張晨

（太和縣中醫(yī)院腦病二科 安徽 阜陽 236600）

糖尿病合并急性腦梗死的病因以及預(yù)后和諸多原因緊密相關(guān)，糖尿病發(fā)生時(shí)，因其內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致了血液黏稠度上升以及動(dòng)脈發(fā)生硬化，此類疾病給治療帶來了很大難度[1]。在糖尿病合并腦梗死的患者中，死亡率是單純腦梗死的兩倍以上，其中，糖尿病患者合并腦梗死死亡率約為25%。血糖較低時(shí)可對缺血性患者的線粒體起到一定的保護(hù)功能，若血糖升高則會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，所以有效獲得患者血糖水平控制血糖水平就顯得尤為重要。本文為觀察中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在控制急性腦梗死（中風(fēng)）患者血糖水平中的價(jià)值，選取我院患者進(jìn)行分析研究，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年8月于我院收納治療的急性腦梗死患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，每組35例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理路徑，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理路徑。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男15例，女20例，年齡為32～73歲，平均年齡為（54.12±3.28）歲。觀察組患者男18例，女17例，年齡為31～70歲，平均年齡為（53.23±4.27）歲。兩組患者體重身高、文化程度等基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史；不符合選取要求患者；嚴(yán)重的心肺疾病；腫瘤晚期等。

1.2 方法

1.2.1 具體實(shí)施 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，主要內(nèi)容有：（1）飲食護(hù)理。全部患者均依照少鹽、少油以及少脂肪等原則進(jìn)食，對患者進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)結(jié)合患者的飲食喜好進(jìn)行制定?；颊咴谑巢倪x取方面應(yīng)以高蛋白為主，多吃新鮮瓜果以及綠葉蔬菜[2]。（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。在護(hù)理人員的陪同下，患者可清晨或傍晚于醫(yī)院活動(dòng)區(qū)進(jìn)行適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、太極等。對于偏癱或肢體障礙患者，護(hù)理人員應(yīng)針對性的指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肢體訓(xùn)練。（3）心理護(hù)理。患者應(yīng)疾病產(chǎn)生的種種不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度對患者進(jìn)行充分的溝通交流，使得患者的消極情緒減輕或消除，對患者的康復(fù)有著積極作用。（4）健康宣教。對患者進(jìn)行糖尿病以及中風(fēng)等方面的健康科普，主要介紹該類疾病的發(fā)病原因，誘因，預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)等?；颊咴诔鲈褐笠残柽M(jìn)行電話隨訪，提醒患者定期來我院進(jìn)行復(fù)查檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及血糖水平控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者（94.29% 33/35）高于對照組（82.86% 29/35），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組滿意度對比[例（%）]

2.2 觀察組患者的血糖水平控制率（97.14% 34/35）優(yōu)于對照組（80.00% 28/35），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示?？傆行?顯效率+有效率。

表2 兩組血糖控制療效對比[例（%）]

3.討論

中醫(yī)臨床制定方法有兩種，一為通過團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行制定，制定原則需以人為本，同時(shí)要具有綜合性、實(shí)用性、科學(xué)性、持續(xù)改進(jìn)以及醫(yī)患共享等；另一種為聽取專家意見，通過專家意見在此基礎(chǔ)上對所需方案進(jìn)行改善以及添加[4]。

依照醫(yī)院科室以及患者不同情況對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)循證護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的建立，不可主觀決定?？茖W(xué)合理的使用對患者有益的措施是臨床護(hù)理路徑的主要目的，提高護(hù)理效率，保證患者護(hù)理滿意度在規(guī)劃院間上意義重大[5]。

總之，對于急性腦梗塞患者實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理路徑效果顯著，可有效控制血糖水平，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床上具有重要的應(yīng)用價(jià)值。