張瑞敏1，李 琳2，閭 洋3

（云南省解放軍五十九醫(yī)院普外科，云南 開遠(yuǎn) 661600）

下肢靜脈曲張為中老年人常見病之一[1]。表現(xiàn)為活動(dòng)后出現(xiàn)水腫，疼痛等，若治療不及時(shí)則會(huì)擴(kuò)張甚至扭曲，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。已有研究表明使用泡沫硬化劑注射治療靜脈曲張臨床收益可觀[3]。在此基礎(chǔ)上，將腔內(nèi)射頻消融術(shù)與泡沫硬化劑注射聯(lián)合使用作為本研究的治療方法。本研究旨在分析下肢靜脈曲張患者治療后綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2018年3月間來我院就診的下肢靜脈曲張患者96例作為本研究的受試對(duì)象。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組46例。實(shí)驗(yàn)組中男28例，女22例，年齡32-71歲，平均年齡（47.21±4.58）歲；對(duì)照組中男25例，女21例，年齡28-66歲，平均年齡（45.55±5.01）歲，兩組受試對(duì)象在性別、年齡上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

對(duì)全部96例受試對(duì)象行腔內(nèi)射頻消融術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療后給予實(shí)驗(yàn)組受試對(duì)象以綜合護(hù)理干預(yù)；給予對(duì)照組受試對(duì)象以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理包括術(shù)前對(duì)受試對(duì)象心肺情況評(píng)估，完善相關(guān)檢查；術(shù)后指導(dǎo)并鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并指導(dǎo)其24穿戴醫(yī)用彈力襪，連續(xù)3天。

1.2.2 綜合護(hù)理

綜合護(hù)理包括：①治療前護(hù)理：在行泡沫硬化劑注射前清除毛發(fā)，通過彩超掌握靜脈通道，對(duì)毛囊炎受試對(duì)象給予消炎處理后行注射治療。②心理護(hù)理：護(hù)理人員向受試對(duì)象講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及康復(fù)計(jì)劃，簡述治療的操作步驟及其有點(diǎn)，幫助其建立信心，爭(zhēng)取在術(shù)前建立相互信任的良好醫(yī)患關(guān)系。③術(shù)后護(hù)理：叮囑受試對(duì)象術(shù)后多飲水并在病房內(nèi)行走1小時(shí)以防止靜脈血栓形成。做到術(shù)后24小時(shí)對(duì)受試對(duì)象的生命體征各指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生采取治療。④出院康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)受試對(duì)象出院后遵從醫(yī)囑，養(yǎng)成每日穿醫(yī)用彈力襪1小時(shí)的習(xí)慣，并養(yǎng)成合理膳食，適當(dāng)鍛煉的習(xí)慣，避免久坐或站[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用患者對(duì)護(hù)理的滿意度為本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)采用我院自制的調(diào)查問卷。調(diào)查問卷滿分100分。得分≥80分為非常滿意，得分≥60分且＜80分為滿意，得分＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。問卷由護(hù)理人員收齊后統(tǒng)一交由護(hù)士長匯總評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料如平均年齡的差異以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組受試對(duì)象中非常滿意33例，滿意16例，不滿意1例，滿意度為98%，高于對(duì)照組的87%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理滿意度的差異情況

3 討 論

近年來，下肢靜脈曲張的患病率維持在8.8%較穩(wěn)定[5]。下肢靜脈曲張患者的治療及護(hù)理工作越來越成為醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注重點(diǎn)。本研究應(yīng)用的綜合護(hù)理方法貫穿于患者治療的整個(gè)過程。術(shù)前評(píng)估，術(shù)中監(jiān)控，術(shù)后監(jiān)測(cè)及出院指導(dǎo)等方法都有效提高了患者的康復(fù)速度，縮短其住院的時(shí)間，減少其疾病負(fù)擔(dān)。快速康復(fù)在如今床位緊張的大環(huán)境下作用顯著[6]。術(shù)前對(duì)患者的耐心講解及心里排查保證了手術(shù)的順利進(jìn)行減少術(shù)中不良反應(yīng)，這也促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)。本研究結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示綜合性護(hù)理可提高下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張腔內(nèi)射頻消融術(shù)結(jié)合泡沫硬化劑注射治療患者的護(hù)理滿意度，表明在新型聯(lián)合治療后應(yīng)用綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理有助于患者的術(shù)后康復(fù)。

4 結(jié) 論

本研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理可提高下肢靜脈曲張腔內(nèi)射頻消融術(shù)結(jié)合泡沫硬化劑注射治療患者具的護(hù)理滿意度，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。