黃秋梅

（廣西南寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū) 廣西 南寧 530011）

在中老年人群中常發(fā)生原發(fā)性高血壓疾病，患者年齡的增長會導(dǎo)致體質(zhì)減弱，容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，危害患者機體健康[1]。同時患者需要長期服用藥物控制血壓，但是用藥依從性較差。因此就需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提升患者用藥依從性，進(jìn)而有效控制患者血壓并改善生活質(zhì)量。此次針對老年高血壓病護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究，并將2017年1月至2018年6月期間本院接收的78例血壓病患者納入此次實驗對象中。具體情況如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次78例實驗對象均選自2017年1月至2018年6月期間本院接收的老年高血壓病患者，根據(jù)治療先后順序均分成兩組，分別是研究組（n=39）和常規(guī)組（n=39）。研究組中男患22例，女患17例，年齡為66～79歲，年齡均值為（72.5±5.7）歲，平均病程為（5.7±1.4）年；常規(guī)組中男患20例，女患19例，年齡為67～79歲，年齡均值為（73.5±5.9）歲，平均病程為（6.3±1.7）年。以上患者的之間的臨床常規(guī)資料差異不存有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組通過普通護(hù)理，主要是定期為患者測量血壓、疾病教育等。研究組通過系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下幾點：

1.2.1 飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者病情制定飲食計劃，為患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，告知患者禁煙禁酒，盡量少攝入高脂、高鹽食物，多食用高蛋白食物和新鮮水果蔬菜，并保證每天攝入鹽量不超過5g。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 由于患者病發(fā)高血壓后需要長期或終生通過藥物控壓，患者極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，降低治療效果。患者情緒不穩(wěn)定會提高交感神經(jīng)的興奮，進(jìn)而升高血壓增加危險[2]。因此要多與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，并對患者進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容側(cè)重于疾病病發(fā)機制、預(yù)防措施、日常注意事項等。以降低患者心理壓力并消除不良情緒。同時要告知患者不得操勞過度，要保證足夠的睡眠和休息時間。

1.2.3 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑告知患者藥物服用劑量，并叮囑患者不得隨意更改劑量和服用次數(shù)，同時為其講解藥物的功效以及藥物控壓的重要性，如果忽然停藥，以及出現(xiàn)多種并發(fā)癥和心腦血管病。若患者有血壓自量儀器，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者日常生活中如何自測血壓。

1.2.4 運動護(hù)理 患者進(jìn)行輕微的活動也能夠在一定程度上改善該疾病，可以控制患者體重，并減輕患者的心理壓力，增加自身的抵抗力，但是不得運動過量。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者護(hù)理前后的血壓變化情況分析，同時將護(hù)理后患者服藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況記錄。并從認(rèn)知功能、生活滿足感、睡眠狀態(tài)、軀體功能四方面對生活質(zhì)量評估，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次能實驗數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理，均數(shù)±平方差代表計量資料，用t檢驗；百分比率（%）為計數(shù)資料，用χ2檢驗，組間差異明顯，存有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對比78例護(hù)理前后血壓變化情況

在舒張壓和收縮壓上，護(hù)理前兩組差異未有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組低于常規(guī)組，組間差異存有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比78例患者護(hù)理前后血壓變化情況（±s）

表1 對比78例患者護(hù)理前后血壓變化情況（±s）

分組 舒張壓（mm） 收縮壓（mm）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=39） 95.78±10.74 69.45±9.56 161.69±11.09 127.78±9.69常規(guī)組（n=39） 96.07±11.07 89.44±4.71 160.59±8.98 140.45±10.09 t 0.009 11.714 0.481 5.656 P 0.921 0.000 0.632 0.000

2.2 對比78例患者護(hù)理后服藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分

研究組的服藥依從性為92.31%（36/39）、并發(fā)癥發(fā)生率7.69%（3/39）、生活質(zhì)量評分（95.09±3.47）分，常規(guī)組的服藥依從性為74.36%（29/39）、并發(fā)癥發(fā)生率28.21%（9/39）、生活質(zhì)量評分（74.98±6.09）分，組間差異存有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓是中老年人群多發(fā)的原發(fā)性慢性疾病，病情反復(fù)率較嚴(yán)重，患者病發(fā)后若未進(jìn)行及時治療和控壓，更容易產(chǎn)生心血管疾病，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量并威脅患者機體健康[3]。除此之外，血壓連續(xù)升高還極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如腦梗死、冠心病等，威脅患者生命安全。因此除了藥物治療之外，還需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)以確保治療療效。

在此次是實驗中，在治療后的舒張壓和收縮壓上，研究組低于常規(guī)組，組間差異明顯，呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的服藥依從性超出常規(guī)組17.95%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組20.52%；研究組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，以上組間差異極大，存有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明，對患者的飲食、心理、用藥、運動等方面進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可顯著穩(wěn)定患者的血壓情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并提升用藥依從性和生活質(zhì)量。

總而言之，老年高血壓病護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著優(yōu)于普通護(hù)理，可以有效控制血壓水平，確保臨床治療療效。