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        ??颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床探究

        2018-09-15 04:51:12鄒耀罡
        醫(yī)藥前沿 2018年27期
        關(guān)鍵詞:???/a>胸腔鏡微創(chuàng)

        鄒耀罡

        (湖南省懷化市第二人民醫(yī)院胸外科 湖南 懷化 418000)

        在臨床實(shí)體惡性腫瘤中,肺癌的死亡率和發(fā)病率均為最高,且其主要包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,其中后者占比約為80%左右[1]。對于肺癌患者而言,其表皮生長因子和血清中期因子均具有較高表達(dá),且是該病癥早期診斷、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵指標(biāo)[2]。本文選取我院2015年1月至2017年12月收治的非小細(xì)胞肺癌患者62例,隨機(jī)分為兩組,各31例,即對??颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果做了探究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2015年1月至2017年12月收治的非小細(xì)胞肺癌患者62例,隨機(jī)分為兩組,各31例。其中,對照組男17例,女14例,年齡為35~75歲,平均為(57.3±2.4)歲。觀察組男15例,女16例,年齡為36~76歲,平均為(56.9±3.1)歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異不顯著,且P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:均符合非小細(xì)胞肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床分期Ⅲa~Ⅲb;WHO體能狀態(tài)評分0~2分;曾接受手術(shù)和化療,預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月;排除嚴(yán)重并發(fā)癥者、精神疾病者、嚴(yán)重其他全身或組織疾病者、其他類型肺癌者、藥物依賴者、其他臟器癌癥者、神志不清者。

        1.2 方法

        采取胸腔鏡微創(chuàng)治療對照組,即對患者行靜脈復(fù)合麻醉與氣管插管麻醉等,將胸腔鏡觀察孔作于腋下第7~8肋骨間,長度約2cm,將胸腔置入后,對腫瘤病變予以觀察,將操作孔作于背闊肌前緣與胸大肌后緣第4~5肋骨間,長度約5cm,將血管結(jié)扎并切斷,將病變切除,將淋巴結(jié)徹底清掃。基于此聯(lián)合??颂婺崞ㄔ撍幃a(chǎn)自貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司,生產(chǎn)批號H20131124,規(guī)格125mg/片)治療觀察組,用法用量:口服,125mg,3次/d,持續(xù)治療60d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較臨床效果(評估依據(jù)[4]:CR(完全緩解):病灶完全消失;PR(部分緩解):病灶長徑縮小30%;SD(穩(wěn)定):病灶縮小但不及30%;PD(進(jìn)展):出現(xiàn)新病灶或病灶長徑增加20%。)及不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理??ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料,組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組臨床效果對比

        觀察組疾病控制率77.42%(24/31)顯著高于對照組51.61%(16/30),且P<0.05。見表1。

        表1 兩組臨床效果對比[例(%)]

        2.2 兩組不良反應(yīng)對比

        觀察組不良反應(yīng)率12.9%(4/31)與對照組9.68%(3/31)對比差異不顯著,且P>0.05。

        表2 兩組不良反應(yīng)對比[例(%)]

        3.討論

        對于非小細(xì)胞肺癌患者而言,臨床以往主要采取手術(shù)、化療等治療方式,其均可在一定程度上延長患者生存期,但無法對患者病情予以有效控制。作為一種微創(chuàng)術(shù)式,胸腔鏡在輔助治療此類患者方面效果顯著,其可顯著改善患者病情,且不會對患者造成較大的創(chuàng)傷。而在術(shù)后對患者采用??颂婺崞委?,其是一種一線治療藥物,主要對表皮生長因子受體基因敏感突變的患者具有顯著療效,其是一種受體激酶抑制劑,具有較高選擇性,可對多種人腫瘤細(xì)胞株的增殖產(chǎn)生抑制,從而發(fā)揮顯著的抗腫瘤效果[5]。本文的研究中,采取胸腔鏡微創(chuàng)治療對照組,基于此聯(lián)合??颂婺崞委熡^察組,結(jié)果顯示:觀察組疾病控制率77.42%顯著高于對照組51.61%,且P<0.05。觀察組不良反應(yīng)率12.9%與對照組9.68%對比差異不顯著,且P>0.05。因此可以看出,??颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細(xì)胞肺癌具有積極價(jià)值和意義。

        綜上所述,??颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果非常顯著,即有利于提升患者近期療效,且不會增加不良反應(yīng),安全性高,因此值得應(yīng)用推廣。

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