袁 滿

（江蘇省新沂市棋盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221423）

陰道炎是一種常見的婦科疾病。懷孕期間患有陰道炎的婦女也更常見。但是，由于許多用于治療陰道炎的藥物在妊娠期間被禁用，導(dǎo)致妊娠期陰道的治療用藥的選擇需更為謹(jǐn)慎[1]。本研究分析了乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期陰道炎的臨床可行性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年1月～2018年2月90例妊娠期陰道炎患者分成不同組。觀察組19～34歲，平均年齡為（25.51±4.13）歲；病程為3天至2.1個(gè)月，平均病程為（31.54±4.28）天；其中念珠菌外陰陰道炎20例，滴蟲性陰道炎20例、細(xì)菌性陰道炎5例。對(duì)照組19-33歲，平均年齡為（25.24±4.13）歲；病程為3天至2.2個(gè)月，平均病程為（31.51±4.21）天；其中念珠菌外陰陰道炎21例，滴蟲性陰道炎19例、細(xì)菌性陰道炎5例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，念珠菌感染者給予克霉唑栓1枚睡前置入陰道深處，細(xì)菌性和滴蟲性陰道炎均給予0.4 g甲硝唑片睡前置入陰道深處，均治療1周。

觀察組則給予常規(guī)藥物聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予乳酸菌陰道膠囊0.5g睡前置入陰道深處，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠期陰道炎治療效果；微生物檢查轉(zhuǎn)陰時(shí)間、清潔度正常時(shí)間；治療前后患者陰道清潔度、生活質(zhì)量；治療副作用率。

顯效：陰道清潔度達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：陰道清潔度改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、陰道清潔度等情況均無改善。妊娠期陰道炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期陰道炎治療效果相比較

觀察組妊娠期陰道炎治療效果44（97.78）高于對(duì)照組31（68.89），P＜0.05。2.2 治療前后陰道清潔度、生活質(zhì)量相比較治療前兩組陰道清潔度、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；治療后觀察組陰道清潔度、生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 治療前后陰道清潔度、生活質(zhì)量相比較（±s）

表1 治療前后陰道清潔度、生活質(zhì)量相比較（±s）

組別n時(shí)期 陰道清潔度 生活質(zhì)量觀察組45治療前3.01±0.1367.75±3.28治療后1.02±0.1096.24±2.35對(duì)照組45治療前3.01±0.1367.72±3.21治療后2.02±0.1282.21±2.31

2.3 兩組微生物檢查轉(zhuǎn)陰時(shí)間、清潔度正常時(shí)間相比較

觀察組微生物檢查轉(zhuǎn)陰時(shí)間、清潔度正常時(shí)間4.55±1.42d、5.12±0.24d優(yōu)于對(duì)照組6.42±2.25d、7.23±1.51d，P＜0.05。

2.4 兩組治療副作用率相比較

觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05，兩組均各有1例出現(xiàn)局部灼熱。

3 討 論

陰道炎是一種常見的婦科疾病。在懷孕期間，身體抵抗力下降，加上陰道粘膜充血水腫，陰道環(huán)境受到干擾，容易導(dǎo)致病菌生長繁殖而產(chǎn)生陰道炎。在用藥上需充分考慮妊娠的特殊性，減少藥物對(duì)母嬰的影響。乳酸菌是女性陰道正常的菌群，在正常情況下，其比例高，且可維持陰道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，提高免疫力，抑制其他細(xì)菌的生存和繁殖。在陰道炎發(fā)生的情況下，乳酸菌菌群紊亂，而乳酸菌陰道膠囊是一種活性乳酸菌制劑。陰道給藥后，可充分補(bǔ)充陰道內(nèi)最重要的乳酸菌，促使陰道的pH值恢復(fù)正常而維持陰道的微生態(tài)平衡，進(jìn)而抑制病原菌的生長和繁殖，并起到抑菌作用，且無母嬰不良作用，安全高[3]。本研究顯示，觀察組妊娠期陰道炎治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組微生物檢查轉(zhuǎn)陰時(shí)間、清潔度正常時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療后觀察組陰道清潔度、生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，常規(guī)藥物聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期陰道炎的應(yīng)用效果確切，有效提高陰道清潔度，改善患者生活質(zhì)量，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。