趙玲

（重慶西南鋁醫(yī)院 重慶 401326）

前言

隨著我國人民生活質量的快速提高，人們對于事物的要求也越來越高，攝入大量的高熱量、高蛋白的食物使得代謝綜合征的患者越來越多。高尿酸血癥就是代謝綜合征之一，因體內高于平常水平的尿酸含量，與高血糖、高血脂等疾病關系密切，已受到國內專家學者的廣泛關注。但由于其在早期沒有顯露出癥狀，很多人不知道自己患病，沒有得到及時的控制，導致尿酸不斷升高，從而將會引發(fā)心腦血管疾病，慢性腎病等一系列疾病，因此有必要對其加強管理干預。目前群組管理干預在糖尿病，高血壓等慢性代謝病中廣泛應用，取得了較大的成果。而本文就以我院篩查出的高尿酸血癥患者為例，進行群組管理干預，取得了一定的成效，具體如下。

1.資料和方法

1.1 基礎資料

選取在2016年8月—2017年5月時間段中在我院進行健康檢查的群體中被查處為高尿酸血癥的患者88例為研究個體。隨機分為常規(guī)管理組44例和管理干預組44例。其中，常規(guī)組男性35例，女性9例，年齡21～50,人均為（35.05±11.02）歲。管理干預組中，男性34例，女性10例，年齡22～50，人均年齡為（34.08±11.11）歲。兩組基線資料無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)管理組進行基礎的健康知識講座，讓患者了解高尿酸血癥，進行心理指導和疏通，使患者養(yǎng)成正確的生活習慣，從心態(tài)和生活上都積極放松等。管理干預組在常規(guī)組進行的基礎上增加群組管理干預方法，由我院8名醫(yī)護人員組成慢性病管理小組，進行群組管理。其中包括門診大夫1名，慢性病管理人員1名，體檢部醫(yī)生3名，護士3名。首先對群組管理小組進行培訓，提高組員的溝通表達能力、了解群組管理的流程和意義、掌握群組管理的內容和注意事項等。為高尿酸血癥患者建立起專門的健康管理檔案，并及時填寫。錄入患者的姓名、文化程度、家庭住址等基礎信息。將44例患者分為兩組，選出小組長。以一年為干預期，舉辦5次群組管理活動。首先，由管理小組的工作人員為患者量血壓、心率以及尿酸等生化指標，讓患者積極參與進來。強調飲食控制，體重控制以及適量運動的重要性。幫患者制定計劃，鼓勵患者間相互督促，以他們身邊的例子來幫助患者養(yǎng)成好習慣。醫(yī)患互動環(huán)節(jié)鼓勵患者提問，由醫(yī)生回答患者的疑問，有獎問答的形式進行高尿酸血癥知識普及。每次管理活動的最后，安排個人指導時間。根據患者的具體情況，調整血尿酸含量控制計劃，多方面進行生活干預。

1.3 觀察指標

以管理干預前后，兩組患者對高尿酸血癥疾病的認知程度以及發(fā)生相關疾病的概率為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組患者對高尿酸血癥疾病的認知情況

認知程度量表主要包括疾病知識、疾病危害、運動、飲食控制和體重控制五個方面，患者知曉的確認為是，統(tǒng)計人數。群組管理干預組患者在以上方面的認知情況總體優(yōu)于常規(guī)管理組（P＜0.05），差異顯著。結果見表1。

表1 兩組患者對高尿酸血癥疾病的認知情況[n（%）]

2.2 兩組患者相關疾病的發(fā)生率

群組管理干預組病患發(fā)生高尿酸血癥相關疾病的概率明顯低于常規(guī)管理組（P＜0.05），差異顯著。結果見表2。

表2 兩組患者相關疾病的發(fā)生率

3.結論

進行群組管理的干預組高尿酸患者對疾病的認知程度明顯高于常規(guī)管理組，且該組患者發(fā)生高尿酸血癥相關疾病的概率相較于常規(guī)管理組降低顯著（P＜0.05）。對高尿酸血癥患者進行群組管理干預的效果明顯，在提高患者對疾病的認知上成效明顯，可以幫助患者控制體內血尿酸含量，減少高尿酸血癥相關疾病的發(fā)生，可推廣。