司俊

（重慶市急救醫(yī)療中心院前急救部 重慶 400000）

心肌梗死為冠心病患者常見的并發(fā)癥，會致使患者血栓癥狀的發(fā)生，誘發(fā)心肌壞死，危及患者生命安全[1]。有效控制冠心病心肌梗死患者的癥狀，能夠降低患者的死亡率，對患者的生命能夠產(chǎn)生重要影響。為了深入調(diào)查院前急救治療冠心病心肌梗死的作用，文章將擇本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作為調(diào)查對象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作為調(diào)查對象，按照其急救治療方式劃入常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（n=47）。常規(guī)組中男女?dāng)?shù)量占比為25:22，年齡在50～72歲之間，均數(shù)值為（60.05±3.41）歲。實(shí)驗(yàn)組中男女?dāng)?shù)量占比為26:21，年齡在50～74歲之間，均數(shù)值為（59.93±3.52）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，患者家屬均簽署知情同意書，可以實(shí)施分組調(diào)查（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施院內(nèi)常規(guī)急救治療，吸氧、心電監(jiān)控，口服阿司匹林，靜脈滴注尿激酶，皮下注射低分子肝素鈉。實(shí)驗(yàn)組入院前由120醫(yī)生實(shí)施急救治療后入院實(shí)施持續(xù)治療，以口服替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒代他汀聯(lián)合治療?？诜娓袢鹇?80mg/次，阿司匹林300mg/次。瑞舒代他汀10mg/次；實(shí)時(shí)監(jiān)測兩組患者的生命體征，如果出現(xiàn)任何異常均需要實(shí)施快速處理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的死亡率，康復(fù)即為患者癥狀有所改善。記錄患者的癥狀改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料應(yīng)用卡方與t值計(jì)算，P值作為差值分析工具，P值低于0.05則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的死亡率對比

實(shí)驗(yàn)組患者死亡率為4.25%，常規(guī)組患者的死亡率為14.89%，差值對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的死亡率對比

2.2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的癥狀消失時(shí)間對比

與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的心梗消失時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間、救治總時(shí)間數(shù)值均相對較低，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的癥狀消失時(shí)間對比

3.討論

冠心病心肌梗死發(fā)病的原因在于患者心肌持續(xù)保持在急性缺氧、缺血的狀態(tài)下，持續(xù)缺血、缺氧的狀態(tài)使得患者心肌出現(xiàn)壞死[2]。冠心病心肌梗死發(fā)病率、死亡率均相對較高，治療不及時(shí)的情況下會嚴(yán)重危及患者生命。

院前急救治療能夠基于患者的癥狀實(shí)施早期癥狀控制，相較于常規(guī)實(shí)施吸氧、口服阿司匹林等院前急救治療方式，聯(lián)合應(yīng)用呋塞米、多巴胺等藥物有助于提升院前急救有效率[3]。多巴胺能夠擴(kuò)張患者的腎血管，達(dá)到利尿的作用。呋塞米口服吸收率為60%～70%，藥物作用時(shí)間較長，能夠穩(wěn)定發(fā)揮癥狀控制的作用。

需要特別注意的是，冠心病心肌梗死患者院前急救治療期間，需要結(jié)合患者的臨床特征、基礎(chǔ)性疾病等實(shí)施科學(xué)治療[4]。很多老年患者合并具有多種疾病，比如惡性腫瘤等[5]。在藥物藥物治療期間需要科學(xué)選擇藥物的劑量，避免藥物劑量較大影響治療的安全性，降低患者的死亡率，真正發(fā)揮院前急救治療的作用。

數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組患者死亡率為4.25%，常規(guī)組患者的死亡率為14.89%，常規(guī)組患者中死亡數(shù)量相對較多。與常規(guī)組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的心梗消失時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間、救治總時(shí)間數(shù)值均相對較低，患者癥狀改善速度較快，救治時(shí)間較短，臨床治療的效果更加理想。

結(jié)合調(diào)查結(jié)果而言，冠心病心肌梗死患者院前急救治療有助于降低患者的死亡率，快速改善患者的臨床癥狀，建議在冠心病心肌梗死患者院前急救期間推廣應(yīng)用。