李曉峰

（新疆庫爾勒二十九團(tuán)醫(yī)院 新疆 庫爾勒 841000）

2型糖尿病是一種需要長期治療的慢性疾病，因此在確保療效的同時(shí)選擇成本較低的治療方案對于患者來說非常重要[1]。阿卡波糖是拜耳公司開發(fā)的口服降糖藥，近年來國內(nèi)廠家也開始仿制并應(yīng)用于臨床治療，為進(jìn)一步明確進(jìn)口藥物與國產(chǎn)藥物治療2型糖尿病的療效及經(jīng)濟(jì)成本，本文選取2017年1月—2017年12月收治的80例2型糖尿病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②新診斷且初次接受治療；③無慢性腸道疾?。虎苤橥?，自愿參與。排除以下情況：①合并惡性腫瘤、嚴(yán)重感染等疾病者；③妊娠或哺乳期婦女；③需胰島素治療者；④I型糖尿病。隨機(jī)將80例患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中，男26例，女14例，年齡45～67歲，平均53.2±5.5歲；對照組中，男25例，女15例，年齡44～67歲，平均53.0±5.2歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 使用進(jìn)口阿卡波糖治療。給予阿卡波糖片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990205），餐前口服，初始劑量50mg/次，3次/d，然后根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行調(diào)整，可增加至100mg/次，3次/d，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.2.2 對照組 使用國產(chǎn)阿卡波糖治療，由杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20020202。用法用量同觀察組，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組臨床療效，不良反應(yīng)及治療成本。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。顯效：空腹血糖≤7.2mmol/L或下降幅度≥30%，餐后2h血糖≤8.25mmol/L或下降幅度≥30%；有效：空腹血糖下降至8.25mmol/L或下降幅度10%～29%；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組顯效29例，有效8例，總有效率92.5%，對照組顯效28例，有效8例，總有效率90.0%，P＞0.05。見表1、表2。

表1 兩組臨床療效對比

表2 兩組治療后血糖水平比較（mmol/L）

2.2 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)低血糖1例，胃脹氣1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組共出現(xiàn)低血糖1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，χ2=1.009，P＞0.05。

2.3 治療成本

觀察組治療成本為747.8±16.2元，對照組治療成本為427.8±22.5元，t=6.115，P＜0.05。

3.討論

2型糖尿病患病人數(shù)占糖尿病總數(shù)的90%以上，其發(fā)病機(jī)制當(dāng)前尚不明確，可能與遺傳、種族、環(huán)境等因素有關(guān)。2型糖尿病的病理學(xué)特征為胰島β細(xì)胞功能缺陷引起胰島素分泌減少或抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體對葡萄糖的代謝能力下降[4]。

阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其能夠在小腸上部細(xì)胞刷狀緣處與寡糖進(jìn)行競爭，從而與α-葡萄糖苷酶結(jié)合，抑制α-葡萄糖苷酶的活性，進(jìn)而控制患者的空腹血糖和餐后血糖水平。近年來，國內(nèi)有不少廠家開始仿制阿卡波糖并用于II型糖尿病的臨床治療，與拜耳原裝進(jìn)口阿卡波糖相比，國產(chǎn)藥物的價(jià)格更低，但很多患者擔(dān)心國產(chǎn)藥物質(zhì)量，因而寧愿選擇昂貴的進(jìn)口藥，鑒于糖尿病治療的長期性，使用進(jìn)口藥物會給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在本次研究中，我們對進(jìn)口藥物與國產(chǎn)藥物治療2型糖尿病的療效及經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行了對比，從效果來看，觀察組總有效率92.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組總有效率90.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，P＞0.05。同時(shí)，觀察組患者的平均治療費(fèi)用是觀察組治療成本為747.8±16.2元，對照組治療成本為427.8±22.5元，對照組的治療成本更低。因此可以認(rèn)為，國產(chǎn)阿卡波糖治療2型糖尿病的效果與進(jìn)口藥相當(dāng)，但價(jià)格更低。