李小艷

（安岳縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 資陽 642350）

小兒肺炎支原體感染屬于呼吸道疾病，在小兒群體中比較常見。該病臨床起病慢，當(dāng)人體受到感染后并不會(huì)直接表現(xiàn)出癥狀，而是有2～3周的潛伏期?；純簳?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心等情況[1]。由于小兒自身免疫力較低，加上環(huán)境惡化的影響，導(dǎo)致該病患兒不斷增加。為了提高小兒肺炎支原體感染患者的治療效果，本次以我院收治的80例肺炎支原體感染患兒為對(duì)象，分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染患者臨床癥狀、不良事件發(fā)生率及康復(fù)時(shí)間的影響，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

本次以2016年1月—2017年1月期間我院收錄的80例肺炎支原體感染患兒為對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒經(jīng)診斷符合小兒肺炎支原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有過敏史疾病患兒；②在3個(gè)月之內(nèi)有手術(shù)治療史患兒；③有先天性疾病的患兒。根據(jù)護(hù)理方式分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組40例。其中，對(duì)照組患兒中男性27例，女性13例，年齡為1～12歲，平均年齡為（5.0±2.1）歲；平均病程為（50.6±10.9）d。而觀察組患兒中男性26例，女性14例，年齡為1～11歲，平均年齡為（4.9±2.0）歲。平均病程為（49.8±11.2）d。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有日常的基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理等，該組的患者在護(hù)理過程中不做指定的安排，按照醫(yī)囑嚴(yán)格進(jìn)行服藥。

1.2.2 觀察組

該組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容為：（1）評(píng)估護(hù)理：根據(jù)患兒入院前病情檢查情況，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，確定采用何種治療措施。（2）心理護(hù)理：該病治療恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患兒年齡小，缺乏對(duì)病情的認(rèn)知，入院后容易產(chǎn)生焦慮、恐慌的心理，甚至?xí)辉敢馀浜现委煟@就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患兒的心理，在發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，需給予安撫，與患兒加強(qiáng)交流與溝通，囑咐患者家屬多鼓勵(lì)、安慰與支持患兒，幫助患兒消除不良情緒，提高其治療的信心，使患兒積極配合進(jìn)行治療。（3）藥物護(hù)理：護(hù)理人員要囑咐患兒按時(shí)、按量服藥。由于患兒服用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，會(huì)使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)患兒服藥后，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀，護(hù)理人員需要密切觀察其各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況，若患者出現(xiàn)異常，需及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行協(xié)助處理。（4）發(fā)熱護(hù)理：該病患兒在治療過程中，容易出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，在護(hù)理過程中要觀察患兒的體溫、呼吸變化等情況。可以每隔2小時(shí)左右對(duì)患兒進(jìn)行體溫測(cè)量。若患兒體溫超過正常體溫，則需要進(jìn)行退熱處理。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患兒情況，制定合理的飲食計(jì)劃，從流質(zhì)食物到正常飲食過渡。為了提高患兒自身免疫力，可多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，保證患兒飲食均衡。（6）保暖與感染預(yù)防護(hù)理。為了防止患兒再次出現(xiàn)高燒情況，可進(jìn)行保暖。督促患兒做好每天的口腔清潔工作，預(yù)防感染發(fā)生。及時(shí)清潔患兒排泄物，定時(shí)消毒，保持病房適當(dāng)?shù)耐L(fēng)等，做到感染情況發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患兒臨床癥狀在極大程度上減輕，且體溫恢復(fù)正常，表示為顯效；患兒臨床癥狀有所緩解，且體溫有所下降，表示為有效；患兒臨床癥狀沒有減輕或加重，表示為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療情況

觀察組患兒臨床治療總有效率95.0%顯著高于對(duì)照組77.5%（P＜0.05），表1是具體的內(nèi)容。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀情況

觀察組患兒的抗生素使用時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺炎炎癥消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），表2是具體的內(nèi)容。

表2 兩組患兒臨床癥狀比較（±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀比較（±s）

組別 例數(shù) 抗生素使用時(shí)間咳嗽消失時(shí)間肺炎炎癥消失時(shí)間體溫恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)照組 40 13.8±4.1 7.46±1.59 12.9±2.6 14.2±2.6觀察組 40 8.6±2.9 4.34±1.07 7.8±1.9 8.4±2.5

2.3 兩組患兒不良事件發(fā)生率情況

觀察組患兒不良事件發(fā)生率2（5.0%）低于對(duì)照組9（22.5%）（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肺炎支原體感染作為兒科常見的疾病。該病由病毒、細(xì)菌及其他因素所致，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。該病發(fā)病率較高，春、冬兩季為高發(fā)期。目前，臨床上常采用抗生素治療，但其導(dǎo)致患兒胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)情況，加重了患者的病情，嚴(yán)重影響了患兒身心健康。有研究顯示[2]，對(duì)小兒肺炎支原體感染患者治療期間，個(gè)性化護(hù)理能夠?qū)純侯A(yù)后情況進(jìn)行改善。本研究結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患兒與家屬個(gè)性，將個(gè)體化的護(hù)理方案指定出來，比常規(guī)護(hù)理更能促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)，有利于患兒預(yù)后。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。

總之，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上個(gè)性化護(hù)理小兒肺炎支原體感染患者具有理想的效果，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效改善，促進(jìn)患者不良事件發(fā)生率的有效降低，值得在臨床推廣應(yīng)用。