楊玲玲

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶 401320）

N-乙酰半胱氨酸為一種痰液裂解劑，在臨床中應(yīng)用較為廣泛，對于常見的呼吸道疾病具有顯著療效，如對于慢性阻塞性肺疾病，能夠改善肺間質(zhì)纖維化，減少急性肺部感染[1]。本文以我院于2017年12月—2018年7月期間收治的支氣管擴張癥急性加重期患者80例為對象，分析了應(yīng)用霧化N-乙酰半胱氨酸治療的療效及安全性，為臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)一步理論基礎(chǔ)，報告內(nèi)容具體如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取以我院于2017年12月—2018年7月期間收治的支氣管擴張癥急性加重期患者80例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組中，男30例，女40例，年齡為34～73歲，平均年齡為（52.1±5.1）歲；參照組中，男25例，女15例，年齡35～71歲，平均年齡為（51.9±5.3）歲。兩組患者的一般數(shù)據(jù)資料不存在差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施超聲加壓霧化治療，取濃度為0.9%的生理鹽水8毫升[2]，采取霧化吸入治療的方法，一天兩次；實驗組在此基礎(chǔ)上加用N-乙酰半胱氨酸治療，取濃度為0.9%的氯化鈉溶液5毫升，加用N-乙酰半胱氨酸溶液0.3克，一天兩次。兩組患者連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)吸痰量的評分標(biāo)準(zhǔn)、咳嗽程度評分標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組的臨床癥狀評分，設(shè)定總分值，分值越高，表明患者病情越重；依據(jù)第一秒用力呼氣容量（FEV1)、用力肺活量（FVC），對比兩組的肺功能改善情況，設(shè)定總分值，分值越高，表明患者肺功能改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

針對兩組的臨床數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量用（±s）表示，組間行t值檢驗，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較顯示差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀評分對比

兩組治療前的臨床癥狀評分沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組治療后的臨床癥狀評分顯著低于參照組，含有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s）

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前評分（分） 治療后評分（分）參照組 40 4.7±0.8 4.5±0.7實驗組 40 4.8±0.6 3.7±0.4 t值 0.6324 6.2757 P值 0.5289 0.0000

2.2 兩組患者的肺功能改善情況對比

實驗組肺功能改善情況顯著好于參照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，含有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表2 兩組患者的肺功能改善情況對比（±s）

表2 兩組患者的肺功能改善情況對比（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） FVC（L）治療前 治療后 治療前 治療后參照組 40 1.78±0.41 1.83±0.43 2.64±0.49 2.94±0.52實驗組 40 1.79±0.36 2.97±0.42 2.67±0.45 3.99±0.59 t值 0.1159 11.9950 0.2851 8.4440 P值 0.9080 0.0000 0.7762 0.0000

3.討論

N-乙酰半胱氨酸作為一種裂解劑存在，含有疏基本（-SH）基團(tuán)，通過對痰液中的粘蛋白二硫鍵（-S-S）產(chǎn)生裂解作用，減輕低痰液的黏滯性，促進(jìn)粘蛋白的分解，N-乙酰半胱氨酸還具有減輕抗氧化造成的損傷[3-4]，抑制氧自由基的生成。結(jié)合大量的臨床資料，從中可得知，支氣管擴張癥急性加重期患者，體內(nèi)機體氧化反應(yīng)與炎性病變存在很大的關(guān)聯(lián)，N-乙酰半胱氨酸能夠較好地緩解氧化或彌補氧化不足，降低炎性反應(yīng)。霧化吸入N-乙酰半胱氨酸治療方法，具有簡單操作、時間短、療效好、給藥劑量低、誘發(fā)的并發(fā)癥少等優(yōu)勢，該治療方法對于支氣管擴張癥急性加重期患者來說，能夠較好地的緩解患者咳嗽、氣促等臨床癥狀，減少了患者的住院時間，提升了支氣管肺炎的治療效果。

本次研究中，參照組實施超聲加壓霧化治療,實驗組在此基礎(chǔ)上加用N-乙酰半胱氨酸治療，兩組的臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實驗組治療后的臨床癥狀評分顯著低于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組肺功能改善情況顯著好于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組通過在常規(guī)超聲加壓霧化治療基礎(chǔ)上加用N-乙酰半胱氨酸，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，結(jié)合支氣管擴張急性加重期患者的病情和需求，對其進(jìn)行霧化吸入N-乙酰半胱氨酸治療，其臨床治療效果較好，且該方法安全可靠、無刺激，值得在臨床中加強應(yīng)用。