朱麗平

【摘要】目的 探討DC-CIK生物免疫療法配合放療在原發(fā)性肝癌患者中的臨床效果及對(duì)生存期的影響。方法 選擇2017年1月～2018年2月入院治療的原發(fā)性肝癌患者70例，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（n=35例）和觀察組（n=35例）。對(duì)照組采用放療治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合DC-CIK生物免疫療法，兩組均行3個(gè)月，治療完畢后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組臨床療效及對(duì)生存期的影響。結(jié)果 觀察組治療后1個(gè)月生存率為94.29%（33/35）、3個(gè)月生存率為77.14%（27/35）、6個(gè)月生存率為65.71%（23/35），均高于對(duì)照組（1個(gè)月生存率為85.71%（30/35）、3個(gè)月生存率為60.00%（21/35）、6個(gè)月生存率為48.57%（17/35））（P<0.05）。結(jié)論 將DC-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中有助于提高臨床療效，延長(zhǎng)患者生存期，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】DC-CIK生物免疫療法；放療；原發(fā)性肝癌；臨床療效；生存期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

原發(fā)性肝癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)生在東南沿海地區(qū)，且男性發(fā)病率高于女性。目前，臨床上對(duì)于原發(fā)肝癌發(fā)病機(jī)制尚不完全知曉，普遍認(rèn)為與病毒、病毒性肝炎及黃曲霉素等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。由于原發(fā)性肝癌發(fā)病早期臨床癥狀不典型，多數(shù)患者一旦確診時(shí)已經(jīng)是中、晚期，喪失了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。為了延長(zhǎng)患者壽命，多數(shù)患者選擇放療，雖然能延緩病情發(fā)展，但是遠(yuǎn)期預(yù)后較差，毒副反應(yīng)發(fā)生率較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。研究表明：將DC-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中有助于提高臨床療效，延長(zhǎng)患者生存期，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，本研究中以2017年1月～2018年2月入院治療的原發(fā)性肝癌患者70例，探討DC-CIK生物免疫療法配合放療在原發(fā)性肝癌患者中的臨床效果及對(duì)生存期的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月～2018年2月入院治療的原發(fā)性肝癌患者70例，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，男23例，女12例，年齡（44～75）歲，平均（57.57±5.61）歲，體質(zhì)量（59.46～73.41）kg，平均（64.51±4.59）kg，腫瘤直徑（1～8）cm，平均（4.53±1.04）cm。肝功能分級(jí)：A級(jí)21例，B級(jí)14例。病理類(lèi)型：肝細(xì)胞23例，膽管細(xì)胞7例。觀察組35例，男21例，女14例，年齡（43～76）歲，平均（56.51±5.63）歲，體質(zhì)量（58.04～73.44）kg，平均（64.55±4.62）kg，腫瘤直徑（1～7）cm，平均（4.51±1.02）cm。肝功能分級(jí)：A級(jí)22例，B級(jí)13例。病理類(lèi)型：肝細(xì)胞25例，膽管細(xì)胞10例。本研究均在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組性別、年齡、體質(zhì)量、腫瘤直徑及肝功能分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用放療治療。采用KLF-A型OPEN式立體定向部伽馬射線(xiàn)放射治療系統(tǒng)進(jìn)行治療，患者保持仰臥位姿勢(shì)，固定體膜，根據(jù)治療前CT掃描圖片確定腫瘤靶體積，以腫瘤靶體積5～10 mm作為靶區(qū)，采用50.0～60.0%等劑量包繞靶區(qū)，單次劑量2.0～4.0Gy/次，連續(xù)治療10～12次，總劑量為30.0～46.0Gy。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合DC-CIK生物免疫療法。每次治療前抽取外周血完成DC-CIK細(xì)胞培養(yǎng)，然后化療停止7～12 d后給予DC-CIK治療，采用100 mL生理鹽水重懸后靜滴2 h完成回輸，每天1次，分5次滴完，連續(xù)治療6個(gè)月治療完畢后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月生存期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后1個(gè)月生存率為94.29%（33/35）、3個(gè)月生存率為77.14%（27/35）、6個(gè)月生存率為65.71%（23/35），均高于對(duì)照組（1個(gè)月生存率為85.71%（30/35）、3個(gè)月生存率為60.00%（21/35）、6個(gè)月生存率為48.57%（17/35））（P<0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，DC-CIK生物免疫療法配合放療在原發(fā)性肝癌患者中得到應(yīng)用，且效果理想。放療是原發(fā)性肝癌患者中常用的治療方法，具有小葉集束照射，劑量分布集中、靶區(qū)周邊劑量梯度變化大及靶區(qū)周邊正常組織劑量小等特點(diǎn)，并且該治療方法安全性、有效性較高，而被患者接受。DC細(xì)胞屬于是一類(lèi)特殊的細(xì)胞，具有增強(qiáng)T細(xì)胞應(yīng)答，能激活機(jī)體內(nèi)NK細(xì)胞，從而發(fā)揮抗瘤作用。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：DC屬于人體中相對(duì)重要的抗原呈遞細(xì)胞，能有效的激活機(jī)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞，從而能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。同時(shí)，CIK細(xì)胞具有T細(xì)胞功能，能殺死腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。臨床上，將C-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中能發(fā)揮不同治療方法優(yōu)勢(shì)，有助于提高患者生存期，利于患者恢復(fù)。

綜上所述，將DC-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中有助于提高臨床療效，延長(zhǎng)患者生存期，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 丹，王凱冰，李加樁，隋紅.原發(fā)性肝癌的抗血管生成靶向治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J].中國(guó)腫瘤，2017，26（03）：203-209.

[2] 占義平，凌昌全.原發(fā)性肝癌中醫(yī)證候研究概述[J].中醫(yī)雜志，2017，58（02）：167-170.

本文編輯：李 豆