周海燕 張曉春

（1南京中醫(yī)藥大學翰林學院 江蘇 泰州 225300）

（2揚州市中醫(yī)院腫瘤科 江蘇 揚州 225000）

作為一種惡性腫瘤疾病，肺癌在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，包括小細胞肺癌以及非小細胞肺癌這兩種病理類型，當中，非小細胞肺癌最為常見，在肺癌中所占的比例高達80%[1]。因非小細胞肺癌具有病情進展迅速以及發(fā)病隱匿等特點，所以，大多數(shù)患者在明確診斷時都處于中晚期，從而導致其錯失了手術治療的最佳時機。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師可采取化療法來對非小細胞肺癌患者進行施治，但有報道稱，通過對化療患者輔以中藥治療，可顯著提高其生存率。為此，筆者將著重分析桑菊飲合麻杏石甘湯在晚期非小細胞肺癌中的應用價值，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月—2017年12月?lián)P州市中醫(yī)院腫瘤科接診的非小細胞肺癌患者80例，按照隨機數(shù)表法分成A、B兩組（n=40）。A組男23例，女17例；年齡為41～76歲，平均（57.2±8.6）歲。B組男22例，女18例；年齡為40～75歲，平均（57.4±8.9）歲?；颊呓?jīng)臨床檢查確診符合《呼吸內(nèi)科學》[2]中的非小細胞肺癌診斷標準，并經(jīng)中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)內(nèi)科學》中的氣陰虛兼血瘀型肺癌診斷標準。患者的病歷資料齊全，依從性良好，預計生存期超過3個月，簽署知情同意書，獲得醫(yī)學倫理委員會批準。對兩組的病情和年齡等基線資料進行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）有化療禁忌癥者。（2）近半年內(nèi)進行過放化療者。（3）出現(xiàn)腦和遠處轉移者。（4）預計生存期不足3個月者。（5）中途因各種原因退出治療者。

1.3 方法

對兩組都施以常規(guī)化療，方案為：治療期第1d和第8d，靜脈滴注吉西他濱（1000mg/m2），本藥品由“天方藥業(yè)有限公司”提供，國藥準字“H41024517”。第2～3d應用順鉑，25mg/m2，靜脈滴注給藥，本藥品由“天津市百興醫(yī)藥批發(fā)有限責任公司”提供，國藥準字“J20120060”。每隔3w按照上述方案用藥1次。A組同時應用桑菊飲合麻杏石甘湯療法，詳細如下：（1）組方：桔梗，12g、蘆根，10g、生石膏，24g、杏仁，10g、桑葉，12g、麻黃，9g、連翹，10g、甘草，9g、菊花，10g。（2）用法：水煎留取湯汁約200ml，于早晚餐后0.5h服用，每日1劑。兩組的治療時間為3w。

1.4 評價指標

化療前/后采集兩組的清晨空腹靜脈血約5ml，以3000r/min的速率進行15min的離心處理后，將血清分離，然后再利用電化學發(fā)光分析儀對患者的血清腫瘤標志物進行檢測，需要嚴格按照相關說明書中的內(nèi)容進行。其檢測指標包括：CYRAF21-1，CA125，CEA。

1.5 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（±s），χ2用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組化療前的血清腫瘤標志物水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；熃Y束后，A組的CYRAF21-1、CA125和CEA水平比B組低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組血清腫瘤標志物水平的對比分析表

3.討論

臨床上，肺癌比較常見，而非小細胞肺癌則是本病最為常見的一種病理類型，具有預后差、惡性程度高、易轉移以及易復發(fā)等特點，因本病發(fā)病較為隱匿，所以多數(shù)患者在確診時都處于晚期，從而措施了手術治療的最佳時機。目前，臨床醫(yī)師通常會采取化療的方式來對晚期非小細胞肺癌患者進行施治，但有報道稱，通過聯(lián)用中醫(yī)療法可顯著提升療效，促進血清腫瘤標志物水平降低。桑菊飲合麻杏石甘湯含有甘草、連翹、桔梗、麻黃、蘆根、杏仁與菊花等中草藥，其中，連翹具有活血化瘀之效，麻黃具有平喘宣肺之效，桔梗具有養(yǎng)陰潤燥之效，麻黃具有平喘宣肺之效，菊花具有滋陰清熱之效，蘆根具有清心潤肺之效。此研究中，A組化療后的血清CYRAF21-1、CA125和CEA水平比B組低，P＜0.05。提示，采取桑菊飲合麻杏石甘湯療法對晚期非小細胞肺癌患者進行佐治，能夠有效降低其血清腫瘤標志物水平，促進臨床癥狀緩解，建議采納。