盧惠芳

（浙江省義烏市天祥醫(yī)療東方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 浙江 義烏 322000）

針對此類患者僅采取單一治療方法的臨床治療效果并不十分顯著。有研究結(jié)果表明通過在針灸牽引治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用頸椎練功療法進行治療能夠顯著提升此類患者的臨床療效[1,2]。本次研究將針對神經(jīng)根型頸椎病患者的治療中聯(lián)合應(yīng)用針灸牽引治療和頸椎練功療法的效果進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2018年4月診治的神經(jīng)根型頸椎病患者共計96例為研究樣本，利用隨機抽樣原則將患者進行平均分組，各組均48例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男26例，女22例；患者年齡23～68歲，平均年齡（42.6±0.7）歲；病程時間1～9年，平均（3.6±0.3）年。對照組：男25例，女23例；納入標(biāo)準：（1）患者癥狀均符合臨床中關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準；（2）經(jīng)由MRI和CT檢等查，患者臨床癥狀和體征均得以確診；（3）患者對于本次研究內(nèi)容知情，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予針灸牽引治療，具體治療方式如下（1）針灸：取夾脊穴、曲池穴、肩井穴、肩髃穴、手三里穴以及肩髎穴進行針刺，采取平補平瀉手法，得氣為度。調(diào)節(jié)電針頻率以患者耐受為宜。確保電針頻率始終處于密波的頻率狀態(tài)。給予中等刺激量，需留針30分鐘；（2）牽引：患者需保持坐位，并依據(jù)患者實際的身體情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)解患者的牽引角度，牽引重量：3～5kg，牽引時間為20min/次，每天治療一次。觀察組患者在針灸此牽引治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用頸椎練功療法進行治療。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果，療效評估：治愈：經(jīng)治療患者的。肩部疼痛和麻木等不良癥狀均完全消失。其上肢功能和頸部功能等均恢復(fù)至正常狀態(tài)?；颊叩娜粘Ｉ詈凸ぷ鳌＞词艿接绊?；顯效：經(jīng)治療患者的。肩部疼痛和麻木等不良癥狀有效緩解，其上肢功能和頸部功能等基本可恢復(fù)至正常狀態(tài)。日常生活和工作受到的影響較?。挥行В褐委熀蠡颊叩牟涣及Y狀得以緩解，上肢功能等有所改善，但日?；顒尤允艿接绊?；無效：治療后患者的癥狀未改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標(biāo)準差以（±s）來進行表示，行t檢驗，采用率以（%）表示，行卡方檢驗，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組48例患者的總體治療有效率為97.92%，而對照組的48例患者其總體治療有效率為81.25%，兩組患者的治療效果比較差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的總體治療有效率比較[n（%）]

3.討論

聯(lián)合牽引治療能夠有效改善患者的頸椎受力不佳情況，有利于維持起頸椎的穩(wěn)定性，確保患者頸椎的結(jié)構(gòu)可以達到內(nèi)外平衡狀態(tài)[3]。因此，通過牽引治療能夠有效的促使其頸椎功能得到恢復(fù)。但是通過諸多臨床實驗研究表明，僅僅單純的應(yīng)用針灸牽引治療對于神經(jīng)根型頸椎病患者的治療效果并不十分理想。通過應(yīng)用頸椎練功療法，能夠有效促進患者的頸部肌肉的耐力情況顯著增加。同時可以有效的改善患者頸椎處的活動幅度，有利于拓寬頸椎的活動度，與此同時頸椎練功療法還能夠極大地改善患者椎管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，促進椎管內(nèi)部壓力的減輕，因此能夠極大地提升臨床治療效果[4]。有研究認為通過對其頸椎進行導(dǎo)引可改善局部功能,同時還可有效提升頸部肌肉力量及耐力，對于改善患者頸椎的活動度具有重要的促進作用,通過應(yīng)用頸椎練功療法，可顯著地減輕并消除由于病變組織對患者椎管內(nèi)容物所產(chǎn)生的壓力[5]。從本次研究結(jié)果來看觀察組患者通過在針灸牽引基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用頸椎練功療法，經(jīng)治療該組患者的頸肩部疼痛和麻木等不良癥狀的改善效果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者的治療有效率高達97.92%，顯著高于同期對照組患者的81.25%。本次研究結(jié)果這表明在神經(jīng)根型頸椎病患者的治療中聯(lián)合應(yīng)用針灸牽引療法及頸椎練功療法能夠顯著提升此類患者的臨床療效，并且治療的方式簡便安全性較高，患者更易于接受。該聯(lián)合治療方案的臨床應(yīng)用價值較高。