè)體系中發(fā)揮更加積極的作用。

（作者為北京同春堂中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)）