羅靜雅
(四川省大竹縣人民醫(yī)院泌尿外科 四川 達(dá)州 635100)
隨著近年來結(jié)石病發(fā)病率的不斷增長,人們對醫(yī)療提出更高的要求。醫(yī)院不斷采購先進(jìn)的治療設(shè)備,引進(jìn)先進(jìn)的治療技術(shù),滿足人們需求。其中輸尿管鏡取石術(shù)作為新技術(shù),其對結(jié)石治療效果顯著,且輸尿管鏡取石術(shù)手術(shù)規(guī)模小,對患者傷害小,手術(shù)費(fèi)用比較低等特點(diǎn)[1]。因此,本院對輸尿管取石術(shù)患者給予全程護(hù)理模式,具體報(bào)道如下。
選取本院2016年11月—2017年11月接受治療的98例進(jìn)行研究,分為對比組(49例)和觀察組(49例)。對比組男女比例25:24,年齡20~69歲,平均年齡(44.5±1.13)歲,其中有20例單側(cè)輸尿管結(jié)石,19例雙側(cè)輸尿管結(jié)石,10例合并同側(cè)腎結(jié)石。觀察組男女比例26:23,年齡21~70歲,平均年齡(45.5±1.69)歲,其中有25例單側(cè)輸尿管結(jié)石,15例雙側(cè)輸尿管結(jié)石,9例合并同側(cè)腎結(jié)石。對比兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對比組給予一般護(hù)理,觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理模式,具體護(hù)理法:(1)手術(shù)前:由于患者對病情了解比較少,護(hù)理人員應(yīng)對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的講解,將手術(shù)前后期的護(hù)理事項(xiàng)告知患者家屬,降低患者的術(shù)前恐懼心理。對患者生命體征檢測,將檢測結(jié)果告知患者,分析病情,解釋輸尿管鏡取石術(shù)治療的好處,減少患者手術(shù)的緊張、焦躁等情緒。(2)手術(shù)前準(zhǔn)備:護(hù)理人員做好患者的各項(xiàng)檢測、疾病知識宣傳等工作之后,護(hù)理人員需要檢查手術(shù)時(shí)所需的手術(shù)器具并讓患者清洗身體,為保障手術(shù)效果,在手術(shù)前60分鐘,采用開塞露將患者體內(nèi)的糞便排干凈。當(dāng)出現(xiàn)情緒激動(dòng)的患者時(shí),應(yīng)先安撫患者情緒,但如果情況比較嚴(yán)重,對患者給予鎮(zhèn)靜劑。此外,患者在實(shí)施手術(shù)前的12個(gè)小時(shí)內(nèi)不允許食用任何食物,且需要停止喝水6小時(shí)[2]。(3)手術(shù)中:護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征變化,同時(shí)患者因?yàn)閷κ中g(shù)的恐懼,還會影響到患者的手術(shù)治療,所以護(hù)理人員應(yīng)盡量保持手術(shù)室內(nèi)的安靜,做好患者的心理疏導(dǎo)和安撫患者情緒工作。(4)術(shù)后:對患者的生命體征關(guān)注度加強(qiáng),當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí),根據(jù)醫(yī)師的囑咐采用雙氯芬酸鈉栓。飲食方面,護(hù)理人員應(yīng)在患者清醒后先以半流食為主,囑咐患者多喝水,讓患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。針對患者的引流,患者還應(yīng)注意患者的情況,做好觀察記錄。最后,在患者出院時(shí)應(yīng)囑咐患者按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查,觀察患者的結(jié)石情況,留取患者的聯(lián)系方式,定期電話隨訪。
對比兩組護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥情況。
護(hù)理滿意度:采用本院自制的護(hù)理滿意度評分表,對護(hù)理人員態(tài)度、環(huán)境及人員素質(zhì)進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越好。
術(shù)后并發(fā)癥情況:對兩組的術(shù)后尿路梗阻和感染發(fā)生次數(shù)進(jìn)行對比。
本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS21.0軟件,其中以n(%)表示術(shù)后并發(fā)癥率的計(jì)數(shù)資料,卡方檢驗(yàn)。以(±s)表示護(hù)理滿意度的計(jì)量資料,t檢驗(yàn)。對比差異以P<0.05有意義。
觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對比組P<0.05,見表1。
表1 護(hù)理滿意度對比
觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%明顯低于22.44%(P<0.05),見表2。
表2 術(shù)后并發(fā)癥情況對比
輸尿管鏡取石術(shù)作為一種治療效果強(qiáng)、治療成本低,對患者傷害小,術(shù)后康復(fù)快速的一種治療方式,有效的滿足患者的需求。但是只重視手術(shù)方式,患者的治療效果也會受到護(hù)理的限制[3]。因此,本院為確保護(hù)理質(zhì)量,對輸尿管鏡取石術(shù)患者給予全程護(hù)理模式,取得顯著成效。
研究結(jié)果顯示:觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對比組,且觀察組的術(shù)后并發(fā)癥情況明顯比對比組優(yōu),對比差異以P<0.05有意義。具體原因分析:(1)在輸尿管鏡取石術(shù)前,針對患者初入醫(yī)院接受治療的疾病知識、健康知識加強(qiáng)宣傳,并根據(jù)患者的病情檢測生命體征,告知患者手術(shù)的重要性和該項(xiàng)手術(shù)的優(yōu)勢,讓患者緩解術(shù)前不良情緒。(2)手術(shù)正式開始前,護(hù)理人員還需做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,保障患者手術(shù)常規(guī)檢查、飲食等方面符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。(3)術(shù)中時(shí),護(hù)理人員關(guān)注患者的生命體征,以防患者的生命體征出現(xiàn)變故,采取急救措施。(4)在手術(shù)完成后,護(hù)理人員針對患者的心理變化和病情加強(qiáng)管理,同時(shí)對患者的意識和出院方面做好指導(dǎo),以便患者出院后還可以享受到周到的護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生。
綜上所述,對輸尿管鏡取石術(shù)患者給予全程護(hù)理模式,不僅可以有效地提高患者的護(hù)理滿意度,而且還可以有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣。