鎮(zhèn)萬源

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，湖北 武漢 430079）

本研究用手法復位小夾板固定聯(lián)合復方五靈脂糖漿治療橈骨遠端骨折效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年4月至2017年4月我院收治患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各30例。觀察組男11例，女19例；年齡為37～74歲，平均（58.5±6.6）歲。對照組男10例，女20例；年齡35～76歲，平均（58.1±6.5）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

排除標準：合并神經(jīng)及血管損傷，存在出血性傾向，糖尿病或糖耐量異常。

2 治療方法

兩組均用手法復位，小夾板固定。伸直型骨折取端坐位，對抗牽引至重疊，嵌插矯正后，前臂旋前，保持牽引力，術(shù)者迅速掌屈及尺偏使骨折復位。屈曲型骨折取端坐位，對抗牽引至重疊，嵌插矯正后，前臂旋后，保持牽引力，術(shù)者迅速背伸及尺偏使骨折復位。經(jīng)復位后X片確認滿意后，根據(jù)骨折類型采用不同的加壓襯墊，前臂超腕關節(jié)固定4～6周。

觀察組手法復位、小夾板固定后即刻開始用復方五靈脂糖漿（李時珍醫(yī)藥集團有限公司，由五靈脂、乳香、沒藥、續(xù)斷、牛膝等組成）10～20L，1日3次口服，連續(xù)服2周。

3 觀察指標

VAS評分為0～10分，分值越高表明疼痛程度越重。于2、4、6、8、12周拍腕關節(jié)正側(cè)位片，根據(jù)骨痂形成情況及腕關節(jié)功能恢復情況確定骨折愈合時間和去除小夾板固定的時間［1］。

4 治療結(jié)果

兩組治療后VAS評分、骨折愈合時間比較見表1。

表1 兩組治療后VAS評分、骨折愈合時間比較 （±s）

表1 兩組治療后VAS評分、骨折愈合時間比較 （±s）

9.1±2.1 7.4±2.3 2.989＜0.05（0.004）組別 例 VAS評分（分） 骨折愈合時間（周）對照組觀察組30 30 tP 4.35±2.32 3.31±1.51 2.058＜0.05（0.044）

5 討 論

橈骨遠端骨折發(fā)生在橈骨遠端3cm以內(nèi)，松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界，是生物學與力學薄弱點，是骨折多發(fā)部位之一［2］，常發(fā)于中老年骨質(zhì)疏松患者。

中醫(yī)認為，骨折愈合是“祛瘀，生新，骨合”的過程，骨折早期宜活血化瘀。復方五靈脂糖漿方中五靈脂散瘀止痛，乳香活血止痛消腫生肌，沒藥散血祛瘀，續(xù)斷、牛膝活血通筋、舒筋利痹，續(xù)斷補肝腎、強筋骨、通經(jīng)絡。

手法復位小夾板固定聯(lián)合復方五靈脂糖漿治療橈骨遠端骨折疼痛緩解，骨折愈合快。