李蘭鳳，張茂玲，肖 虹

（廣東省婦幼保健院婦科，廣東 廣州 510010）

在臨床婦科中，宮外孕是一種常見病、多發(fā)病，患者發(fā)病后疼痛難忍，其心理狀況非常差，極易產(chǎn)生恐慌、焦慮、抑郁等心理[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者心理狀況影響較大，可有效消除患者負(fù)性心理，提升其治療依從性[2]?，F(xiàn)對(duì)本院宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)及對(duì)心理狀況影響做的研究和分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～12月期間收治的宮外孕患者500例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各250例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者年齡為19～39歲，平均年齡為（30.12±2.07）歲。觀察組患者年齡為19～39歲，平均年齡為（31.01±2.11）歲。兩組基本臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)健康宣教、術(shù)后疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。具體為：（1）術(shù)前護(hù)理。即對(duì)患者心理狀況、實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)告知其疾病相關(guān)知識(shí)，并耐心解答患者提出的各種問(wèn)題，術(shù)前指導(dǎo)患者做好相關(guān)檢查，并完善術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理?；颊呷胧中g(shù)室后，詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境，并告知其手術(shù)過(guò)程，做好相關(guān)資料核對(duì)，給予適當(dāng)心理護(hù)理，術(shù)中積極配合醫(yī)生完成手術(shù)等。（3）術(shù)后護(hù)理。即術(shù)后多數(shù)患者會(huì)因疼痛而產(chǎn)生煩躁、抑郁等心理，此時(shí)護(hù)理人員需給予心理疏導(dǎo)，可通過(guò)視覺以及聽力分散法等，轉(zhuǎn)移患者注意力等。注意對(duì)其各項(xiàng)生命體征予以密切觀察，同時(shí)對(duì)術(shù)后引流液量、顏色、性質(zhì)予以密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后SAS（焦慮）、SDS（抑郁）等評(píng)分（采用焦慮/抑郁量表[3]對(duì)兩組心理狀況進(jìn)行評(píng)分，分值高低與患者焦慮/抑郁程度呈正比。）、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度（采用自制問(wèn)卷對(duì)兩組滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65-85分）、不滿意（65分以下）三個(gè)等級(jí)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況改善對(duì)比

兩組干預(yù)前SAS、SDS等評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而干預(yù)后觀察組SAS、SDS等評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀況改善對(duì)比（ ，%）

2.2 兩組住院時(shí)間對(duì)比

觀察組住院時(shí)間（9.2±0.4）d較對(duì)照組（1 2.3±1.7）d顯著較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度96.0%較對(duì)照組80.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[例（%）]

3 討 論

宮外孕患者一般發(fā)病較急，且病情危重，術(shù)中出血量較大，因而入院后患者必須立刻采取急診手術(shù)加以治療。但患者在決定手術(shù)的短時(shí)間內(nèi)，其會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理，從而對(duì)治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。有研究顯示，患者腦功能警覺性增高，即可引起焦慮，主要表現(xiàn)為緊張、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）驚恐等。而患者如果長(zhǎng)時(shí)間焦慮，則其易產(chǎn)生抑郁心理，主要表現(xiàn)為腦力、精力、體力等顯著降低，遲緩不敏，功能低下，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[5]。而通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，即包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等，不僅能顯著緩解負(fù)性心理，還能促使其對(duì)自身病情以及手術(shù)治療有一定掌握和了解，同時(shí)還能緩解其術(shù)后疼痛，利于疾病康復(fù)[6]。本文的研究中，兩組干預(yù)前SAS、SDS等評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而干預(yù)后觀察組SAS、SDS等評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組住院時(shí)間較對(duì)照組顯著較短，且P＜0.05。觀察組護(hù)理滿意度96.0%較對(duì)照組80.0%顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，宮外孕患者圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，宮外孕患者圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果非常顯著，既能顯著改善患者的心理狀況，又能縮短患者住院時(shí)間，還能提升患者滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。