常瓊

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401320）

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式也在發(fā)生改變，人們的生活質(zhì)量不斷提高，導(dǎo)致糖尿病的人數(shù)越來(lái)越多。目前臨床上大多數(shù)糖尿病患者仍然僅僅依靠藥物進(jìn)行治療，但是治療的效果并不理想[1]。臨床研究表明，患者如果能夠?qū)ψ约哼M(jìn)行自我管理，從生活方式等方面改變自己的行為方式能夠相應(yīng)的控制病情，提高治療的效果。因此，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施健康教育是非常必要的。本文主要探討研究健康教育對(duì)社區(qū)老年糖尿病的影響，本院就此已經(jīng)取得了一定的研究成果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年4月在本院接受治療的老年糖尿病患者108例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組54例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有在本院確診為糖尿病的患者。（2）年齡在60歲以上，在80歲以下。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有較為嚴(yán)重的精神障礙，難于溝通，不能很好得配合治療工作。（2）患者患有高血、腦梗死等糖尿病的并發(fā)癥。（3）患者的心臟、腎臟、肝臟等具有生理功能障礙。研究組患者中，男28例，女26例，年齡67～78歲，平均年齡（71.4±1.2）歲；對(duì)照組患者中，男27例，女27例，年齡65～78歲，平均年齡（70.5±1.3）歲。所有患者的性別、年齡等一般資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均知情同意本項(xiàng)研究，且本院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本研究的進(jìn)行。

1.2 治療方法

針對(duì)研究組和對(duì)照組兩組患者，均實(shí)施藥物治療以及胰島素治療，藥物治療使用2～3種降糖藥口服，胰島素治療是根據(jù)患者的具體情況，在病情較為嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行胰島素的注射治療。

1.2.1 對(duì)照組干預(yù)方法。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及用藥指導(dǎo)，具體如下：首先，在患者住院期間給予患者護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者日常血糖等生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)；其次，在患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極的為患者講解用藥知識(shí)，并提醒患者必須遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。

1.2.2 研究組干預(yù)方法。除常規(guī)護(hù)理干預(yù)及用藥指導(dǎo)外，還給予研究組患者健康教育，具體如下：（1）健康教育形式。院內(nèi)應(yīng)該專門為糖尿病患者編寫(xiě)糖尿病疾病知識(shí)以及用藥治療方面的注意事項(xiàng)手冊(cè)，在患者入院后就應(yīng)該發(fā)放給患者。在患者出院后，患者所居住社區(qū)內(nèi)每個(gè)月應(yīng)該進(jìn)行性以此健康教育講座，向患者講解糖尿病的相關(guān)健康教育知識(shí)。（2）教育內(nèi)容。健康教育的內(nèi)容應(yīng)該以有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)為主，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)于患者健康生活方式轉(zhuǎn)變方面的知識(shí)。患者應(yīng)該持續(xù)接受教育三個(gè)月，每月來(lái)院復(fù)查一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的血壓、空腹血糖、總膽固醇、空腹胰島素指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

實(shí)施教育指導(dǎo)前，兩組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)無(wú)明顯差別（P＞0.05），實(shí)施教育指導(dǎo)后，研究組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 健康教育前后各項(xiàng)生理指標(biāo)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 健康教育前后各項(xiàng)生理指標(biāo)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

組別 時(shí)間 血壓（mm Hg）空腹血糖（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）空腹胰島素指數(shù)（mU/L）對(duì)照組 治療前 119.3±8.28 8.7±2.13 4.6±1.5 18.5±3.3治療后a 112.5±13.09 8.1±2.28 4.3±0.9 15.2±3.2研究組 治療前 119.1±8.03 8.7±2.35 4.6±1.5 18.6±3.5治療后ab 104.7±13.37 7.5±2.54 3.9±1.1 11.7±2.7

3.討論

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，治療的主要目的就是控制血糖，將血糖降至正常水平，并且避免患者產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。但是，由于患者的不自律性，導(dǎo)致患者的血糖難以控制，尤其是患者生活方式并未改變，經(jīng)常出現(xiàn)飲食不規(guī)律等現(xiàn)象，更是導(dǎo)致患者的并發(fā)癥發(fā)生率越來(lái)越高[3]。在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，不能夠有利于改善患者不遵醫(yī)囑的現(xiàn)象，促使患者改變不良的生活習(xí)慣，進(jìn)而提高患者的治療效果[4]。

綜上所述，實(shí)施健康教育對(duì)于社區(qū)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，能夠顯著提高患者的用藥依從性，降低患者突發(fā)狀況的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。