季東賢 孫惟靖（通訊作者）

（鹽城市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 鹽城 224001）

子宮肌瘤作為臨床常見良性腫瘤，主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，貧血及不孕等癥狀，目前對該癥狀常規(guī)采用腹腔鏡子宮剃除術(shù)進行治療[2]，有學(xué)者指出[2]，在進行該方法治療時，應(yīng)嚴格控制患者出血情況，為此，我院采用垂體后葉素結(jié)合縮宮素對該類患者進行止血，為研究其效果，特進行本次研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年3月在我院進行子宮肌瘤手術(shù)的50例患者，全部患者均被診斷為子宮肌瘤，并采用腹腔鏡進行剔除術(shù)治療，且全部患者均對本次研究之情并自愿參與，同時排除以下情況：（1）患者伴有嚴重心、肺等臟器功能異常；（2）患者伴凝血功能異常。將其隨機分為單一組及聯(lián)合組，每組患者25例，其中單一組患者年齡（42.13±6.11）歲，腫瘤直徑（11.87±3.72）cm，肌瘤數(shù)量（1.12±0.74）個，聯(lián)合組患者年齡（43.04±5.97）歲，腫瘤直徑（12.01±3.54）cm，肌瘤數(shù)量（1.35±3.48）個，兩組患者年齡及肌瘤情況無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)檢查后，對患者進行全身麻醉，安放舉宮器，并常規(guī)留置導(dǎo)尿管并建立氣腹，將壓力設(shè)定為1.73kPa，于患者腹部作3個孔，并選擇兩組相應(yīng)的藥物進行注射，對單一組患者注射12IU垂體后葉素，對聯(lián)合組患者注射12IU垂體后葉素及20U縮宮素，至患者子宮肌瘤瘤體及周圍肌層呈白色位置，之后使用單機電鉤及鉗夾等工具，將子宮肌瘤與包膜完整分離并撥出，之后在腹腔鏡下對子宮包膜進行逐層縫合，并將標本取出，對穿刺口進行縫合。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2.結(jié)果

聯(lián)合組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均顯著短于單一組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者手術(shù)情況

3.討論

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)作為臨床常見治療方法，能夠有效降低因治療而給患者造成的損傷，但由于該手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)中出血量的降低能夠顯著提高治療效果[3]，為此本次研究對采用垂體后葉素結(jié)合縮宮素的止血效果進行研究。

縮宮素通過與其受體相結(jié)合，提高細胞內(nèi)Ca+的表達，促進平滑肌收縮，達到降低患者術(shù)中出血的效果，且該藥物對患者心血管系統(tǒng)無顯著影響，安全性較高，垂體后葉素能夠使子宮平滑肌表現(xiàn)為劇烈狀態(tài)[4]，以降低患者出血量，本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均顯著短于單一組（P＜0.05）。表明以上兩種藥物共同使用，能夠顯著提高患者止血功能，而患者止血功能的提高，能夠顯著改善手術(shù)視野，減低對手術(shù)操作的影響，因此手術(shù)效率有所提高，時間縮短，同時，止血功能的提高，也使患者在術(shù)后能夠更快的恢復(fù)，并降低其住院時間，而本次研究中單獨采用垂體后葉素對患者進行干預(yù)，其止血效果低于聯(lián)合組，其主要原因為垂體后葉素的半衰期較短，僅為20～30min[5]，因此隨著手術(shù)時間的延長，在手術(shù)后期藥效較弱，無法達到有效止血效果。

綜上所述，在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中，通過給予患者垂體后葉素及縮宮素，能夠有效提高患者止血能力，降低手術(shù)對患者造成的損傷，對患者術(shù)后的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高均具有重要意義。