王舒周 劉春萍

【摘要】目的 對快速康復外科護理在結直腸手術患者康復期的應用情況進行分析與研究。方法 選取我院2016年9月～2018年3月收治的接受結直腸手術治療的100例患者選為本次實驗的主要觀察對象，并按照患者的入院順序，將患者分成觀察組和對照組。針對對照組患者實施常規(guī)護理干預模式，針對觀察組患者實施快速康復外科護理干預模式。及時觀察患者的康復情況，了解患者的具體需求，統(tǒng)計各項數(shù)據信息。結果 經過一段時間的臨床護理后，觀察組患者的康復情況明顯優(yōu)于對照組，對比結果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率普遍低于對照組，對比結果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對結直腸手術患者實施快速康復外科護理干預模式，既能夠縮短患者的康復時間，控制術后并發(fā)癥的發(fā)生，又可以提高患者的生活質量，降低手術給患者身體造成的損害。 快速康復外科護理的應用價值較高，需要引起臨床醫(yī)務人員的高度關注。

【關鍵詞】快速康復外科護理；結直腸手術；干預治療；應用情況；價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..02

【Abstract】Objective To discuss and analyze the nursing points of ERCP for liver，gallbladder and pancreas diseases.Methods Retrospective analysis of clinical data of 166 patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP in our hospital from January 2016 to December 2017 was carried out.To explore the main points of nursing care during the operation of ERCP.Results 166 patients received ERCP treatment and received comprehensive preoperative，intraoperative and postoperative care.Finally，162 patients recovered and were discharged from the hospital.The effective treatment rate was 97.6 %.In all patients，there were no cases of death and no serious complications，and it had a good clinical effect.Conclusion To give comprehensive care to patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP during the perioperative period is beneficial to improve the treatment effect of patients，and must be attached great importance to.

【Key words】Liver and gallbladder pancreas disease；ERCP；Key points of care

快速康復外科護理是一種新興的護理模式，在臨床領域廣泛推廣后，給予了患者更為周到、優(yōu)質的護理服務?？焖倏祻屯饪谱o理結合了護理學、外科醫(yī)學專業(yè)知識，保證了患者術后的康復質量，構建了和諧的醫(yī)患關系。融合快速康復外科護理理念可以起到，降低患者手術風險、控制患者術后并發(fā)癥、縮短患者康復時間、改善臨床各項指標的重要作用?？焖倏祻屯饪谱o理還具備較強的安全性、合理性、有效性特征。本次實驗主要針對快速康復外科護理在結直腸手術患者中的應用情況、應用價值進行了研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年3月在我院接受結直腸手術的100例患者，按照患者入院先后，將患者分成了觀察組與對照組，各50例，其中觀察組男36例，女14例，年齡31～63歲，平均（39.42±11.47）歲；對照組男28例，女22例，年齡36～71歲，平均（42.01±11.94）歲。為保證本次實驗結果的準確性，應對所有患者進行一次全面的身體健康檢查，根據患者身體各項機能的檢測指標可以判定：（1）所有患者均可接受結直腸手術康復性治療。（2）排除傳染性疾病患者、內科基礎病患者、肝腎功能不全患者、癌癥晚期患者。（3）所有患者均具備正常的表達能力、溝通能力、行動能力，能夠向醫(yī)務人員和護理人員表述自己的真實想法。（4）患者及家屬共同簽署了知情同意書。

1.2 實驗方法

針對對照組患者給予常規(guī)護理干預手段，具體包括：住院管理、手術期護理、術后康復檢查等。

針對觀察組患者給予快速康復外科護理干預手段，在常規(guī)護理基礎上添加：

（1）組建高素質、專業(yè)型的護理小組，組內成員4～7名，護士長負責擔任組長，明確分配各項任務。結合患者的手術情況，制定合理的術后康復計劃，分段評估患者的康復狀態(tài)，及時與醫(yī)生、家屬進行護理內容的溝通和補充。

（2）向患者介紹結直腸手術的基礎知識，術后注意事項，讓患者了解手術，減輕患者的焦慮不安情緒。密切觀察患者身體的變化，如有異常要及時反饋給醫(yī)生，方便醫(yī)生研究下一步的治療方案。

（3）術前指導患者禁食、禁水，術前24 h內服用80 mL碳水化合物液體，術后4 h內再次服用400 mL碳水化合物液體。術前放置導尿管，術后規(guī)定時間內拔除。

（4）鼓勵患者下床運動，加速康復時間。指導患者參與專業(yè)的康復訓練，提高生活質量，優(yōu)化手術效果。

（5）可以通過播放音樂、視頻、娛樂節(jié)目等方式，緩解患者術后的疼痛感；和患者進行溝通，轉移患者注意力；遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察方法

詳細記錄患者的禁食時間、進食時間、下床時間、康復時間、術后并發(fā)癥等，通過問卷調查方式，統(tǒng)計患者的臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 21.0軟件處理各項數(shù)據信息，計量資料以x2檢驗，P<0.05代表對比結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標的綜合統(tǒng)計結果（見表1）

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥、護理滿意度評估結果（見表2）

3 討 論

近年來，社會經濟高速發(fā)展，科技水平不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了更多的發(fā)展機遇。結直腸手術是外科常見的手術類型，主要用于治療結直腸類疾病。在結直腸手術的康復期內選用快速康復外科護理手段，為患者提供優(yōu)質的護理服務，對患者心肺功能、肌肉功能的恢復都有很大的保障作用。通過本次實驗可以發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者實施快速康復外科護理模式后，患者的禁食時間、進食時間、下床活動時間、出院時間均低于對照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率得到了有效控制?；颊呒凹覍賹κ中g、臨床護理工作給予了一致認可，構建了和諧的醫(yī)患關系，促進了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠、可持續(xù)發(fā)展?？焖倏祻屯饪谱o理專業(yè)性、可行性、有效性較強，改善了患者治療的依從性，促進了患者身體健康的恢復。

總之，快速康復外科護理在結直腸手術患者中的應用效果十分顯著，同時具備一定的廣泛推廣價值，有利于提高患者的生活質量，縮短患者的康復時間，降低患者術后的并發(fā)癥風險。

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本文編輯：趙小龍