劉國銀

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，湖北 襄陽 441000）

扁平疣為臨床皮膚科一種常見且多發(fā)疾病，主要為人體乳頭瘤病毒（HPV）侵入人體所致，皮疹多在顏面、手背及前臂等部位［1］。本研究用祛疣湯聯(lián)合火針治療扁平疣效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年7月至2017年7月收治患者，分為對照組與研究組各30例。對照組男12例，女18例；年齡16～26歲，平均（20.18±3.47）歲；病程2～30個月，平均（14.32±5.09）個月。對照組男13例，女17例；年齡17～27歲，平均（20.27±3.51）歲；病程3～31個月，平均（14.45±5.16）個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《臨床皮膚病學(xué)》扁平疣診斷標(biāo)準(zhǔn)。①芝麻至綠豆大小扁平丘疹，多為橢圓或圓形，呈現(xiàn)淡褐色或常色，高于皮面，質(zhì)硬、表面多光滑；②密集或分散出現(xiàn)，刮傷后可呈現(xiàn)痕型排列皮損；③急性期伴隨瘙癢癥狀。

2 治療方法

兩組均用祛疣湯治療。藥用大青葉、板藍(lán)根、馬齒莧、薏米仁、生牡蠣、黃芪各30g，木賊、當(dāng)歸、紫草各10g，夏枯草20g，甘草6g。水煎取汁500mL，分早晚溫服，7天為一療程，服藥4個療程。

研究組加用火針治療。按照疣體大小用特制單頭、多頭火針于酒精燈上燒紅，針對病變部位行快速局部淺刺，依據(jù)由大到小原則，2～4mm左右為大、2～3針，2mm以下為小、每次1針或不刺。1周2次，連用4周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

病變消失，且無斑痕為治愈。病變消失70%～90%為顯效。病變消失30%～70%為有效。病變消失30%以下或加重為無效。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

隨訪3個月，研究組復(fù)發(fā)1（3.33%）例，對照組6例（20.00%），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

扁平疣屬中醫(yī)“扁瘊”范疇。主要是因風(fēng)熱毒邪侵襲，或筋氣不榮、肝旺血燥所致［3］。治應(yīng)以清熱解毒，調(diào)和氣血，除濕散結(jié)為主。祛疣湯中薏苡仁清熱利濕、健脾補(bǔ)脾，大青葉涼血消斑、清熱解毒，馬齒莧祛濕止帶，紫草、板藍(lán)根、木賊草清熱涼血解毒，當(dāng)歸活血祛瘀，夏枯草祛除濕熱、散結(jié)止痛，生牡蠣軟堅(jiān)、斂陰，黃芪補(bǔ)氣生肌。諸藥合用，可達(dá)調(diào)和氣血、活血解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之效。使疣體軟化縮小，進(jìn)而有效改善癥狀及體征，降低病情復(fù)發(fā)率［4］。火針的高溫可將疣體破壞，促進(jìn)其迅速脫落。其次，可經(jīng)腧穴導(dǎo)入火熱于人體，使得其經(jīng)氣激發(fā)，氣血調(diào)和、邪氣去除。祛疣湯與火針聯(lián)合治療，能夠協(xié)同發(fā)揮內(nèi)外結(jié)合的作用，達(dá)到標(biāo)本兼顧的效果，進(jìn)而提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

［收稿日期］2018-04-08