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        垂體后葉素結(jié)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血效果的影響觀察

        2018-09-15 04:51:06季東賢孫惟靖通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2018年27期
        關(guān)鍵詞:后葉素宮素垂體

        季東賢 孫惟靖(通訊作者)

        (鹽城市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 鹽城 224001)

        子宮肌瘤作為臨床常見良性腫瘤,主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,貧血及不孕等癥狀,目前對該癥狀常規(guī)采用腹腔鏡子宮剃除術(shù)進行治療[2],有學(xué)者指出[2],在進行該方法治療時,應(yīng)嚴格控制患者出血情況,為此,我院采用垂體后葉素結(jié)合縮宮素對該類患者進行止血,為研究其效果,特進行本次研究,現(xiàn)報告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年7月至2017年3月在我院進行子宮肌瘤手術(shù)的50例患者,全部患者均被診斷為子宮肌瘤,并采用腹腔鏡進行剔除術(shù)治療,且全部患者均對本次研究之情并自愿參與,同時排除以下情況:(1)患者伴有嚴重心、肺等臟器功能異常;(2)患者伴凝血功能異常。將其隨機分為單一組及聯(lián)合組,每組患者25例,其中單一組患者年齡(42.13±6.11)歲,腫瘤直徑(11.87±3.72)cm,肌瘤數(shù)量(1.12±0.74)個,聯(lián)合組患者年齡(43.04±5.97)歲,腫瘤直徑(12.01±3.54)cm,肌瘤數(shù)量(1.35±3.48)個,兩組患者年齡及肌瘤情況無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 研究方法

        常規(guī)檢查后,對患者進行全身麻醉,安放舉宮器,并常規(guī)留置導(dǎo)尿管并建立氣腹,將壓力設(shè)定為1.73kPa,于患者腹部作3個孔,并選擇兩組相應(yīng)的藥物進行注射,對單一組患者注射12IU垂體后葉素,對聯(lián)合組患者注射12IU垂體后葉素及20U縮宮素,至患者子宮肌瘤瘤體及周圍肌層呈白色位置,之后使用單機電鉤及鉗夾等工具,將子宮肌瘤與包膜完整分離并撥出,之后在腹腔鏡下對子宮包膜進行逐層縫合,并將標本取出,對穿刺口進行縫合。

        1.3 觀察指標

        記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,表達數(shù)據(jù)采用平均值±標準差(±s),兩組比較差異采用t檢驗,P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

        2.結(jié)果

        聯(lián)合組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均顯著短于單一組(P<0.05),如表1所示。

        表1 兩組患者手術(shù)情況

        3.討論

        腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)作為臨床常見治療方法,能夠有效降低因治療而給患者造成的損傷,但由于該手術(shù)較為復(fù)雜,術(shù)中出血量的降低能夠顯著提高治療效果[3],為此本次研究對采用垂體后葉素結(jié)合縮宮素的止血效果進行研究。

        縮宮素通過與其受體相結(jié)合,提高細胞內(nèi)Ca+的表達,促進平滑肌收縮,達到降低患者術(shù)中出血的效果,且該藥物對患者心血管系統(tǒng)無顯著影響,安全性較高,垂體后葉素能夠使子宮平滑肌表現(xiàn)為劇烈狀態(tài)[4],以降低患者出血量,本次研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均顯著短于單一組(P<0.05)。表明以上兩種藥物共同使用,能夠顯著提高患者止血功能,而患者止血功能的提高,能夠顯著改善手術(shù)視野,減低對手術(shù)操作的影響,因此手術(shù)效率有所提高,時間縮短,同時,止血功能的提高,也使患者在術(shù)后能夠更快的恢復(fù),并降低其住院時間,而本次研究中單獨采用垂體后葉素對患者進行干預(yù),其止血效果低于聯(lián)合組,其主要原因為垂體后葉素的半衰期較短,僅為20~30min[5],因此隨著手術(shù)時間的延長,在手術(shù)后期藥效較弱,無法達到有效止血效果。

        綜上所述,在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中,通過給予患者垂體后葉素及縮宮素,能夠有效提高患者止血能力,降低手術(shù)對患者造成的損傷,對患者術(shù)后的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高均具有重要意義。

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