杜麗偉 杜倩

（1深圳市羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心/深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院檢驗科 廣東 深圳 518019）

（2山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院ICU 山東 菏澤 274000）

泌尿生殖道是人體的自然通道，直接與外界環(huán)境接觸，一旦菌群失調(diào)極易受到多種病原微生物的侵襲而發(fā)生感染，其中沙眼衣原體感染較為常見[1]。沙眼衣原體是一種主要寄生在細胞中，泌尿生殖道沙眼衣原體感染是一種性傳播一并，一旦患病，將會對患者的正常生活和工作帶來嚴重的影響，對患者的心理也造成了嚴重的打擊。此外，泌尿生殖道沙眼衣原體感染存在較多的并發(fā)癥，包括尿道炎、盆腔炎、陰道炎、流產(chǎn)，甚至誘發(fā)不孕不育癥[2]。因此，需要對泌尿生殖道沙眼衣原體感染及時診斷，早期治療，預(yù)防傳播和并發(fā)癥的發(fā)生，進而減輕患者痛苦[3]。本研究的目的在于分析比較免疫熒光法和層析法對于檢測泌尿生殖道沙眼衣原體感染的效果，旨在指導(dǎo)臨床診斷。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月至2018年1月間于我院進行診斷和治療的124例泌尿生殖道沙眼衣原體感染的患者為研究對象，依據(jù)患者檢測方法的不同，分成免疫熒光組（n=62）和免疫層析組（n=62）。免疫熒光組有男性13例，女性49例；年齡在21～55歲之間，平均為（36.45±6.47）歲。免疫層析組有男性15例，女性47例；年齡在20～57歲之間，平均為（36.27±6.61）歲。兩組患者均表現(xiàn)為明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿痛、尿頻、尿急、排尿困難、陰部瘙癢等，采用統(tǒng)計學(xué)方法分析兩組患者的一般資料，并未發(fā)現(xiàn)存在差別（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，采取兩組患者的樣本：男性患者在禁止排尿2個小時后，用采取樣本專用拭子于患者尿道口采取分泌物，注意需要將拭子插進尿道口3cm左右，取樣時需要旋轉(zhuǎn)拭子30秒鐘左右；女性患者需要采取宮頸分泌物，先用拭子將患者宮頸處較多的分泌粘液輕輕擦去，再將新的拭子插入患者宮頸2cm左右，取樣時需要旋轉(zhuǎn)拭子30秒鐘左右。

然后，免疫熒光組患者采用免疫熒光法檢測沙眼衣原體感染情況，即利用邁科龍公司生產(chǎn)的免疫熒光試劑盒；免疫層析組患者采用免疫層析法檢測沙眼衣原體感染情況，即利用艾博醫(yī)藥公司生產(chǎn)的金標檢測試劑盒嚴格按照說明術(shù)的要求和步驟進行實驗操作與分析。

最后，所有患者均需要進行PCR檢測，并且以PCR檢測結(jié)果作為金標準和最后和診斷結(jié)果。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組患者對沙眼衣原體感染的陽性數(shù)目，陽性率=陽性數(shù)目/總例數(shù)；以PCR檢測結(jié)果為參考，分析兩組檢測方法的敏感性，敏感性=雙陽性數(shù)目/PCR檢出陽性數(shù)目。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件分析統(tǒng)計所得實驗數(shù)據(jù)，P＜0.05代表所得數(shù)據(jù)有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 沙眼衣原體感染陽性率

分析兩組沙眼衣原體感染陽性率，結(jié)果顯示：免疫熒光組的男性陽性率為30.77%，免疫層析組的男性陽性率為20.00%，則兩組數(shù)據(jù)無明顯差異（χ2=0.4308，P＞0.05）；免疫熒光組的女性陽性率為28.57%，免疫層析組的女性陽性率為10.64%，則兩組數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=4.8600，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者惡劣事件的發(fā)生情況

2.2 兩種檢測方法敏感性

分析兩組檢測方法的敏感性，結(jié)果顯示：免疫熒光組PCR陽性數(shù)目為15例，其中免疫熒光檢出的18例陽性中有13例為PCR陽性，則免疫熒光的敏感性為86.67%；免疫層析組PCR陽性數(shù)目為15例，其中免疫層析檢出的8例陽性中有7例為PCR陽性，則免疫層析的敏感性為46.67%。則兩組檢測方法的敏感性差異明顯（χ2=5.4000，P＜0.05）。

3.討論

沙眼衣原體感染較細菌、真菌和病毒性感染更難治療，尤其使泌尿生殖系統(tǒng)的感染，由于病發(fā)部位具有隱私性，多數(shù)患者諱疾忌醫(yī)，耽誤救治[4-6]。臨床上對于泌尿生殖道沙眼衣原體感染較為重視，PCR檢測一直是金標準，然而該技術(shù)相關(guān)繁瑣，難度較大，需要積極開展簡單便捷的診斷方式[7]。有研究指出免疫熒光法和免疫層析法可作為相對便捷的手段檢測沙眼衣原體感染，且具備一定的效果[8]。

本研究使用免疫熒光法和免疫層析法對泌尿生殖道沙眼衣原體感染進行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，免疫熒光組的男性陽性率為30.77%，免疫層析組的男性陽性率為20.00%，則兩組數(shù)據(jù)無明顯差異；免疫熒光組的女性陽性率為28.57%，免疫層析組的女性陽性率為10.64%，則兩組數(shù)據(jù)差異明顯。由此表明，免疫熒光法的檢出陽性率更好，具有更佳的性能。此外，免疫熒光組的敏感性為86.67%，免疫層析組的敏感性為46.67%，則兩組檢測方法的敏感性差異明顯。由此表明，相較于免疫層析法，免疫熒光法的敏感程度更好，在高陽性率的同時能夠保證準確率。

總之，免疫熒光法對泌尿生殖道沙眼衣原體感染的檢測性能好，具有應(yīng)用前景。