王海彬

（山東省聊城市水城婦產(chǎn)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

子宮內(nèi)膜癌是一種女性惡性腫瘤，越來越多的年輕女性被子宮內(nèi)膜癌奪走生命，患者的婚育情況、年齡、月經(jīng)初潮時間以及雌激素水平等因素對子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病具有一定影響。中醫(yī)對于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病和治療方面具有一定的理論，中醫(yī)學的理論采用一種整體的觀念對于子宮內(nèi)膜癌進行了闡述，中醫(yī)主要認為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病和治療是具有相對性的，根據(jù)患者的發(fā)病原因進行治療能夠取得更加良好的治療效果，對中醫(yī)證型進行探究的主要目的是做好預防的同時為治療子宮內(nèi)膜癌提供新的理論基礎。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對近一年來我院收治的子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料進行回顧性分析，患者總數(shù)為111例，均為女性，年齡30～63歲，一部分患者由于陰道不規(guī)則流血伴有腹痛來院就診，有49例。由于陰道分泌物增多，同時伴有惡臭味來院就診的患者為56例，其他患者由于其他原因來院就診。

1.2 方法

主要采用問診的方法對患者進行問診，與患者進行交流了解患者的家庭經(jīng)濟狀態(tài)、婚姻狀況、生育史等，同時對患者的臨床表現(xiàn)以及平時的生活習慣進行詢問，將患者的資料進行統(tǒng)計，對患者的首診影響因素進行分析，主要的目的是了解患者來院就診的影響因素。根據(jù)患者提供的生活習慣以及中醫(yī)辯證的方法對患者的辯證進行總結。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用人工統(tǒng)計的方法進行患者的數(shù)據(jù)處理，分別采用歸類分析的方法進行本次研究數(shù)據(jù)的處理。計算不同因素患者所占的百分比以及患者在醫(yī)辨證類型當中所占的比重。

2 結 果

患者的年齡以及婚育史、文化程度、經(jīng)濟條件從不同的角度影響患者的早期就診動機。首診較早的患者的年齡一般在40歲以上，主要由于患者對自己的健康狀況重視程度較高，更加渴望健康，30～40歲的患者由于處于人生的關鍵時期，需要為家庭和事業(yè)而奮斗，因此首診時的情況最差，大多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，分析其主要原因是患者大多為年輕尚未生育，處于青壯年時期，對身體健康不夠重視。50歲以上的患者首診較早，分析認為此時患者大多已經(jīng)處于絕經(jīng)期，患者容易察覺到異常。在就診的111例患者當中，88例患者是50歲以上已婚并且有關懷孕生育的經(jīng)歷，36例患者的文化水平相對較高，受到的教育較多，一部分患者為大學本科學歷，獲得了學士學位，部分患者甚至上到了碩士和博士，獲得了相應的學位。其余患者的文化水平不高，在小學至初中之間。見表1。

表1 中醫(yī)證型與肥胖的關聯(lián)程度

由以上數(shù)據(jù)能夠得出結論，肥胖的患者占據(jù)本次研究的自動內(nèi)膜癌患者的絕大部分，有63例患者有不同程度的肥胖，與四種中醫(yī)證型均存在一定的聯(lián)系，其中密切的聯(lián)系是脾腎陽虛型，分析其主要原因是患者由于肥胖，水谷精微的運化收到了阻礙，導致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對于并不肥胖的患者來說，但部分患者符合痰濕蘊結和肝腎陰虛的癥型，因此，筆者認為，痰濕蘊結和肝腎陰虛患者為子宮內(nèi)膜癌的危險人群。

3 討 論

研究子宮內(nèi)膜癌患者的首診情況的主要目的是對患者的就診情況進行研究，有利于提出對患者進行早期就診的有效干預措施。中醫(yī)證型的研究意義主要在于通過中醫(yī)辯證更好將中醫(yī)方法應用于子宮內(nèi)膜癌的治療和預防工作當中。